上篇 3
第一章 神经创伤的流行病学 3
第一节 概述 3
第二节 神经创伤的预防 10
第二章 神经创伤的病理生理学 12
第一节 概述 12
第二节 神经创伤后病理生理变化的相关因素 15
第三章 神经创伤的生物标记物 26
第一节 概述 26
第二节 神经创伤后相关生物标记物 27
第四章 神经创伤的无创监测 33
第一节 概述 33
第二节 神经创伤后无创监测的应用及优势 35
第五章 颅内压、脑血流及脑代谢的监护 44
第一节 概述 44
第二节 脑灌注压监护 52
第三节 无创颅内压和脑灌注压监护 56
第四节 脑血流及脑血管自动调节功能的监护 58
第五节 脑氧合与代谢监测 61
第六章 神经创伤的分类 64
第一节 概述 64
第二节 格拉斯哥昏迷评分（GCS）分类 65
第三节 神经创伤的影像学分类 67
第四节 神经心理学预后评估 70
第七章 颅脑创伤的影像学 71
第一节 概述 71
第二节 急性颅脑创伤的影像学特征 71
第三节 颅脑枪击伤及其他穿透性损伤影像学 89
第四节 小儿脑创伤的影像学 92
第五节 影像技术新进展 97
第八章 创伤性脑血管病的治疗 105
第一节 概述 105
第二节 治疗方法 108
第三节 创伤性脑动脉瘤的治疗 111
第四节 脑血管重建术 114
第五节 创伤性脑血管病治疗新技术 118
第九章 轻型颅脑创伤 119
第一节 概述 119
第二节 轻型颅脑创伤的流行病学 120
第三节 轻型颅脑创伤的分类分级 121
第四节 轻型颅脑创伤的生物力学 123
第五节 轻型颅脑创伤的病理生理 124
第六节 轻型颅脑创伤的临床表现 126
第七节 运动相关性轻型颅脑创伤和脑震荡评定方法 128
第八节 轻型颅脑创伤的辅助检查 133
第九节 轻型颅脑创伤的处理 136
第十节 轻型颅脑创伤后综合征 140
第十一节 恶性充血（二次碰撞综合征） 141
第十二节 运动相关性颅脑创伤 141
第十三节 轻型脑外伤后重返赛场的循证医学证据 142
第十四节 轻型颅脑创伤的预防 143
第十章 中型颅脑创伤 145
第一节 概述 145
第二节 中型颅脑创伤的流行病学 151
第三节 中型颅脑创伤的诊断 152
第四节 中型颅脑创伤的治疗 153
第十一章 重型颅脑创伤 160
第一节 概述 160
第二节 重型颅脑创伤的分类 160
第三节 重型颅脑创伤的病理生理 163
第四节 重型颅脑创伤后早期影响预后的因素 163
第五节 重型颅脑创伤的处理 165
第六节 重型颅脑创伤的转运问题 166
第七节 重症监护室治疗与继发性脑损伤的预防 173
第十二章 颅脑战创伤 178
第一节 概述 178
第二节 颅脑战创伤的机理 179
第三节 战时贯通性颅脑创伤 183
第四节 战时贯通性颅脑创伤的类型和治疗 184
第十三章 颅脑创伤的手术治疗及进展 190
第一节 概述 190
第二节 颅脑创伤手术的选择 191
第三节 颅脑创伤的手术展望 195
第十四章 儿童颅脑创伤 207
第一节 概述 207
第二节 儿童颅脑创伤的分类及处理 208
第三节 儿童颅脑创伤的预防 218
第十五章 神经科危重症监护 220
第一节 概述 220
第二节 TBI患者的初步评估 220
第三节 缺氧和低血压的处理 221
第四节 颅内压增高的处理 221
第五节 脑水肿和运用甘露醇或高渗盐水的渗透疗法 223
第六节 创伤性颅脑损伤中亚低温疗法的运用 226
第七节 重症监护TBI患者的非神经科问题的管理 226
第八节 神经学综合征认识与管理 229
第十六章 重型颅脑创伤后肺损害的处理 234
第一节 概述 234
第二节 过度通气疗法 237
第三节 重症病房监护及机械通气治疗 238
第四节 胰岛素治疗 250
第十七章 重型颅脑创伤后心血管系统变化 252
第一节 概述 252
第二节 脑自身调节与血压 254
第三节 神经源性心脏损伤 255
第四节 植物神经功能紊乱 256
第五节 颅脑创伤后血管活性药物的选择 256
第十八章 急性颅脑创伤病人的营养支持 259
第一节 概述 259
第二节 急性颅脑创伤病人的病理生理和能量代谢 259
第三节 急性颅脑创伤病人的能量需求和消耗 261
第四节 急性颅脑创伤病人的营养支持指南 262
第五节 颅脑创伤病人营养支持的循证医学 267
第十九章 颅脑创伤后相关感染 274
第一节 概述 274
第二节 颅脑创伤后帽状腱膜下脓肿 274
第三节 颅脑创伤后颅骨骨髓炎 275
