第一章 医疗保险概论 1
【学习重点】 1
第一节 疾病风险与医疗保险 1
第二节 医疗保险的内涵与作用 10
第三节 医疗保险的产生与发展 19
本章小结 34
重点名词 35
复习思考题 35
第二章 医疗服务市场 36
【学习重点】 36
第一节 医疗服务市场概述 36
第二节 医疗服务市场失灵 59
第三节 医疗服务市场的政府干预 73
本章小结 82
重点名词 84
复习思考题 84
第三章 医疗保险市场 85
【学习重点】 85
第一节 医疗保险市场的供给与需求 85
第二节 医疗保险市场失灵 107
第三节 医疗保险市场的政府干预 132
本章小结 139
重点名词 141
复习思考题 141
第四章 医疗保险基金 142
【学习重点】 142
第一节 医疗保险基金概述 142
第二节 医疗保险基金的筹集 146
第三节 医疗保险基金的分配与使用 160
本章小结 164
重点名词 164
复习思考题 164
第五章 医疗保险费用偿付与控制 165
【学习重点】 165
第一节 医疗保险费用偿付概述 165
第二节 医疗保险需方费用偿付方式 177
第三节 医疗服务供方费用偿付方式 186
第四节 医疗保险费用控制 207
本章小结 217
重点名词 219
复习思考题 219
第六章 医疗保险的管理和监督 220
【学习重点】 220
第一节 医疗保险内部管理 221
第二节 医疗保险外部监督 232
第三节 医疗保险管理与监督效果评价 253
本章小结 258
重点名词 259
复习思考题 259
第七章 医疗保险法律制度 260
【学习重点】 260
第一节 医疗保险法概述 260
第二节 社会医疗保险法的内容 271
第三节 医疗保险法的制定和实施 290
第四节 医疗保险法中的纠纷处理和违法责任 300
本章小结 312
重点名词 314
复习思考题 314
第八章 国外医疗保险制度主要模式 315
【学习重点】 315
第一节 国家保障型医疗保险模式 315
第二节 社会医疗保险模式 324
第三节 商业医疗保险模式 335
第四节 个人储蓄型医疗保险模式 346
第五节 国外医疗保险制度改革发展趋势 354
本章小结 367
重点名词 368
复习思考题 368
第九章 补充医疗保险 369
【学习重点】 369
第一节 补充医疗保险概述 369
第二节 补充医疗保险的主要类型 378
第三节 商业补充医疗保险 390
本章小结 403
重点名词 403
复习思考题 403
第十章 我国农村社会医疗保险制度 405
【学习重点】 405
第一节 传统农村合作医疗 405
第二节 新型农村合作医疗 412
第一节 农村医疗救助制度 421
第四节 农村医疗保健供给网络 430
本章小结 442
重点名词 442
复习思考题 443
第十一章 我国城镇社会医疗保险制度 444
【学习重点】 444
第一节 城镇公费医疗和劳保医疗制度 444
第二节 城镇职工与城镇居民基本医疗保险制度 455
第三节 城镇医疗救助制度 473
第四节 城镇医疗保健供给网络 477
本章小结 484
重点名词 485
复习思考题 485
第十二章 生育保险 486
【学习重点】 486
第一节 生育理论 486
第二节 生育保险概述 494
第三节 生育保险制度的基本内容 505
本章小结 516
重点名词 516
复习思考题 517
参考文献 518