第1章 绪论 1
1.1 研究背景 1
1.1.1 现实的呼唤 1
1.1.2 理论的需要 5
1.2 研究内容与意义 10
1.2.1 研究内容 10
1.2.2 研究意义 12
1.3 研究的技术路线与方法 17
1.3.1 研究的技术路线 17
1.3.2 研究方法 18
1.4 章节安排 19
1.5 研究创新点 21
第2章 文献综述 23
2.1 患者信任文献综述 23
2.1.1 患者信任的根源 23
2.1.2 患者信任的内涵及维度 25
2.1.3 患者信任的测量 29
2.1.4 影响患者信任的因素 30
2.1.5 小结 32
2.2 工作投入文献综述 32
2.2.1 工作投入的概念 32
2.2.2 工作投入的测量 34
2.2.3 工作投入与相关概念的研究 36
2.2.4 工作投入的前因与后果 39
2.2.5 小结 40
2.3 患者信任与医生工作投入关系研究 41
2.4 心理授权文献综述 46
2.4.1 心理授权的内涵 46
2.4.2 心理授权的维度 47
2.4.3 心理授权的测量 48
2.4.4 心理授权的前因和后果 49
2.4.5 小结 54
2.5 心理安全感文献综述 55
2.5.1 心理安全感的内涵 55
2.5.2 心理安全感概念辨析 57
2.5.3 心理安全感的测量 58
2.5.4 心理安全感的前因和后果 59
2.5.5 小结 66
第3章 理论模型与研究假设 67
3.1 相关理论 67
3.1.1 社会交换理论 67
3.1.2 刺激-反应理论(S-R理论) 69
3.1.3 资源保存理论 71
3.2 研究假设 74
3.2.1 患者信任对医生工作投入影响的主效应 74
3.2.2 心理授权对患者信任与医生工作投入的中介效应 76
3.2.3 心理安全感对患者信任与医生工作投入的中介效应 79
3.2.4 人口统计学变量对中介变量及因变量的影响 82
3.3 研究假设汇总 83
3.4 小结 84
第4章 研究设计 85
4.1 变量操作性定义 85
4.1.1 自变量:患者信任 85
4.1.2 中介变量:心理授权、心理安全感 86
4.1.3 因变量:工作投入 86
4.2 量表选取 87
4.2.1 量表选取原则 87
4.2.2 量表形成过程 88
4.2.3 量表偏差处理 89
4.2.4 相关测量量表 90
4.3 小样本预调研 94
4.3.1 预调研样本描述 94
4.3.2 预调研分析方法 96
4.3.3 预调研结果分析 98
4.3.4 初始量表修正与调整 103
4.4 小结 103
第5章 数据采集与分析 104
5.1 样本采集 104
5.2 样本描述 105
5.3 样本数据质量评估 108
5.3.1 峰度检验 108
5.3.2 共同方法偏差 109
5.3.3 缺失值处理 111
5.3.4 信度分析 111
5.3.5 效度分析 112
5.4 人口统计学变量影响分析 120
5.4.1 人口统计学变量对工作投入影响分析 120
5.4.2 人口统计学变量对心理授权的影响 123
5.4.3 人口统计学变量对心理安全感的影响 126
5.5 相关性分析 129
5.6 假设检验 131
5.6.1 假设检验方法的选取 131
5.6.2 患者信任对工作投入的直接效应假设检验 133
5.6.3 心理授权对患者信任与工作投入的中介效应检验 135
5.6.4 心理安全感对患者信任与工作投入的中介效应检验 145
5.6.5 模型整体中介效应分析 149
5.7 小结 151
第6章 研究结论与建议 153
6.1 研究结论汇总 153
6.2 结论与讨论 154
6.2.1 证实了人口统计学变量对工作投入的影响 154
6.2.2 证实了人口统计学变量对心理授权的影响 155
6.2.3 证实了患者信任能够提升医生的工作投入 156
6.2.4 证实了患者信任能够提升医生的心理安全感及心理授权 156
6.2.5 证实了心理安全感、心理授权对医生工作投入的积极影响 157
6.2.6 证实了心理安全感及心理授权的中介效应 158
6.3 启示与建议 159
6.3.1 加强专业学习,提高沟通能力 159
6.3.2 普及公共医疗卫生常识,端正患者对医疗服务治疗效果的期盼 161
6.3.3 完善卫生法律制度,建立第三方调解机制 162
6.3.4 建立医生医疗责任保险制度,提高医生执业心理安全感 164
6.3.5 建立合理的薪酬制度,体现医生劳动价值 165
6.4 研究局限与未来展望 166
6.4.1 研究局限 167
6.4.2 未来研究展望 167
6.5 小结 168
参考文献 169
附录:调查量表 191