《王永炎院士神经内科病证实验录》PDF下载

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  • 作  者:谢颖桢
  • 出 版 社:北京:中国中医药出版社
  • 出版年份:2018
  • ISBN:9787513240581
  • 页数:299 页
图书介绍:本书收集整理1975-2015年40年间王永炎院士在东直门医院脑病科亲自收治和指导治疗临床验案200余例,包括中风、头痛、颤证、痿证等。其中大部分为脑病科特色诊治方案及疑难杂症的诊疗思路,通过对治疗经过和方法的记载与分析,为工作在临床一线的医师提供神经内科相关疾病诊治经验,并将其推广普及,使更多患者受益,为神经内科疑难杂症的诊治提供诊疗思路,引发对神经内科疑难杂症的探索与研究。

上篇 3

第一章 中风病 3

第一节 中风后痰热腑实证的涌现、化痰通腑法的形成及治疗系列案例 5

1.清肝化痰、活血通络,加用通腑治疗急性出血性中风 7

2.通腑化痰、活血通络法治疗缺血性中风-中腑 8

3.清热化痰通腑治疗中风中经络之风痰上扰,痰热腑实证 9

4.持续应用化痰通腑、清化痰热活络治疗中风病中脏腑转中经络 10

5.化痰通腑增液治疗中风病中脏腑之痰热腑实兼阴液耗伤 12

6.通腑化痰治疗中风中腑痰热腑实证 13

7.化痰通腑,活血开窍治疗复中风之痰热腑实 13

8.化痰活血通腑法治疗中风中经络 14

9.化痰清热通腑活血法治疗类中风 15

10.化痰通腑法及相应方药基本成型 16

11.化痰通腑法及星蒌承气汤的形成 17

12.星蒌承气汤化痰通腑治疗中风痰热腑实证 17

13.应用化痰通腑法后腑气通畅,意识状况改善,列举3例 18

14.应用化痰通腑法后阴虚渐显,予养阴清热治疗 19

15.化痰通腑法后腑气通而痰热未解,阴液暗耗,清化痰热兼以育阴,防治复中 20

16.应用化痰通腑后腑气未通,改用补虚宣肺化痰通腑法 22

17.应用化痰通腑后腑气未通,改用逐瘀通腑法 22

18.应用化痰通腑后腑气未通,改用疏利少阳通腑法 23

19.应用化痰通腑后腑气未通,改用滋阴通腑法 23

20.应用化痰通腑法后仍腑气未通,热深厥深,阳气衰败,预后不良 24

第二节 应用清开灵注射液治疗中风病案举隅 25

1.单独应用清开灵注射液治疗中风病验案 26

2.清开灵注射液合化痰通腑法改善脑梗死患者意识障碍案 27

3.清开灵注射液治疗中风病中脏腑脑出血验案 28

4.清开灵注射液治疗真性红细胞增多症并脑卒中案 28

5.清开灵注射液并犀角地黄汤加减治疗癥瘕(真性红细胞增多症)及中风中络案 30

6.清开灵注射液并清热化痰开窍法治疗中风中脏(桥小脑梗死) 31

第三节 阳虚中风及温阳益气活络治疗脑卒中 33

1.益气温阳法治愈阳虚化风急性中风病(风心病、脑栓塞)案 34

2.益气活血法显著改善气虚中风急性期患者偏瘫肢体功能案 35

3.脑梗恢复后期用益气活血、温助心阳法显著改善肢体偏瘫及心衰案 36

4.温阳益气化浊法治疗阳虚中风 37

5.益气活血、温阳解毒治疗瘀血内陷泥丸宫之卒中闭锁综合征 39

6.温阳开窍益气收敛治疗阳虚中风之中脏腑——脱证寒痰闭窍 41

第四节 中风变证 43

