第一部分 核与辐射的基本常识 1
1.什么是核辐射？ 1
2.核辐射与电离辐射有什么关系？ 2
3.如何区别天然产生的辐射与人工产生的辐射？ 3
4.我们该如何认定安全的辐射范围？ 3
5.核辐射对人体造成的损伤，如何分级？ 3
6.我们生活的世界里有着各种各样的辐射，我们该如何看待流言？ 5
7.电磁波辐射对人体有哪些危害？ 5
8.核辐射的主要传播途径是什么？ 6
9.什么是核反应堆？ 6
10.核事故分级标志着什么？ 7
11.核电站会对周围的环境造成影响吗？ 8
12.核反应堆事故时外照射的来源途径主要有哪些？ 8
13.什么是小剂量外照射？ 9
14.核反应堆事故时内照射的来源途径主要有哪些？ 9
15.如何知道是处在核反应堆事故的早期阶段？ 10
16.如何知道处于核反应堆事故的中期阶段？ 10
17.如何知道处于核反应堆事故的晚期阶段？ 10
18.放射性物质的输运时间是怎样的？ 10
19.对人体造成危害的放射性核素有哪些？ 11
20.放射性核素对人体的照射方式有哪些？ 11
21.核反应堆内产生的放射性核素有哪些种类？ 11
22.放射性核素向大气释放的一般顺序是怎样的？ 12
23.如何正确认识“防辐射服”的防辐射效应？ 12
24.核辐射的影响范围，涉及人数，作用时间是怎样的？ 13
25.电磁波辐射对孕妇有哪些影响？ 13
26.孕妇在孕期应该怎样预防辐射？ 14
27.辐射对胚胎与胎儿有什么影响？ 14
28.辐射对不同时期的胎儿的影响是怎样的？ 15
29.怎样避免家电辐射对孕妇的伤害？ 15
30.儿童对电磁波辐射的敏感程度是怎样的？ 16
31.电磁波辐射对老年人和患者的危害有哪些？ 16
32.易产生电磁波的家用电器，该如何摆放？ 17
33.核辐射对生物体会造成什么样的伤害，以及怎样科学运用到核医学领域？ 17
34.核辐射对DNA等分子会造成什么样的伤害？ 18
35.如何计算人体受辐射伤害的大小？ 19
36.什么是核辐射近期效应？其早期有哪些临床症状？ 20
37.哪些因素会影响核辐射近期效应？ 20
38.辐射的远期效应是什么？ 21
39.受核辐射污染后的后遗症有哪些？ 21
40.远期效应有哪些表现形式？ 22
41.远期效应的一般健康状况如何？ 22
42.远期效应主要检查哪些血液学项目？ 22
43.远期效应会有染色体畸变吗？ 22
44.远期效应会影响生育力吗？ 22
45.远期效应的人员主要是哪些？ 22
46.辐射后，遗传物质的基因突变有哪些？ 23
47.远期效应的遗传效应是什么？ 23
48.辐射会导致遗传物质的染色体畸变吗？ 24
49.辐射对生殖系统有哪些影响？ 25
50.核辐射可造成白血病吗？ 25
51.辐射可造成哪些恶性实体瘤？ 25
52.辐射致癌也有潜伏期吗？ 26
53.辐射后，癌变有自发率吗？ 26
54.辐射致癌与年龄和性别有什么关系？ 26
55.致癌除了核辐射之外，还有哪些其他因素？ 26
56.较严重的核辐射事故有哪些后果？ 27
第二部分 核与辐射的防护方法 28
57.核反应堆事故早期应采取什么对策？ 28
58.核反应堆事故中期应采取什么对策？ 29
59.核反应堆事故晚期应采取什么对策？ 29
60.核反应堆事故早期应采取什么防护措施？ 30
61.核反应堆事故中期应采取什么防护措施？ 30
62.核反应堆事故晚期应采取什么防护措施？ 30
63.核反应堆事故分阶段应采取什么样的防护措施？ 31
64.什么情况下采取“隐蔽”的防护措施？ 32
65.什么情况下采取“服用稳定性碘”的防护措施？ 33
66.胎儿和甲状腺功能低下者能服用稳定性碘吗？ 33
67.核事故后如何发放稳定性碘？ 33
68.什么情况下采取“撤离”的防护措施？ 34
69.核事故后如何有计划有组织地撤离？ 34
70.核事故后，个人应采取哪些简易的防护方法？ 35
71.什么情况下采取“搬迁”的防护措施？ 35
72.核事故后，“搬迁”与“撤离”的风险和困难主要有哪些差异？ 35
73.什么情况下采取“控制通路”的防护措施？ 36
74.什么情况下采取“控制食品和水”的防护措施？ 36
75.受污染的食品该如何处理？ 37
76.核辐射后的人员应怎样除污染？ 37
77.核辐射的地区如何除污染？ 37
78.地区除污染有哪些困难和风险？ 38
79.核事故后，对公众采取干预行动时的原则是什么？ 38
80.核事故后，选定干预剂量水平时的原则是什么？ 39
