第一章 胰腺腹腔镜手术的临床应用解剖 11
第一节 胰腺的大体解剖 1
第二节 胰腺的血供 2
一、动脉血供 2
二、胰腺的静脉回流 5
第三节 胰腺的淋巴回流 6
第四节 胰腺的神经分布 7
第五节 腹腔镜胰腺手术的关键解剖 7
一、腹腔镜手术进入胰腺平面的通道 7
二、胰后间隙 7
三、胰腺上缘 8
四、胰腺钩突系膜 8
第二章 腹腔镜胰腺手术围术期处理 11
一、手术前宣教 11
二、术前胆道引流 11
三、影像学评估 11
四、术前营养支持 12
五、术前肠道准备 12
六、术前禁食、禁饮 12
七、围术期预防性抗血栓治疗 13
八、术前预防性使用抗生素 14
九、术后镇痛方案 14
十、术后恶心呕吐的预防和处理 15
十一、术后血糖控制 15
十二、术后胃管拔除 15
十三、术后腹腔引流管拔除 16
十四、术后尿管拔除时间 16
十五、关于胃排空延迟 16
十六、术后营养支持 17
十七、术后早期活动 17
十八、出院标准 17
第三章 腹腔镜模拟训练 20
第一节 背景 20
第二节 理论培训 21
第三节 模拟训练硬件 22
一、腹腔镜模拟训练箱 22
二、虚拟现实模拟器 23
第四节 动物模拟训练 23
第五节 模拟训练课程（视频1，视频2） 24
一、基本技能训练 24
二、器械训练 26
三、专科手术训练 26
四、模拟训练考核 26
五、如何激发模拟训练兴趣 26
第六节 小结 27
第四章 胰腺炎的微创外科治疗 29
第一节 微创胰腺坏死清除术 29
一、背景 29
二、适应证 30
三、术前评估 30
四、手术步骤 31
五、围术期管理 32
六、讨论 33
第二节 腹腔镜胰管空肠侧侧吻合术（Partington术） 34
一、背景 34
二、适应证 34
三、术前评估 35
四、手术步骤 35
五、围术期管理 37
六、讨论 37
第三节 腹腔镜胰腺假性囊肿内引流术 38
一、背景 38
二、适应证 39
三、术前评估 39
四、手术步骤 39
五、围术期管理 40
六、讨论 41
第五章 腹腔镜胰腺肿瘤剜除术 45
一、背景 45
二、适应证 45
三、禁忌证 46
四、术前检查与准备 46
五、手术步骤（视频3） 46
六、围术期管理 48
七、讨论 49
八、展望 50
第六章 腹腔镜胰体尾癌根治术 52
一、背景 52
二、适应证 53
三、术前评估 53
四、手术步骤（视频4） 53
五、围术期管理 57
六、手术主要相关并发症及处理对策 57
七、讨论 58
八、展望 59
第七章 腹腔镜联合左侧腹腔神经丛切除的胰体尾癌根治术 62
一、背景 62
二、适应证及禁忌证 63
三、术前评估 63
四、手术范围 63
五、手术入路及策略 64
六、手术步骤（前入路）（视频5） 64
七、术后病理质量控制 67
八、围术期管理 67
九、讨论 67
第八章 保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除 72
一、背景 72
二、保留脾胰体尾切除的重要性及可行性 72
三、适应证 73
四、禁忌证 73
五、术式 73
六、步骤（视频6） 74
七、手术要点分析 81
八、注意事项 82
九、LSPDP并发症及防治 82
十、现状与展望 84
第九章 后腹腔镜胰体尾切除术 87
一、背景 87
二、适应证 87
三、术前评估 88
四、手术操作 88
五、围术期管理 89
六、讨论 90
七、展望 90
第十章 腹腔镜胰腺中段切除术 92
一、背景 92
二、适应证 93
三、术前评估 93
四、手术步骤（视频7） 94
五、围术期管理 97
六、讨论 98
第十一章 腹腔镜全胰切除术 101
一、背景 101
二、适应证 101
三、术前评估及准备 103
四、病人体位及Trocar位置 104
五、手术步骤（视频8） 104
六、围术期管理 106
七、讨论 106
第十二章 腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术 111
一、背景 111
二、适应证 112
三、术前检查及准备 113
四、手术步骤（视频9） 113
五、围术期管理 116
六、讨论 116
七、结语 118
第十三章 腹腔镜胰十二指肠切除术 120
第一节 背景 120
第二节 腹腔镜胰十二指肠切除术 121
一、手术适应证 121
二、禁忌证 122
三、体位及Trocar孔位置 122
四、手术步骤（视频10，视频11） 122
第三节 联合血管切除重建的腹腔镜胰十二指肠切除术 128
一、适应证 128
二、禁忌证 128
三、体位及Trocar孔位置 128
四、手术步骤（视频12） 128
五、手术要点 130
第十四章 动脉入路的腹腔镜胰十二指肠切除术 133
第一节 背景 133
一、LPD的临床应用与效果评价 133
二、指导手术方式选择的胰腺癌分型与手术路径的选择 134
第二节 动脉入路的腹腔镜胰十二指肠切除术 135
第三节 手术步骤（视频13） 137
第四节 展望 138
第十五章 腹腔镜胰十二指肠切除术——序贯优化多角度动脉入路（SOMA LPD谭氏三步法） 140
第一节 背景 140
第二节 手术适应证 141
第三节 术前评估 141
第四节 手术步骤（视频14） 141
一、横结肠下区角度 141
二、右后侧入路角度 142
三、正前方入路角度（上区：腹腔干区；下区：肠系膜上动脉区） 143
四、消化道重建 144
五、引流的处理 145
六、讨论 145
七、展望 150
第十六章 手辅助技术在腹腔镜胰腺外科中的应用 151
一、背景 151
二、适应证 151
三、术前评估 151
四、特殊仪器设备 151
五、手术操作要点（视频15） 152
六、讨论 154
第十七章 单孔腹腔镜胰腺手术 157
一、背景 157
二、适应证 157
三、术前评估 158
四、手术步骤（视频16） 158
五、围术期管理 164
六、讨论 165
第十八章 胰腺穿刺活检术 169
一、背景 169
二、适应证 169
三、禁忌证 169
四、术前检查及准备 170
五、操作步骤 170
六、围术期管理 171
七、临床应用举例 171
八、小结 174
第十九章 胰腺癌的内科治疗 175
一、术后辅助治疗 175
二、局部晚期胰腺癌的治疗 176
三、转移性晚期胰腺癌的治疗 177
四、随访 178
第二十章 腹腔镜胰腺手术综合护理 181
第一节 术前护理措施 181
一、心理护理 181
二、术前准备 181
第二节 术中护理及配合 182
一、手术间准备 182
二、术中管理 182
第三节 术后护理措施 183
一、术后一般护理 183
二、术后并发症的观察和护理 184
第二十一章 临床病种数据库在微创胰腺外科中的应用 187
第一节 概述 187
一、数据库定义 187
二、国内外现状 187
三、胰腺癌临床病种数据库的意义 188
第二节 胰腺临床数据源 188
一、胰腺癌临床数据的特点 188
二、胰腺癌临床数据的主要内容 189
第三节 胰腺临床病种数据库平台的建设 190
一、胰腺临床病种数据库平台建设需考虑的问题 191
二、胰腺临床病种数据库平台构架 191
三、胰腺临床数据平台的主要功能 193
第四节 胰腺临床病种数据库平台应用案例 194
第五节 展望与挑战 195
中文索引 197
英文索引 199