1.通腑化痰泄热开窍治疗中风病痰热内闭呃逆变证案 44

2.独参汤治疗中风病气虚证呃逆 45

3.益气回阳法防治中风后热厥欲脱变证案 46

4.益气化痰活络治疗复中好转后复加重并见呃逆、呕血、戴阳证案 47

第五节 类中风 48

1.“清、滋、潜”同时并用温阳化气法治疗类中风搐案 49

2.三蛇羹息风通络治疗类中风搐案 50

3.息风化痰通络合鹿茸粉启动真阳治疗类中风痱(小脑梗死)案 51

4.清开灵注射液合化痰通腑法治疗类中风癫案 53

5.清化痰热兼以益肾降浊治疗类中风痴案 54

6.清开灵注射液并化痰通络汤治疗类中风懿案 56

7.清化痰火、息风定痫治疗类中风痫病案 57

8.清开灵注射液并育阴息风、益气化瘀治疗心悸晕厥进而类中风眩案 58

第六节 中风先兆(包括短暂脑缺血发作)及中风病相关其他病证 60

1.益气活络、平肝息风法治疗中风先兆案 61

2.清化活络、益气活络法治疗短暂性脑缺血发作案 62

3.健脾平肝活络进而益气活血法治疗言謇肢麻视歧案 63

4.益气阴、化痰浊、活血络法治疗脑轰鸣耳拱胀眩晕案 63

5.益气温阳化瘀法治疗发作性短暂性记忆丧失案 64

6.疏利气机法调治颈部外伤后反复发作脑梗死案 64

7.苍术白虎汤合桂枝芍药知母汤并清开灵注射液治疗痹证中风并病案 67

8.济生肾气汤治疗膀胱癌术后中风中腑汗出异常——卫阳郁闭下焦案 69

9.心脑并治、攻补兼施法治疗脑心综合征案 71

第二章 眩晕 73

1.舒筋通络汤治疗颈源性眩晕案 74

2.守法变方相结合治疗中风先兆后顽固性头晕案 75

3.行气化浊活络法治疗眩晕案 77

4.清热化痰、平肝解痉法治疗眩晕案 78

5.温阳化气、益气化瘀法治疗晕厥眩晕麻木腹痛案 79

6.补中益气汤加味治疗心脾气血亏虚之眩晕案 80

7.清热化痰、平肝和胃、益气活血治疗眩晕案 81

8.半夏白术天麻汤治疗眩晕案 82

9.温阳化饮治疗头晕、清心平肝治疗失眠案 83

10.化痰通络平肝继以疏经通络法治疗颈性头晕猝倒案 84

第三章 头风(偏头痛) 86

第一节 头风(偏头痛)肝风夹痰瘀上扰病机的形成及川芎定痛饮的临床应用 88

1.交替运用清肝活络、化浊健脾法治疗血管神经性头痛案 88

2.清肝化浊并用继予舒筋通络法治疗血管神经性头痛案 89

3.清肝平肝活络并清心镇静安神法治疗血管神经性头痛并不寐案 90

4.平肝育阴通络治疗血管神经头痛案 90

5.清肝活络并清化湿浊治疗血管神经性头痛案 91

6.平肝活络并清滋潜法治疗血管神经性头痛案 92

7.化痰清热降浊治疗血管神经性头痛案 92

8.平肝活络继以滋肝清心治疗偏头痛案 93

9.平肝醒脾、息风活络法治疗血管神经性头痛案 93

10.肝胃两清、息风活络法治疗血管神经性头痛案 94

11.平肝活络法治疗“偏头痛”案 95

12.川芎定痛饮治愈血管神经性头痛(头风)案 95

13.醒脾化湿继以平肝降浊活络治疗偏头痛案 96

14.平肝降浊活络辅以育阴治愈偏头痛案 97

第二节 非肝风痰浊所致头风病 97

1.清肝胃活血络兼育阴法治疗血管神经性头痛案 98

2.吴茱萸汤治疗头风(寒湿头痛)案 99

附:其他类型头痛的辨治 100