81.在核事故的早、中、晚期应该分别采取哪些干预措施？ 39
82.防护措施有哪些差异性与灵活性？ 39
83.照射源正常控制条件下，如何进行防护与管理？ 40
84.如何做到事故后及时正确地干预？ 40
85.核事故后如何确保医学应急救援任务的顺利进行？ 41
86.核事故发生后，政府会采取哪些措施？ 41
87.国际上普遍采用的辐射防护的三个原则是什么？ 42
88.预防核辐射的主要食谱有哪些？ 42
89.绿茶对防核辐射有没有作用？ 43
90.防核辐射的饮食中，脂类含量应该如何？ 43
91.防核辐射的饮食中，蛋白质有什么要求？ 43
92.防核辐射的饮食中，无机盐应该怎么把控？ 44
93.防核辐射的饮食中，维生素应该如何补充？ 44
94.有效防治核辐射，摄入矿物质需要注意什么？ 44
95.果蔬对防治核辐射有作用吗？ 44
96.黑芝麻对防治核辐射有作用吗？ 45
97.紫苋菜与防治核辐射有什么关系？ 45
98.番茄红素与防治核辐射的联系有哪些？ 46
99.螺旋藻食品对防治核辐射有什么益处？ 46
100.花粉食品对防治核辐射有用吗？ 47
101.银杏叶制品有防辐射的作用吗？ 47
102.防治核辐射，能量供给有什么作用？ 48
103.辛辣食物对防治核辐射有作用吗？ 48
104.海产品还能放心吃吗？ 48
105.核辐射后，食用碘盐的标准是什么？ 49
106.普通市民和孕妇可以摄入哪些饮食？ 49
107.擅自服用碘片，有哪些危害？ 50
108.服用稳定性碘的正确剂量是什么？ 50
109.核事故后，对广大公众可采取哪些卫生防护措施？ 50
110.核辐射内污染时，应采取哪些防护措施？ 51
111.核辐射外污染时，应采取隐蔽措施吗？ 52
112.核辐射外污染时，个人体表应怎样防护？ 52
113.核事故后，如何做好呼吸道防护？ 52
114.核事故后，如何做好体表防护？ 52
115.核事故后，如何做好食物防护？ 53
116.核事故后，应如何除去沾染物？ 53
117.核事故发生后，应该如何自救？ 53
118.核事故后，如何进行环境灭菌消毒以及隔离措施？ 54
119.核事故后，如何采取增强机体免疫力的措施？ 54
第三部分 核与辐射的心理疏导 55
120.防止或消除不良的社会心理学影响有什么作用？ 55
121.开展宣传教育和训练有哪些作用？ 56
122.对灾后人们的心理进行辅导有哪些积极意义？ 56
123.如何解除恐慌和焦虑的心理？ 57
124.如何对灾难中丧失亲人和朋友的人进行心理疏导？ 58
125.解除核辐射恐慌的前提是什么？ 59
126.人们为什么会对核辐射产生恐慌心理？ 59
127.无处不在的核辐射，人体对其耐受的安全系数是什么？ 60
128.人们对核辐射恐慌的根源是什么？ 61
129.灾区和非灾区人们对灾难有哪些心理应激反应？ 62
130.如何解除核事故后的心理恐慌状态？ 63
131.仪器能不能有效监测核辐射？ 63
132.核辐射后第一场雨危害大吗？ 63
133.涂上碘酒能防辐射吗？ 64
134.孕妇穿防辐射服管用吗？ 64
135.穿白色衣服能防核辐射吗？ 65
136.核辐射后过量食用碘盐会有什么样的后果？ 65
137.补碘片能防核辐射吗？ 65
138.吃碘盐能防核辐射吗？ 66
第四部分 核与辐射的系统检测 67
139.核事故后，在没有明显症状时，需要进行检测吗？ 67
140.核事故后，如何划分监测区及应急计划区？ 68
141.核事故后，应该监测哪些内容？ 68
142.监测计划要基于哪些途径？ 68
143.核事故释放的主要弥散途径是什么？ 69
144.如何对烟羽照射途径进行监测？ 69
145.如何对应急工作人员进行受照监测？ 69
146.应急人员及场区需进行哪些监测？ 70
147.对食入照射途径进行监测有什么意义？ 70
148.对返回撤离区与恢复重建区应进行哪些监测？ 71
149.应急工作人员应进行哪些监测？ 71
150.核事故后，皮肤和衣服受到污染了，该如何监测？ 72
151.对核事故后的放射性污染区，应进行哪些监测？ 72
152.核事故后，对牛奶途径如何监测？ 73
153.核事故后，对牛奶途径的监测位置在哪里？ 73
154.核事故后，对牛奶途径有哪些防护对策？ 73
155.核事故后，如何对非奶类食品摄入途径进行监测？ 74
156.核事故后，对下风向区域内食品的污染应作哪些对策？ 74
