膀胱癌 4
诊断原则和程序 4
第1节 症状和体征 4
第2节 肿瘤标志物 5
FDA批准的膀胱癌尿液肿瘤标志物 5
其他有潜力的膀胱癌尿液肿瘤标志物 8
第3节 影像学诊断 8
超声检查 8
静脉尿路造影 9
CT扫描 9
磁共振成像 10
胸部X线检查 11
骨扫描 11
正电子发射断层扫描(PET-CT) 11
第4节 内镜检查 11
膀胱镜检查 11
荧光膀胱镜检查 13
膀胱镜窄带成像技术 13
第5节 细胞病理学和组织病理学诊断 14
尿脱落细胞学检查 14
组织病理学检查 15
尿路上皮癌的多中心性 19
第6节 膀胱非尿路上皮癌 20
膀胱鳞状细胞癌 20
膀胱腺癌 21
脐尿管癌 21
膀胱肉瘤 22
第7节 早期诊断 22
高危人群 22
健康教育 23
早期诊断方法 24
第8节 鉴别诊断 25
非特异性膀胱炎 25
尿石症 26
泌尿系统结核 26
腺性膀胱炎 26
放射性膀胱炎 27
良性前列腺增生 27
前列腺癌 28
其他疾病 28
第9节 诊断原则和程序 28
治疗原则和程序 30
第1节 外科治疗 32
非肌层浸润性膀胱癌 32
肌层浸润性膀胱癌 39
第2节 放射治疗 48
根治性放疗 48
辅助性放疗 49
姑息性放疗 55
其他放射治疗 55
放射治疗毒副作用 55
放射治疗技术 56
第3节 化疗 57
转移性膀胱癌 57
新辅助化疗 59
辅助化疗 60
第4节 治疗原则和程序 61
预后和随诊 63
经典病例 68
病例1:膀胱癌的术前分期 68
病例2:膀胱尿路上皮癌合并上尿路肿瘤的诊断 71
病例3:尿液肿瘤标志物在膀胱癌术后监测的价值 73
病例4:脐尿管肿物的诊断 76
病例5:低危非肌层浸润性膀胱癌TUR-BT+单次灌注治疗 79
病例6:中危非肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后即刻灌注联合维持灌注 81
病例7:T1G3期非肌层浸润性膀胱癌根治性膀胱切除术 84
病例8:高危非肌层浸润膀胱癌TUR-BT+BCG灌注 86
病例9:憩室内非肌层浸润性膀胱癌的治疗 89
病例10:非浸润性膀胱癌伴广泛原位癌的外科治疗 91
病例11:浸润性膀胱癌标准外科治疗方式——根治性膀胱切除术 94
病例12:根治性膀胱切除术同时行扩大盆腔淋巴结清扫术 97
病例13:肌层浸润性膀胱癌伴脉管瘤栓根治性术后辅助化疗 100
病例14:有淋巴结转移的浸润性膀胱癌根治术后的辅助化疗 103
病例15:根治性膀胱切除术的新辅助化疗 106
病例16:膀胱癌侵犯浅肌层膀胱部分切除术后行同步放化疗 108
病例17:膀胱部分切除术用于高龄有并发症的浸润性膀胱癌患者 111
病例18:无法耐受根治性膀胱切除术的浸润性膀胱癌患者使用TUR+放疗 114
病例19:根治性膀胱切除术后可控性尿流改道 117
病例20:原位新膀胱术 120
病例21:脐尿管癌扩大性膀胱部分切除术 123
病例22:输尿管皮肤造瘘术在浸润性膀胱癌治疗中的应用 126
病例23:转移性膀胱癌的GC方案化疗 129
前列腺癌 142
诊断原则和程序 142
第1节 症状和体征 142
第2节 肿瘤标志物 144
前列腺特异性抗原 144
前列腺特异性膜抗原 146
PCA3 147
第3节 影像学检查 148
经直肠超声检查 148
CT检查 149
MRI检查 150
核素检查 150
第4节 前列腺穿刺活检 151
第5节 组织病理学诊断 153
癌前病变 153
组织形态特点 155
分级 156
分期 157
第6节 早期诊断 160
高危人群 160
筛查及早期诊断 162
筛查现状 163
第7节 鉴别诊断 167
前列腺增生 167
前列腺肉瘤 168
第8节 诊断原则和程序 168
治疗原则和程序 170
第1节 观察等待 172
第2节 外科治疗 173
围术期处理 173
根治性前列腺切除术 174
耻骨上膀胱造瘘术 182
第3节 放射治疗 182
体外放疗 183
组织间照射 188
根治性前列腺切除术后放疗 192
姑息减症放疗 195
放射治疗技术 196
第4节 内分泌治疗 200
内分泌治疗的方法 201
内分泌治疗中需注意的问题 205
内分泌治疗联合手术或放疗的综合治疗 208
第5节 化疗 211
化疗适应证及疗效评价指标 212
常用化疗药物和方案 213
第6节 前列腺癌骨转移的治疗 219
第7节 治疗原则和程序 220
预后和随诊 223
第1节 预后 223
第2节 随诊 228
随访的内容 229
不同治疗的随访方案 232
经典病例 237
病例1:偶发前列腺癌的根治性放疗及PSA的变化与预后 237
病例2:TURP术后偶发前列腺癌的根治性手术治疗及术后PSA的变化 240
病例3:局限性前列腺癌的诊断及根治性手术治疗 243
病例4:T1期前列腺癌的根治性放疗 246
病例5:T1期前列腺癌的粒子植入治疗 249
病例6:T2期前列腺癌的根治性手术治疗 251
病例7:T2c期前列腺癌的新辅助内分泌治疗+根治性放疗 255
病例8:T2c期前列腺癌根治性手术治疗后生化复发 257
病例9:一线内分泌治疗失败的雄激素非依赖性前列腺癌的治疗 261
病例10:雄激素非依赖性前列腺癌骨转移、骨痛的处理 264
病例11:前列腺癌脊髓压迫症状的处理 266
病例12:晚期前列腺癌尿潴留、双肾积水的处理 270
病例13:晚期前列腺癌一线、二线内分泌治疗失败后化疗 274
病例14:前列腺癌多发骨转移的内分泌治疗 277
病例15:PSA升高患者前列腺炎与前列腺癌的鉴别诊断 280
病例16:前列腺癌根治术后淋巴结阳性者行辅助放疗联合内分泌治疗 283
病例17:前列腺癌根治术后切缘阳性者行放疗 286
病例18:前列腺癌根治术后切缘阳性合并淋巴结阳性,放疗联合内分泌治疗 289
病例19:前列腺癌根治术后无生化复发的患者 292
病例20:前列腺癌根治性放疗联合持续性内分泌治疗 295
病例21:前列腺癌根治术前应用新辅助内分泌治疗 298
病例22:前列腺癌根治性放疗后生化复发 301
病例23:前列腺癌根治术后出现尿失禁 304
病例24:PIN二次穿刺确诊前列腺癌并行根治术的患者 306