1.散风疏肝、清肝活络并用引经药物治疗枕大神经炎案 100

2.平肝化浊通络治疗“偏侧头痛”案 101

3.清肝散风活络治疗顽固性头痛案 101

4.舒筋通络汤合温胆汤治疗头晕头痛并失眠案 101

5.平肝清胃,继以育阴息风治疗发作性头痛案 103

6.清化痰浊,佐以平肝法治疗高血压合并顽固性头痛案 103

7.平肝潜阳、利水去饮治疗蛛网膜下腔出血后遗症案 104

8.平肝活络、健脾降浊治疗小儿头痛案 105

9.补益心胆、清肝平肝、解郁通络治疗头风、郁病案 107

10.清震汤合升降散加化瘀通络之品治愈顽固性头痛案 108

11.平肝散风,醒脾化浊继而兼以健脾治疗头痛头晕思睡案 109

12.养血活血、通阳达络治疗头痛、项痛案 110

中篇 113

第四章 痿证 113

第一节 多发性硬化 114

1.利湿化浊法治疗痿痹(多发性硬化)案 115

2.解郁解毒法并用激素治疗痿证(多发性硬化)案 117

3.三仁三妙化湿继以温阳补肾化浊治疗痿证(多发性硬化发作期)案 118

4.温肾阳助气化治疗多发性硬化,予甘平健脾益气治疗小便开阖失司案 120

5.养血息风解痉法继兼温补命火法治疗痿痉并病(多发性硬化)案 121

6.补肾健脾、解毒通络法治疗风痿(多发性硬化)案 122

7.补肾化痰通络合颠倒散治疗筋痿(多发性硬化)案 123

8.温阳补肾法治疗痿痱并病及视瞻昏渺(多发性硬化)案 126

9.养血活络,平肝息风治疗痿痱并病(多发性硬化)案 128

10.清开灵注射液和丹参注射液并益气活血法治疗痿证(多发性硬化)案 129

附:视神经脊髓炎 133

1.养血益气补肾活络法治疗可能的视神经脊髓炎案 134

2.益肾助阳、醒脾燥湿法治疗视神经脊髓炎案 135

第二节 运动神经元病 137

1.清化湿热,宣通理气继以培补脾胃,滋养肝肾治疗痿证(进行性脊肌萎缩)案 138

2.化湿兼以益气健脾、清利、温阳序贯调理治疗进行性脊肌萎缩进展案 140

3.交替运用补肾健脾、化湿除痰法治疗痿痉并病(肌萎缩侧索硬化症)案 141

4.清开灵注射液并健脾益气温阳补肾活血法治疗痿证(肌萎缩侧索硬化症)案 143

5.养血柔肝,益气化湿治疗痉痿并病(原发性侧索硬化)案 144

6.清开灵注射液、参芪注射液合醒脾化湿通络治疗痿证(肌萎缩侧索硬化症)案 145

7.益气温阳通督脉补肾治疗痿痱并病(肌萎缩侧索硬化症)案 146

8.清开灵注射液并清化利湿进而补益治疗进行性肌萎缩侧索硬化症案 147

9.养血柔筋补益肝肾兼以助阳温肾治疗痿证(运动神经元病)案 149

10.益气健脾兼温肾活络继以滋补肝肾治疗痿痱并病(进行性脊肌萎缩症)案 151

11.清开灵注射液并益气养阴、疏肝息风法治疗痿痱痉并病(肌萎缩侧索硬化症)案 152

12.以颠倒散攻毒法为主治疗运动神经元病案 153

13.益气解毒、祛湿通络法治疗运动神经元病案 155

第三节 重症肌无力 158

1.芳化醒脾,散风调肝法治疗痿证(重症肌无力全身型)案 159

2.三仁汤合玉屏风散醒脾化湿治愈睑废(重症肌无力眼肌型)案 161

3.疏风化湿、健脾养肝法治疗睑废(儿童重症肌无力眼肌型)案 162

4.散风疏肝、化瘀祛痰通络法治疗痿痱并病(重症肌无力)案 163

