上篇临床护理技能实训指导 3
第一章 健康评估 3
一、会谈 3
二、一般状态、皮肤、浅表淋巴结评估 4
三、头、面、颈部评估 6
四、胸部评估 8
五、心脏及外周血管评估 10
六、异常心肺评估 12
七、腹部评估 13
八、脊柱、四肢及神经系统评估 15
九、心电图描记及分析 17
第二章 护理基本技术 20
一、铺备用床 20
二、铺暂空床 22
三、铺麻醉床 23
四、卧床患者更换床单法 25
五、轮椅运送法 28
六、平车运送法 30
七、常用卧位 32
八、协助患者更换卧位法 34
九、协助患者移向床头法 35
十、保护具的应用 36
十一、患者跌倒的预防 38
十二、洗手技术 40
十三、无菌技术基本操作方法 42
十四、穿、脱隔离衣 44
十五、口腔护理 46
十六、床上洗头 47
十七、床上擦浴 49
十八、晨间护理 50
十九、晚间护理 51
二十、生命体征的测量 53
二十一、热疗法 56
二十二、冷疗法 57
二十三、鼻饲法 59
二十四、大量不保留灌肠法 61
二十五、小量不保留灌肠法 62
二十六、保留灌肠法 63
二十七、肛管排气法 64
二十八、男患者导尿术 65
二十九、女患者导尿术 67
三十、留置导尿管术 68
三十一、口服给药法 70
三十二、抽吸药液法及青霉素皮试液的配制 71
三十三、皮内注射法 73
三十四、皮下注射法 74
三十五、肌内注射法 75
三十六、静脉注射法 76
三十七、氧气雾化吸入疗法 77
三十八、超声雾化吸入疗法 78
三十九、周围静脉输液法（密闭式） 79
四十、小儿头皮静脉输液法 81
四十一、静脉留置针输液法 82
四十二、经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）护理技术 83
四十三、颈外静脉穿刺插管输液法 86
四十四、锁骨下静脉穿刺插管输液法 88
四十五、输液泵、微量注射泵的使用技术 90
四十六、静脉输血法 92
四十七、痰标本采集法 94
四十八、咽拭子标本采集法 96
四十九、血液标本采集法 96
五十、尿标本采集法 98
五十一、粪便标本采集法 100
五十二、氧气吸入疗法（含装氧气表） 101
五十三、洗胃法 103
五十四、电动吸引器吸痰法 106
五十五、尸体护理 107
第三章 妇产科护理技术 109
一、骨盆外测量技术 109
二、腹部四部触诊法 110
三、正常分娩（接生） 111
四、阴道后穹隆穿刺术 113
五、尺测宫高、腹围技术 114
六、阴道窥器检查方法 115
七、双合诊、三合诊、肛腹诊检查技术 116
八、产后运动指导 117
九、乳房按摩技术 119
十、阴道、子宫颈上药法 120
十一、会阴擦洗 121
十二、阴道灌洗 122
十三、胎心监护仪使用技术 124
十四、会阴消毒技术 125
十五、新生儿脐部护理技术 127
第四章 儿科护理技术 128
一、体重、身高（长）测量法 128
二、头围、胸围、腹围测量法 130
三、小儿约束法 133
四、配乳法 135
五、喂乳法 136
六、小儿口服给药法 138
七、婴儿盆浴法 139
八、婴儿抚触法 140
九、暖箱的使用 141
十、光照疗法 142
十一、更换尿布法 143
十二、臀红护理法 144
第五章 内科护理技术 146
一、排痰方法 146
二、呼吸锻炼方法 148
三、胸腔穿刺护理技术 149
四、腹腔穿刺护理技术 150
五、腰椎穿刺护理技术 151
六、双气囊三腔管压迫止血护理技术 152
七、血液透析护理技术 153
八、基础代谢率（BMR）测定 155
九、电子血糖仪监测血糖技术 156
十、胰岛素注射技术 156
第六章 外科护理技术 158
一、手术区皮肤准备 158
二、手术区域无菌巾、单的铺放 160
三、手术人员的无菌准备 161
四、手术体位的安置 165
五、器械台的铺置与管理 167
六、外科拆线 168
七、换药术 169
八、脑室引流的护理技术 170
九、胸腔闭式引流的护理技术 171
十、更换引流袋技术 173
十一、T管引流的护理技术 174
十二、密闭式膀胱冲洗的护理技术 175
十三、胃肠减压的护理技术 176