第四节 颅脑创伤后颅内积脓 276
第五节 颅脑创伤后脑脓肿 278
第六节 颅脑创伤后脑膜炎 279
第二十章 颅脑创伤后水电解质平衡紊乱 281
第一节 概述 281
第二节 颅脑创伤后液体复苏的目标 281
第三节 颅脑创伤后液体复苏的方法 283
第四节 颅脑创伤后几种特殊液体的应用 286
第二十一章 颅脑创伤后的康复及相关问题 293
第一节 概述 293
第二节 康复治疗的阶段 293
第三节 颅脑创伤的急性期康复 295
第四节 颅脑创伤并发症的治疗与康复 299
第五节 颅脑创伤后行为和情绪异常的治疗与康复 303
第六节 中重度型颅脑创伤后认知障碍的治疗与康复 306
第二十二章 颅脑创伤病人的预后评估 310
第一节 概述 310
第二节 颅脑创伤病人预后相关因素 310
第二十三章 神经创伤的伦理学 319
第一节 概述 319
第二节 临床伦理学 319
第三节 神经创伤中的特殊伦理问题 325
第二十四章 美国神经创伤的医学法律问题 327
第一节 概述 327
第二节 神经外科医师应如何正确应对急诊室会诊 327
第三节 美国《紧急医疗和劳动法》（EMTALA）的发展历史 327
第四节 2003年《紧急医疗和劳动法》EMTALA条文的修改 330
第五节 神经外科医师与EMTALA 331
第二十五章 美国颅脑创伤的治疗成本 339
第一节 概述 339
第二节 颅脑创伤的成本分析 339
第三节 颅脑创伤的医疗费用 341
第四节 颅脑创伤的劳动损失成本 342
第五节 颅脑创伤的生活质量损失 343
第六节 颅脑创伤的综合成本 343
第七节 颅脑创伤的费用一效益分析 348
第八节 颅脑创伤的成本一效用分析 348
第九节 颅脑创伤的成本一获益分析 349
第十节 自行车头盔与颅脑创伤的关系 349
下篇 357
第二十六章 急性意识障碍的评估 357
第一节 急性意识障碍的原因 357
第二节 昏迷病人的临床评估 358
第三节 昏迷病人的初步治疗 360
第四节 中线结构损害引发的昏迷 361
第五节 中毒代谢性因素所致的昏迷 362
第六节 不明原因所致的昏迷 362
第二十七章 颅内压监护及颅内压增高的处理 363
第一节 概述 363
第二节 ICP监护的禁忌症 364
第三节 颅内压监护的分类 364
第四节 颅内压增高监护及治疗 364
第五节 颅内压增高的手术治疗 371
第二十八章 急性脑积水的处理 374
第一节 概述 374
第二节 急性脑积水的病因 374
第三节 腰椎穿刺及腰大池引流术 378
第四节 第三脑室造口术 378
第二十九章 脑疝综合征的诊断与处理 380
第一节 概述 380
第二节 小脑幕切迹的解剖学特点 380
第三节 脑疝的生物力学和病理学 381
第四节 脑疝的临床表现 382
第五节 脑疝的类型 383
第六节 脑疝的治疗 385
第七节 脑疝综合征的预后 387
第三十章 穿通性颅脑创伤 388
第一节 概述 388
第二节 弹道学 388
第三节 穿通性颅脑创伤的发病机制 389
第四节 穿通性颅脑创伤的治疗 390
第三十一章 脑实质外血肿 393
第一节 概述 393
第二节 硬脑膜外血肿 393
第三节 急性硬脑膜下血肿 397
第四节 硬脑膜下积液 400
第五节 亚急性和慢性硬脑膜下血肿 401
第六节 后颅窝血肿 402
第七节 低龄颅脑创伤的处理 403
第三十二章 自发性脑出血 404
第一节 概述 404
第二节 自发性脑出血的分类 404
第三节 动静脉畸形 405
第四节 动脉瘤 406
第五节 海绵状血管瘤 406
第六节 硬脑膜动静脉漏 407
第七节 微出血的脑血管病变 407
第八节 立体定向和内镜手术 408
第九节 小脑血肿 408
第三十三章 垂体卒中 410
第一节 概述 410
第二节 垂体卒中的临床表现 411
第三节 垂体卒中的诊断和鉴别诊断 412
第四节 垂体卒中的治疗 413
第三十四章 自发性蛛网膜下腔出血的急性期处理 414
第一节 概述 414
第二节 自发性蛛网膜下腔出血的诊断 414
第三节 自发性蛛网膜下腔出血的治疗 418
第四节 自发性蛛网膜下腔出血诊治进展和展望 422
第三十五章 急性缺血性脑卒中的介入治疗 424
第一节 概述 424
第二节 急性缺血性脑卒中的处理原则 424
第三节 急性缺血性脑卒中的溶栓治疗 425
第三十六章 神经外科颅内感染 434
第一节 概述 434
第二节 神经外科相关性脑膜炎 434
