第一部分 研究背景和医疗机构 3
第1章 历史回顾 3
第2章 美国和国际视野 14
第3章 成人先心病的专业医疗机构 19
第二部分 生存状况 27
第4章 未接受心脏手术或介入治疗患者的生存状况：人数日趋减少 27
一、瓣膜及相关异常 27
二、异常通道及肺动脉高压 39
三、复杂畸形及其他 49
第5章 心脏手术或经导管介入治疗术后患者的生存状况：人数日趋增多 65
一、心脏瓣膜先天畸形 65
二、心房内手术 70
三、复杂发绀型先心病相关手术 73
四、中心动脉手术 92
第三部分 内科问题 101
第6章 成人先心病的解剖成像和血流动力学评估：超声心动图 101
一、超声心动图——综合评估解剖和血流动力学 101
二、数码超声心动图 103
三、心室功能 103
四、逐步发展中的超声多普勒新技术 104
五、节段法诊断先心病 106
六、单纯分流性病变 109
七、简单分流病变 110
八、单纯梗阻性和反流性病变 122
九、孤立性左心室致密化不全 129
十、复杂畸形 130
第7章 成人先心病的评估：心脏磁共振成像和计算机断层扫描技术 144
一、背景 144
二、成人先心病的临床评估 146
三、对心功能和血流进行生理学评估 159
四、磁共振成像和计算机断层扫描的展望 162
第8章 感染性心内膜炎和先心病 163
一、历史回顾 163
二、流行病学 164
三、发病机制 171
四、先天性心脏病与感染性心内膜炎 171
五、诊断 174
六、并发症 177
七、心内膜炎的治疗 178
八、预防 186
九、患者与医师的教育 189
第9章 先心病的妊娠管理和避孕 191
一、历史回顾 191
二、心脏病和妊娠——概述 192
三、在正常妊娠、临产和分娩时的心血管生理学 193
四、妊娠期的心脏症状和体征 194
五、超声心动图 194
六、一般处理原则 194
七、孕前评估和咨询 196
八、高危心脏病 196
九、低危心脏病 198
十、妊娠期药物治疗 198
十一、妊娠期内的心脏手术 199
十二、临产和分娩 200
十三、特定的先天性心血管畸形 201
十四、Marfan综合征 212
十五、人工心脏瓣膜和抗凝治疗 212
十六、口服维生素K拮抗药 214
十七、肝素 215
十八、妊娠时对机械瓣抗凝药建议 216
十九、避孕的好处和风险 217
第10章 遗传学和流行病学与咨询 219
一、流行病学 219
二、病因学 221
三、临床实践 241
四、结论 244
第11章 成人先心病的体育锻炼 245
一、竞技体育和休闲运动 245
二、锻炼的种类 247
三、特定类型先天性心脏病的锻炼效果 249
第12章 发绀型先心病：一类多系统疾病 261
一、血液系统问题 261
二、其他的治疗建议 265
三、其他的血液系统疾病 269
四、全身血管床 271
五、冠脉循环 272
六、肾损害 274
七、指（趾）与长骨 277
八、肺脏——呼吸、氧耗以及通气 279
第13章 先心病的精神障碍和心理社会障碍 287
一、先心病的中枢神经系统损伤机制 287
二、术前与内在因素 287
三、术中危险因素 289
四、婴幼儿先心病的手术治疗效果 290
五、术后早期关注点 291
六、外科手术治疗与认知障碍 291
七、生命周期的发展 292
八、临床精神病学问题 295
九、药物治疗 297
十、儿童与青少年心脏移植患者 298
十一、总结 300
第14章 神经系统疾病 301
一、感染性疾病 301
二、缺血性疾病 304
三、出血性疾病 310
四、晕厥 311
五、缺氧性疾病 312
六、癫癎病 312
七、先天性神经系统疾病 312
八、心脏手术的神经系统后遗症 313
九、中枢神经系统神经元功能的周围模型 313
第四部分 外科问题 317
第15章 成人先心病的外科治疗：手术和再次手术 317
一、体动脉-肺动脉分流术 317
二、Potts或Waterston分流术 317
三、Glenn分流术 317
四、肺动脉环缩术 318
五、一般处理 318
六、特定的先天畸形 319
第16章 人工材料的选择应用和远期疗效 335
一、内源性自体移植生物材料 335
二、外源性生物材料 336
三、合成材料 337
五、机械瓣膜 339
六、人工材料的选择指南 340
七、抗凝治疗指南 341
第17章 先心病患者的心脏移植 343
一、先心病患者施行心脏移植术的指征 343
二、先心病患者的特别关注 344
三、心脏移植术后最佳的免疫抑制治疗 347
四、结论 349
第18章 成人先心病的经导管介入治疗 350
一、半月瓣与心室流出道梗阻的介入治疗 350
二、肺动脉狭窄 352
三、管道与人工瓣膜狭窄 353
四、左心室流出道和主动脉瓣梗阻 354
五、栓塞术 359
六、封堵器械 361
七、经导管瓣膜手术 369
八、介入治疗应用于单心室 371
第19章 非心脏手术 373
一、一般性问题 373
二、未手术的非发绀型先心病 374
三、未手术的发绀型先心病 377
四、外科修复术后的先心病 380
第五部分 外科手术或介入治疗后的残余和后遗症 385
第20章 术后残余和后遗症的相关理念 385
一、残余 385
二、后遗症 395
第21章 涉及心脏瓣膜的术后残余和后遗症 400
一、残余 400
二、后遗症 408
第22章 电生理学异常：未手术患者的发病率和术后残余及后遗症 412
一、心律失常的病理生理机制 412
二、心律失常的机制 413
三、急性心肌缺血时的心律失常 416
四、最新进展 417
五、治疗 417
六、远景 420
七、心房内手术相关畸形 421
八、需要施行心室内手术的畸形 429
九、先天性心脏瓣膜病 437
十、心肌病 440
十一、心律失常的治疗 443
第23章 心肌生长发育和心室质量增加的进展与恢复 447
索引 461