第七章 急救护理技术 178
一、心肺复苏术 178
二、创伤院前急救技术 180
三、气管切开置管术后护理技术 183
四、简易呼吸器的使用 184
五、呼吸机的使用 185
六、心电监护技术 187
七、心脏电复律 188
下篇 临床护理技能考核标准 193
第一章 健康评估技能考核评分标准 193
一、一般状态、皮肤、浅表淋巴结、头面颈部评估考核评分标准 193
二、胸部、心脏、异常心肺评估考核评分标准 194
三、腹部、脊柱、四肢、神经系统评估考核评分标准 196
四、心电图描记及分析考核评分标准 197
第二章 护理基本技术技能考核评分标准 198
一、铺备用床技术技能考核评分标准 198
二、卧床患者更换床单技术技能考核评分标准 199
三、无菌技术技能考核评分标准 200
四、穿、脱隔离衣技术技能考核评分标准 201
五、口腔护理技术技能考核评分标准 202
六、晨间护理技术技能考核评分标准 203
七、生命体征测量技术技能考核评分标准 204
八、鼻饲技术技能考核评分标准 205
九、大量不保留灌肠技术技能考核评分标准 206
十、保留灌肠技术技能考核评分标准 207
十一、女患者导尿术技能考核评分标准 208
十二、男患者导尿术技能考核评分标准 209
十三、留置导尿管术技能考核评分标准 210
十四、青霉素过敏试验技术技能考核评分标准 211
十五、皮下注射技术技能考核评分标准 212
十六、肌内注射技术技能考核评分标准 213
十七、静脉注射技术技能考核评分标准 214
十八、超声雾化吸入疗法技能考核评分标准 215
十九、密闭式静脉输液技术技能考核评分标准 216
二十、静脉留置针输液技术技能考核评分标准 217
二十一、PICC换药技术技能考核评分标准 218
二十二、静脉输血技术技能考核评分标准 219
二十三、采集静脉血液标本技术技能考核评分标准 220
二十四、采集尿标本技术技能考核评分标准 221
二十五、采集粪便标本技术技能考核评分标准 222
二十六、鼻导管吸氧技术技能考核评分标准 223
二十七、自动洗胃机洗胃技术技能考核评分标准 224
二十八、电动吸引器吸痰技术技能考核评分标准 225
第三章 妇产科护理技术技能考核评分标准 226
一、骨盆外测量技术技能考核评分标准 226
二、腹部四步触诊技术技能考核评分标准 227
三、正常分娩（接生）技术技能考核评分标准 228
四、乳房按摩技术技能考核评分标准 229
五、会阴消毒技术技能考核评分标准 230
六、胎心监护技术技能考核评分标准 231
第四章 儿科护理技术技能考核评分标准 232
一、体重、身高（长）测量技术考核评分标准 232
二、头围、胸围测量技术技能考核评分标准 233
三、小儿约束技术技能考核评分标准 234
四、婴儿盆浴技术技能考核评分标准 235
五、婴儿抚触技术技能考核评分标准 236
六、暖箱使用技能考核评分标准 237
七、光照疗法技能考核评分标准 238
第五章 内科护理技术技能考核评分标准 239
一、体位引流技术技能考核评分标准 239
二、呼吸锻炼技术技能考核评分标准 240
三、双气囊三腔管技术技能考核评分标准 241
四、血液透析护理技术技能考核评分标准 243
五、电子血糖仪监测血糖技术技能考核评分标准 244
六、胰岛素注射技术考核评分标准 245
第六章 外科护理技术技能考核评分标准 246
一、手术区皮肤准备技术技能考核评分标准 246
二、手术区域铺单技术技能考核评分标准 247
三、手术人员无菌准备技术技能考核评分标准 248
四、手术体位安置技术技能考核评分标准 249
五、器械台的铺置与管理技术技能考核评分标准 250
六、T管引流技术技能考核评分标准 251
七、密闭式膀胱冲洗技术技能考核评分标准 252
八、胃肠减压技术技能考核评分标准 253
第七章 急救护理技术技能考核评分标准 254
一、心肺复苏技术技能考核评分标准 254
二、止血带止血技术技能考核评分标准 255
三、绷带包扎技术技能考核评分标准 256
四、气管切开术后护理技术技能考核评分标准 257
五、呼吸机的使用考核评分标准 258
六、心电监护技术技能考核评分标准 260
参考文献 263