5.初以补血养目、益气升阳,继以益气活血法治疗重症肌无力眼肌型验案 164

6.疏通少阳枢机、益气化湿法治疗痱痿并病(混合型重症肌无力)案 166

第四节 吉兰-巴雷综合征 167

1.清暑化湿、益气健脾法合用激素治疗痿证(吉兰-巴雷综合征)案 168

2.清化湿热、益肾助阳法治疗痿证伴下肢冷汗案 170

3.益气化痰、活血通络法治疗痿证(多发性感染性神经根炎)案 170

4.益气化湿、益肾达络法合用激素治疗痿证(吉兰-巴雷综合征)案 172

第五节 痿证范畴的其他神经系统疾病 173

1.以醒脑静、生脉注射液及温化湿浊、清化湿热法治疗痿痉并病(运动障碍病)案 174

2.活血祛瘀通窍法治疗痿证(蛛网膜粘连)案 175

3.活血祛瘀、通督活络法治疗颈脊髓蛛网膜炎验案 177

4.补益肝肾、疏经活络法治疗痿证兼痹证(横贯性脊髓病)案 178

5.益气健脾法治疗痿证(进行性肌营养不良)案 179

第五章 痱证 182

1.滋补肝肾,平肝息风治疗风痱案 182

2.熄风灵Ⅰ号治疗风痱(遗传性小脑性共济失调)案 184

3.由风痱至痱痿并病3次住院过程中“调脾胃、和气血”法的应用案 185

4.温肾助阳、化瘀通络治疗脑络伤·风痱(脑外伤综合征共济失调)案 188

5.益气活血、养血息风法治疗风痱(外伤性小脑共济失调)案 188

6.化湿清热并温阳补肾缩尿治疗风痱案 188

7.补气活血兼以温阳化气治疗眩晕风痱(多系统萎缩)案 190

8.益气滋肾温肾三步法治愈风搐风痱证(大舞蹈病)案 192

9.养血活血治疗风痱(进行性舞蹈病)案 193

第六章 颤证 196

1.益气养血、活血息风治疗颤证(震颤麻痹综合征脑动脉硬化型)案 198

2.调气化湿解毒法继兼以平肝息风治疗多系统萎缩(颤证、痱证)及伴睡眠障碍案 199

3.羚羊钩藤汤继以人参加桂枝龙骨牡蛎汤治疗颤证并失眠惊悸(帕金森综合征)案 200

4.燥湿化痰法治疗痉病(震颤麻痹综合征)案 201

5.清化痰热、养血活血法治疗颤证案 202

6.培补肝肾、活血息风法治疗颤证案 202

7.益气阴、化痰瘀法治疗帕金森综合征案 203

8.益气化痰活络治疗震颤麻痹案 203

9.平肝养血息风法治疗帕金森综合征案 204

第七章 痉证 205

1.芍药甘草汤治疗痉证(甲状旁腺功能减退)案 206

2.清胆疏肝固本法序贯治疗风痉案 207

3.芳化醒脾、补益肝肾、活血通络法治疗痉证(脱髓鞘脊髓型)案 209

4.活血祛瘀、通达督脉法治疗痉证(颈脊髓蛛网膜炎)验案 210

5.化痰清热平肝宣窍法治疗风痉(肾上腺皮质功能减退危象后烦躁抽搐)案 211

6.调和阴阳,桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗猝倒症——笑瘫案 212

第八章 癫痫 215

1.化痰平肝理气法治疗顽固性癫痫案 216

2.芳香化浊、健脾利湿治疗脑囊虫病继发癫痫、高颅压综合征案 217

3.继发性癫痫脑出血后遗症案 218

4.益气健脾、祛除死血法并抗癫痫药物治疗脑囊虫病继发性癫痫间歇期案 220

5.清肝化痰、潜阳息风法治疗癫痫发作案 222