第三节 硬膜外脓肿 438
第四节 硬脑膜下积脓 439
第五节 神经外科相关性脑脓肿 440
第六节 神经外科术后脑膜炎 443
第七节 脑脊液分流、脑室外引流和颅内压监测后的感染 444
第八节 神经外科相关性发热和医院感染 446
第三十七章 脑肿瘤的急诊处理 451
第一节 概述 451
第二节 脑肿瘤急症的临床表现 451
第三节 脑肿瘤急症的诊断 455
第四节 脑肿瘤急症的治疗 455
第三十八章 视神经损伤的急性期处理 459
第一节 概述 459
第二节 视神经及相关结构的临床解剖学 459
第三节 视神经损伤的病理生理学 460
第四节 视神经及相关结构的临床解剖学 461
第五节 视神经损伤的诊断和治疗 462
第三十九章 面神经损伤的急性期处理 466
第一节 概述 466
第二节 面神经及相关结构的临床解剖学 466
第三节 面神经损伤的病理生理 468
第四节 面神经损伤的诊断和治疗 469
第四十章 癫痫持续状态 473
第一节 概述 473
第二节 癫痫持续状态的临床表现 476
第三节 癫痫持续状态的治疗 476
第四节 癫痫持续状态的预后 479
第四十一章 颅脑和脊髓合并多发伤的诊治 480
第一节 概述 480
第二节 颅脑创伤合并多发伤的流行病学 480
第三节 颅脑创伤合并多发伤的评估 481
第四十二章 颅脑创伤救治指南概要 490
第一节 概述 490
第二节 成人重型颅脑创伤救治指南 490
第三节 颅脑创伤手术指南 498
第四节 儿童颅脑创伤救治指南 502
第四十三章 颈、胸、腰椎间盘疾病的急诊处理 510
第一节 概述 510
第二节 颈椎间盘疾病的诊治 511
第三节 胸椎间盘疾病的诊治 513
第四节 腰椎间盘疾病的诊治 516
第四十四章 脊柱脊髓损伤的监护 518
第一节 概述 518
第二节 脊柱脊髓损伤的诊断评估 518
第三节 脊柱脊髓损伤和并发症的治疗 520
第四十五章 脊柱骨折错位的特点及早期手术处理 526
第一节 概述 526
第二节 寰枕韧带损伤的处理 527
第三节 颈椎骨折错位的处理 529
第四节 胸椎和胸腰椎损伤的处理 532
第五节 腰椎损伤的处理 534
第四十六章 运动性神经创伤 535
第一节 概述 535
第二节 运动性颅脑创伤 535
第三节 运动性脊髓损伤 539
第四十七章 脊柱穿通伤 545
第一节 概述 545
第二节 脊柱穿通伤的流行病学 545
第三节 脊柱穿通伤病程特点 545
第四十八章 肿瘤性脊髓压迫症 549
第一节 概述 549
第二节 肿瘤性脊髓压迫症的流行病学 550
第三节 转移性病灶硬脊膜外脊髓压迫症的诊治 550
第四十九章 椎管内出血的急诊处理 556
第一节 概述 556
第二节 椎管内出血的临床表现 557
第三节 椎管内出血的诊断 557
第四节 椎管内出血的治疗 559
第五节 椎管内出血的预后 560
第五十章 脊柱脊髓感染的诊治 562
第一节 概述 562
第二节 脊柱脊髓感染的诊断 565
第三节 脊柱脊髓感染的治疗 571
第五十一章 脊柱脊髓损伤救治指南 576
第一节 概述 576
第二节 脊柱脊髓损伤救治指南的可行性 584
第五十二章 穿通性外周神经损伤的修复 586
第一节 概述 586
第二节 穿通性外周神经损伤修复的基础理论 587
第三节 穿通性外周神经损伤的分类及修复 588
第五十三章 急性外周神经挤压损伤的诊治 596
第一节 概述 596
第二节 急性外周神经挤压损伤的病理生理 598
第三节 急性外周神经挤压损伤的分类 599
第四节 急性外周神经挤压损伤的诊断 599
第五节 急性外周神经挤压损伤的治疗 601
第五十四章 儿童脊柱脊髓损伤 604
第一节 概述 604
第二节 儿童脊柱脊髓损伤的流行病学 604
第三节 儿童脊柱脊髓损伤的临床特点及诊断 605
第四节 儿童脊柱脊髓损伤的治疗 611
第五节 儿童脊髓损伤并发症及诊治 613
第六节 儿童脊柱脊髓损伤的预后 613
第七节 儿童脊柱脊髓损伤的诊治新进展 614
第五十五章 急性脑脊液分流障碍的处理 616
第一节 概述 616
第二节 急性脑脊液分流障碍的临床表现和诊断 616
第三节 急性脑脊液分流障碍的处理 617
第五十六章 小儿脊髓脊膜膨出症的围产期处理 621
第一节 概述 621
第二节 小儿脊髓脊膜膨出症的围产期诊断 622
第三节 小儿脊髓脊膜膨出症的围产期治疗 623
参考文献 628