157.核事故后监测应考虑气象因素吗？ 75
158.核事故后监测应考虑季节因素吗？ 75
159.核事故后，应监测饮水途径的哪些环节？ 75
160.核事故后，应如何监测地下水源？ 76
161.核事故后，应如何监测露天饮用水源？ 76
162.核事故后，如何对饮用水进行取样监测？ 76
163.辐射所致的放射病，该如何分型？ 77
164.急性放射病的初期症状有哪些？ 77
165.急性放射病初期症状有哪些影响因素？ 78
166.根据皮肤的反应能推测受照剂量吗？ 78
167.根据眼睑的反应能推测受照剂量吗？ 78
168.根据结膜的反应能推测受照剂量吗？ 79
169.根据角膜的反应能推测受照剂量吗？ 79
170.根据口咽部黏膜的反应能推测受照剂量吗？ 79
171.照后1～2天内淋巴细胞绝对值有哪些变化？ 80
172.照后7～10天的白细胞总数有哪些临床意义？ 81
173.照后网织红细胞有哪些变化？ 81
174.照后骨髓细胞有丝分裂指数有什么临床意义？ 81
175.如何依据假愈期的有无及其持续时间来判断病情？ 82
176.如何依据极期症状出现时间来判断病情？ 82
177.还有哪些症状和体征有助于判断急性放射病？ 83
178.如何根据白细胞总数的变化来判断急性放射病？ 83
179.中性粒细胞的变化对判断放射病有什么临床意义？ 84
180.单核细胞及嗜酸粒细胞的变化对放射病有什么临床意义？ 84
181.红细胞的变化对放射病有什么临床意义？ 85
182.放射病的骨髓象有哪些变化规律？ 85
183.中、重度骨髓型放射病初期，骨髓象有哪些变化？ 85
184.中、重度骨髓型放射病暂时回升阶段的骨髓象会有哪些变化？ 86
185.中、重度骨髓型放射病严重抑制阶段的骨髓象会有哪些变化？ 87
186.中、重度骨髓型放射病恢复阶段的骨髓象会有哪些变化？ 87
187.极重度放射病的骨髓象会有哪些变化？ 88
188.染色体畸变对急性放射病诊断有何意义？ 88
189.淋巴细胞微核对放射损伤诊断有何意义？ 88
190.精子的变化对放射病有何临床意义？ 88
191.脱氧胞嘧啶核苷对放射病有何临床意义？ 89
192.尿中β氨基异丁酸对放射病有何临床意义？ 89
193.尿中牛磺酸对放射病有何临床意义？ 89
194.尿中肌酸、肌酐含量及比值对放射病有哪些临床意义？ 90
195.核事故后，人体内容易产生哪些中子活化物质？ 90
196.核事故后，需要对血细胞作连续动态观察吗？ 91
197.核事故后，需要对身体作哪些检查？ 91
198.如何在核事故后进行确定性诊断？ 91
199.小剂量照射后有哪些血液学变化？ 92
200.小剂量照射后血细胞变化有什么规律？ 92
201.分次照射或连续照射的血细胞变化有什么规律？ 93
202.分次照射或连续照射的骨髓细胞有哪些变化？ 93
203.为什么说染色体畸变是一个较敏感的指标？ 94
204.畸变可长期存在吗？ 94
205.畸变率与受照剂量有什么关系？ 94
206.小剂量照射后进行生化检查的临床意义？ 95
207.小剂量照射后应进行精液检查吗？ 95
208.电磁波照射后应进行血、尿生化检查吗？ 95
209.为什么说了解小剂量照射具有很重要的意义？ 96
210.如何确定慢性放射病？ 96
211.慢性放射病有哪些自觉症状？ 97
212.慢性放射病有哪些体征？ 97
213.慢性放射病应作哪些血液学检查？ 97
214.慢性放射病应作细胞遗传学检查吗？ 98
215.慢性放射病Ⅰ度的诊断标准是什么？ 98
216.慢性放射病Ⅱ度的诊断标准是什么？ 99
第五部分 核与辐射的医学处理 100
217.核事故医学应急救治应遵循哪些原则？ 100
218.一级救治的实施单位是哪些？ 101
219.一级救治的主要任务有哪些？ 101
220.如何做好一级救治的医学应急救援人员的准备及现场抢救？ 101
221.一级救治的一般程序主要有哪些？ 102
222.对进入急救分类之前的伤员应该怎么做？ 102
223.现场救治中需要注意哪些必要项目？ 102
224.伤员人数较多时，应该如何处理？ 103
225.二级救治的实施单位是哪些？ 104
226.二级救治主要有哪些任务？ 104
227.三级救治的实施单位是哪些？ 104
228.三级救治有哪些主要任务？ 104
229.如何及时有效地救治受伤人员？ 105