6.化痰息风、清心活络法治疗蛛网膜囊肿术后继发癫痫案 222

7.息风定痫、凉血活络法治疗反复外伤后癫痫案 223

8.中西医结合清心肝经痰火法治疗反复发作痫证案 224

第九章 颅脑创伤致脑络伤与痫证、呆证、痱证等颅脑病证 227

1.颈部创伤后继发右侧肢体无力、吞咽障碍、言语不能案 228

2.化瘀通络法并清开灵注射液治疗脑络伤——外伤性脑梗死案 232

3.脑络伤后痫证、痱证、呆证治疗案 234

4.疏肝清肝、活络宣窍法治疗外伤后尿崩症案 236

5.芳化醒脾、平肝活络法治疗砸伤后头痛、头晕、失眠案 237

6.通窍活血、平肝活络、化浊理气法治疗外伤性头痛、失眠案 238

7.温肾助阳、化瘀通络法治疗脑络伤——风痱(脑外伤综合征共济失调)案 239

8.益气活血、养血息风法治疗风痱(外伤性小脑共济失调)案 241

9.息风定痫、凉血活络法治疗反复外伤后癫痫案 242

10.化痰息风、清心活络法治疗蛛网膜囊肿术后继发癫痫案 242

11.化湿、化痰瘀法继以清开灵注射液治疗脑外伤后瘀血痉证案 242

下篇 249

第十章 呆病、郁病、失眠 249

第一节 呆病 249

1.益气化痰、活血通窍、清热解毒法合清开灵注射液治疗呆病、中风显效案 250

2.息风清热、化痰通络并助阳化气法治疗中风、血管性痴呆案 251

3.中风后痴呆痰火扰心案 252

4.活血化痰、醒神开窍法治疗血管性痴呆因复中加重案 254

第二节 郁病、失眠 255

1.宁神、祛瘀、清补三步法治疗躁郁症案 256

2.养血平肝健脾法治疗失眠及头晕头胀案 257

3.疏肝健脾、潜阳安神法治疗失眠腹泻案 257

4.清化痰火、宁心安神法治疗失眠、郁病案 258

第十一章 神经系统及内科部分杂病 260

第一节 神经系统其他杂病 260

1.清肝息风、活血通络法治愈口僻(面神经炎)案 260

2.清开灵注射液并清营汤加减治愈温毒(散发性病毒性脑炎)案 261

3.芳化醒脾兼活血通络法治疗瞻视昏渺(脑干脑炎)案 262

4.平肝活络、健脾化痰法治疗脑干脑炎后遗症案 263

5.三黄胶囊化瘀解毒治疗脑岩(颅咽管瘤)术后继发癫痫、尿崩症、视力下降案 264

6.温固肾气、舒筋通络加升提中气治疗髓岩(马尾肿瘤)术后后遗症案 266

7.生脉饮合颠倒散补消兼施治疗脑淋巴瘤案 268

8.祛风痰、平肝镇痉法治疗风搐(面肌痉挛眼轮匝肌为主)案 270

9.化瘀疏肝、补肾安神法治疗眼肌痉挛、阳痿效案 271

10.益气活血祛瘀法治疗麻木疼痛(脊髓空洞症)案 274

11.养血平肝息风法治疗抽动症案 275

12.清肝活络法治疗头面痛(三叉神经痛)案 276

第二节 内科杂病 276

1.益气健脾、疏风化湿、温肾固脾法治愈顽固性腹泻(小肠吸收不良综合征)案 277

2.温肾活血法治疗虚劳(阿狄森病)案 278

3.麻杏二三汤治疗小儿喘证案 279

4.调和营卫,化浊平冲法治疗奔豚气案 279

第十二章 几则系列个案 281

第一节 防治沙院士中风复发及痴呆十年系列案例 281

第二节 信函指导治疗粉碎性骨盆骨折尿道断裂患者齿衄阳痿案 290

第三节 坚持温补肝肾防治复发-缓解型多发性硬化三年系列案例 292

参考文献 297