第一章 流行病学 1
第一节 病原学 2
一、病原体分型 2
二、病原体研究进展 3
三、疫苗研制 6
第二节 宿主动物和传染源 9
一、宿主动物种类 9
二、鼠类种群组成 11
三、宿主动物和传染源检测 13
第三节 传播途径 18
一、动物源性传播 18
二、螨媒传播 20
三、垂直传播 22
第四节 人群易感性 23
一、人群普遍易感 23
二、隐性感染常见 23
三、免疫性稳固持久 25
第五节 疫区类型 26
一、疫区划分依据 26
二、疫区类型 26
三、疫区分布 27
第六节 流行特征 28
一、疫情概况 28
二、严格的地区性 30
三、明显的季节性 34
四、高度的散发性 38
五、普遍的易感性 40
第二章 预防措施 41
第一节 宿主动物及防治 41
一、主要宿主动物简介 41
二、灭鼠的原则 50
三、灭鼠的方法 51
四、创建无鼠害单位 57
五、灭鼠效果考核 59
六、巩固灭鼠措施 61
第二节 疫情监测 62
一、人间疫情监测 63
二、鼠间疫情监测 64
三、其他监测 64
第三节 切断传播途径 65
一、灭螨及防螨 65
二、食品卫生监督管理 68
三、预防呼吸道感染 69
四、预防皮肤破伤感染 69
五、消毒 69
第四节 保护易感人群 70
一、疫区居民防护 71
二、专业人员防护 71
三、野外作业人员防护 72
四、疫苗预防注射 73
五、药物预防 74
第五节 加强教育管理 75
一、健康教育 75
二、强化管理 76
第三章 临床表现 78
第一节 早期临床症状 79
一、潜伏期 79
二、前驱症状 79
三、早期症状 79
第二节 早期临床体征 83
一、醉酒样外貌 83
二、渗出体征 83
三、皮肤出血点 83
四、咽部充血及出血点 84
五、腰区叩痛 84
六、皮疹 84
七、淋巴结 85
第三节 实验室检查 85
一、白细胞总数及分类 85
二、血小板 86
三、出、凝血时间和束臂试验 86
四、血红蛋白和红细胞压积 86
五、尿常规检查 86
六、纤维蛋白原和凝血酶原时间 87
七、血清电解质 87
八、肝功能检查 87
九、肾功能检查 87
十、大便检查 87
十一、脑脊液检查 88
十二、间接免疫荧光检查 88
十三、其他检查 88
第四节 特殊临床表现 89
一、急腹症型 89
二、急性胃肠炎型 89
三、腔道出血型 89
四、脑型 90
五、肾型 90
第五节 家鼠型与姬鼠型EHF临床特征比较 90
第六节 各期临床具体表现 91
一、发热期 91
二、低血压期 96
三、少尿期 101
四、多尿期 105
五、恢复期 107
第四章 诊断与鉴别诊断 108
第一节 诊断依据 108
一、流行病学资料 108
二、临床特征 109
三、实验室检查 109
第二节 早期诊断及转期指征 110
一、早期诊断方法 110
二、早期定度 113
三、转期指征 113
四、临床分型 116
第三节 误诊类型与并发症 117
一、误诊类型 117
二、常见并发症 117
第四节 鉴别诊断 118
一、EHF与急性发热性传染病鉴别 118
二、EHF与肾脏疾病的鉴别 122
三、EHF与血液系统疾病的鉴别 123
四、EHF与腹部外科急症的鉴别 124
五、EHF与其他出血热的鉴别 124
第五章 实验室检查与特异性诊断技术 126
第一节 实验室常规检查 126
一、血常规检查 126
二、尿常规检查 127
三、血液生化检查 128
四、出血凝血功能检查 129
五、其他检查 130
第二节 特异性实验诊断技术 130
一、概况 130
二、免疫荧光检测 131
第三节 血清学诊断方式 138
一、间接免疫荧光试验（IFAT） 138
二、间接酶联免疫吸附试验（ELSA） 140
三、反向被动血凝抑制试验（RPHI） 141
四、血凝抑制试验（HI） 143
五、抗μ链IgM捕获ELISA法 145
六、用单克隆抗体检查早期病人血液白细胞中HV抗原 147
第六章 治疗 150
第一节 处理原则 151
一、早期一般处理措施 151
二、进行早期预防性治疗 151
三、合理的液体疗法 152
四、危重症特殊治疗 152
五、治疗中应注意的问题 153
第二节 发热期治疗 156
一、支持疗法 157
二、液体疗法 157
三、抗病毒药物应用 159
四、肾上腺皮质激素和甘露醇的应用 161
五、止血剂的早期使用 162
六、抗凝解聚治疗 162
第三节 低血压休克期治疗 165
一、立足早期发现和治疗 166
二、扩充血容量 167
三、调整酸碱平衡 169
四、强心利尿 169
五、血管活性药物应用 170
六、保护重要脏器功能保护 173
第四节 少尿期治疗 174
一、稳定内环境 174
二、促进利尿 174
三、导泻 175
四、放血疗法 175
五、透析疗法 175
第五节 多尿期治疗 176
一、补充适量液体 176
二、支持疗法 177
三、补充电解质 177
四、多尿处理 177
五、中药的应用 177
第六节 恢复期治疗 177
第七章 危重症的抢救 178
第一节 休克 178
一、发生机理 178
二、临床表现 179
三、实验室检查 181
四、抢救措施 181
五、影响休克抢救效果的因素 183
第二节 尿毒症 184
一、发生原因 184
二、临床表现 185
三、实验室检查 186
四、抢救措施 186
第三节 酸中毒 187
一、发病机理 187
二、临床表现 188
三、实验室检查 188
四、抢救措施 189
第四节 高血容量综合征 190
一、发病机理 190
二、临床表现 190
三、实验室检查 191
四、抢救措施 191
第五节 急性肺水肿 192
一、发病机理 192
二、临床表现 192
三、实验室检查 193
四、抢救措施 193
第六节 出血 194
一、出血原因 194
二、临床表现 195
三、出血的诊断 195
四、抢救措施 195
第七节 弥漫性血管内凝血与继发性纤溶 196
一、发病机理 196
二、临床表现 197
三、实验室检查 197
四、抢救措施 198
第八节 急性心力衰竭 199
一、发病机理 199
二、临床表现 199
三、心电图检查 200
四、抢救措施 200
第九节 水与电解质紊乱 201
一、水平衡紊乱 201
二、电解质紊乱 202
第十节 继发感染 205
一、发生原因 205
二、各期临床特点 205
三、救治措施 205
第八章 护理 207
第一节 一般护理 207
一、基础护理 207
二、加强病房巡视 208
三、液体疗法的护理 208
第二节 分期护理 210
一、发热期护理 210
二、低血压休克期护理 210
三、少尿期护理 211
四、多尿期护理 211
五、恢复期护理 212
附录 213
附录一 全国EHF防治方案 213
附录二 关于EHF及其病原型别统一命名和译名的规定 229
附录三 常用灭鼠药的性能和剂量 231
附录四 常用灭鼠药中毒的急救 233
附录五 驻陕、甘、宁、青、新5省区部队驻地EHF宿主动物监测结果 236
附录六 安全防护规定 238
附录七 EHF临床常用检验项目 243
附录八 EHF收治程序 251
附录九 部队防治EHF10项措施 253
附录十 EHF医疗护理提要 255
附录十一 EHF危重症救治提要 262
附录十二 典型病历摘录 267
参考文献 277