230.核事故时对人员应进行哪些医学处理？ 105
231.放射性物质污染皮肤及伤口了，该怎么处理？ 106
232.皮肤除污染的目的是什么？ 106
233.机械性结合类皮肤污染指的是什么？ 107
234.物理性结合类皮肤污染指的是什么？ 107
235.化学性结合类皮肤污染指的是什么？ 107
236.污染物渗透穿过皮肤的过程是怎样的？ 107
237.放射性物质经皮肤吸收的过程是怎样的？ 108
238.哪些化合物污染人体皮肤后，具有皮肤吸收率？ 108
239.选择除污染方法时，需要考虑哪些因素？ 108
240.什么是机械除污染法？ 109
241.什么是物理除污染法？ 109
242.什么是化学络合剂除污染法？ 109
243.什么是化学氧化剂除污染法？ 109
244.什么是化学复合洗消剂除污染法？ 110
245.如何对皮肤污染进行洗消？ 110
246.粗糙、有裂痕的皮肤污染应如何处理？ 111
247.去污效果主要取决于前2～3遍洗消吗？ 111
248.在体表洗消时应注意哪些事项？ 111
249.皮肤自身具有除污染物作用吗？ 112
250.污染伤口的急救措施是什么？ 112
251.伤口污染应如何处理？ 112
252.急性放射病应该怎样进行医学处理？ 113
253.急性放射病需要抗感染治疗吗？ 113
254.急性放射病的感染源主要是什么？ 113
255.急性放射病极期，体内主要有哪些潜在感染灶应被消除？ 114
256.放射病极期肠道损伤时应如何治疗？ 114
257.放射病极期可能引起感染的菌群有哪些？ 115
258.放射病极期全身应用的抗菌药物主要有哪些？ 115
259.放射病极期发热时，抗生素应怎样配伍？ 115
260.重度以上放射病感染时应使用哪些药物？ 116
261.放射病在什么情况下应采取输血措施？ 116
262.如何对急性放射病进行抗出血治疗？ 116
263.急性放射病的出血现象，有哪些阶段？ 117
264.急性放射病出血应如何改善毛细血管循环？ 117
265.急性放射病极期时应如何供给营养？ 118
266.急性放射病时，在什么情况下要维持水、电解质平衡？ 118
267.急性放射病的营养参考数值主要有那几个方面？ 118
268.急性放射病主要有哪些并发症？ 119
269.急性放射病的什么时候需进行血浆置换？ 119
270.如何治疗轻度骨髓型急性放射病？ 120
271.如何治疗中、重度骨髓型急性放射病初期反应期阶段？ 120
272.如何治疗中、重度骨髓型急性放射病假愈期阶段？ 121
273.如何治疗中、重度骨髓型急性放射病极期阶段？ 121
274.如何治疗中、重度骨髓型急性放射病恢复期阶段？ 122
275.极重度骨髓型急性放射病早期的治疗措施是什么？ 122
276.急性放射病在什么时候需采取骨髓和胎肝细胞移植？ 123
277.急性放射病应如何加强抗感染措施？ 123
278.急性放射病需要预防性使用止血药吗？ 124
279.急性放射病初期需要保证水、电解质平衡吗？ 124
280.如何保证急性放射病初期的营养？ 124
281.急性放射病要防止哪些严重并发症？ 125
282.如何治疗肠型急性放射病？ 125
283.受照后出现吐、泻症状，该怎么办？ 125
284.使用希克曼导管插管需要注意什么？ 126
285.什么情况下需要应用抗菌药物和止血措施？ 126
286.什么情况下，可以输注经体外照射的血液？ 127
287.肠型急性放射病腹泻及呕吐严重时，应该如何治疗？ 127
288.肠型放射病时，骨髓移植有何临床意义？ 127
289.脑型急性放射病的治疗原则及方法是什么？ 128
290.急性放射病的治疗过程中，需要注意些什么？ 128
291.急性放射病该如何进行严密消毒和防止感染？ 129
292.急性放射病患者在饮食及营养方面应该如何保障？ 129
293.急性放射病的并发症该如何处理？ 129
294.慢性放射病Ⅰ度应该如何治疗？ 130
295.慢性放射病Ⅱ度应该如何治疗？ 130
296.核辐射医学应急救援的基本任务有哪些？ 130
297.放射源丢失事故应作哪些处理？ 131
298.核事故后，“需紧急处理”和“可延迟处理”的对象是哪些？ 131
299.核事以后，如有上吐下泻表现，查血常规有何意义？ 132
300.核辐射应该如何科学就医？ 132
主要参考文献 133
后记 137