第一章 性病的社会学与流行病学 1
第一节 性病——严重的公共卫生和社会问题 1
一、对患者个人的危害 1
二、对家庭的危害 2
三、对社会的危害 2
四、对经济建设的危害 2
第二节 性和性病的社会心理学 2
一、性和性行为 3
二、性行为的社会判断 5
第三节 性病流行病学和监测 9
一、概述 9
二、性病流行过程 12
三、性病流行特征 14
四、性病流行的动力学及影响因素 20
五、性病监测方法 21
六、性病控制策略与措施 24
第四节 流动人群与性病 25
一、概述 25
二、性病和通过性传播的HIV的危险人群 25
三、欧洲卖淫者的流动 26
四、国籍和流动（旅行）与欧洲STD及HIV的关系 26
五、流动人群与STD、HIV/AIDS的关系 26
六、中国内地流动人群与STD/HIV感染 28
七、结论 28
第二章 性病的预防和控制 30
第一节 我国性病防治经验 30
一、概述 30
二、我国性病防治工作的开展 30
三、性病防治工作的成功经验 35
四、性病防治工作存在的问题和挑战 38
五、性病预防和控制工作的展望 42
第二节 性病流行病学现状评估 43
一、概述 43
二、指标①和② 43
三、指标③ 44
四、指标④ 47
五、指标⑤ 48
六、指标⑥ 50
第三节 性病的健康教育与咨询 51
一、性病健康教育 51
二、性病／艾滋病咨询 58
第三章 泌尿生殖器的解剖学和防御机制 67
第一节 泌尿生殖器的解剖学 67
一、男性生殖系统 67
二、女性生殖系统 75
第二节 泌尿生殖器的防御机制 82
一、黏膜的结构 82
二、生殖道的正常菌群 83
三、微生物的黏附 85
四、抗感染机制 87
第四章 性病症状学和临床诊断 96
第一节 性病症状学 96
一、全身症状 96
二、皮肤损害 96
三、性病时泌尿生殖器的临床表现 97
四、性病在其他系统的临床表现 99
第二节 性病的临床诊断 99
一、病史的采集 99
二、体格检查 100
三、实验室检查 101
第五章 重点防治的性病 103
第一节 梅毒 103
一、概述 103
二、流行病学 104
三、病原体 105
四、梅毒的分期 107
五、临床表现 108
六、实验室检查 128
七、诊断和鉴别诊断 129
八、梅毒的治疗 133
九、预防 136
第二节 淋病 137
一、概述 137
二、流行病学 137
三、病原体 141
四、临床表现 146
五、实验室检查 154
六、诊断和鉴别诊断 158
七、治疗 160
八、预防 166
第三节 艾滋病 167
一、概述 167
二、流行病学 168
三、HIV的生物学 171
四、HIV/AIDS的免疫反应 175
五、HIV/AIDS的临床症状和诊断 178
六、HIV/AIDS的治疗 181
七、结语 191
第四节 生殖道沙眼衣原体感染 191
一、概述 191
二、病原学 192
三、流行病学 194
四、致病机制 196
五、临床表现 199
六、实验室诊断 204
七、治疗和预防 206
第五节 尖锐湿疣 211
一、概况 211
二、流行病学 212
三、病毒学 213
四、免疫反应 213
五、发病机制 215
六、临床表现 215
七、诊断 217
八、鉴别诊断 218
九、治疗 218
十、预后 220
十一、预防 221
第六节 生殖器疱疹 221
一、概述 221
二、流行病学 222
三、病原体 224
四、临床表现 227
五、实验室检查 235
六、诊断与鉴别诊断 238
七、治疗 239
八、预防 243
第七节 软下疳 244
一、概述 244
二、流行病学 244
三、病因学 246
四、临床表现 246
五、实验室检查 248
六、诊断与鉴别诊断 249
七、治疗 249
八、预防 250
第八节 性病性淋巴肉芽肿 251
一、概述 251
二、病因和发病机制 251
三、流行病学 252
四、临床表现 252
五、诊断 254
六、治疗 255
第六章 其他与性传播相关的疾病 261
第一节 细菌性阴道病 261
一、概述 261
二、流行病学 262
三、病原学 263
四、发病机制 265
五、临床表现 266
六、临床诊断 267
七、实验室诊断 268
八、鉴别诊断 269
九、治疗 270
十、预防 272
第二节 阴道毛滴虫病 273
一、概述 273
二、流行病学 273
三、病原学 274
四、发病机制 275
五、临床表现 276
六、实验室检查 277
七、诊断 278
八、治疗 278
九、预防 279
第三节 生殖器念珠菌病 279
一、概述 279
二、流行病学 280
三、病原体和发病机制 280
四、临床表现 283
五、实验室检查 283
六、诊断与鉴别诊断 286
七、治疗 286
八、预防 288
第四节 生殖道支原体感染 289
一、概述 289
二、支原体的一般生物学特征 290
三、流行病学 290
四、致病性 291
五、支原体感染的实验室诊断 293
六、支原体感染的治疗 294
第五节 腹股沟肉芽肿 295
一、概述 295
二、病原学 295
三、流行病学 295
四、临床表现 296
五、实验室检查 297
六、诊断与鉴别诊断 298
七、治疗 299
八、预防 300
第六节 阴虱病 300
一、概述 300
二、病原体 301
三、流行病学 303
四、临床表现及诊断 303
五、治疗 304
六、预防 306
第七节 疥疮 306
一、概述 306
二、流行病学 307
三、病原体、免疫学和发病机制 308
四、临床表现 309
五、诊断与鉴别诊断 311
六、治疗 312
七、随访与预防 314
第八节 与性传播有关的病毒感染 314
一、巨细胞病毒感染 314
二、EB病毒感染 321
三、肝炎病毒感染 325
第九节 与性传播有关的肠道细菌感染 334
一、概述 334
二、志贺菌感染 334
三、沙门菌感染 337
四、弯曲菌感染 342
五、肠道细菌感染的预防 343
第十节 与性传播有关的原虫感染 344
一、概述 344
二、贾第虫病 344
三、阿米巴病 347
四、隐孢子虫病 351
第七章 性病的实验室诊断 357
第一节 梅毒的实验室诊断 357
一、概述 357
二、病原体检查 362
三、梅毒血清学检查 365
四、胎传梅毒的实验诊断方法 380
五、神经梅毒的实验室诊断 381
六、梅毒螺旋体制动试验 382
七、家兔感染试验 382
第二节 淋病的实验室诊断 383
一、概述 383
二、标本采集和运送 383
三、显微镜检查 384
四、淋球菌培养及鉴定 386
五、抗原检测 392
六、核酸检测 392
七、血清学诊断 394
八、抗生素敏感性试验 394
九、菌株保存方法 399
第三节 艾滋病的实验室诊断 399
一、概述 399
二、HIV的生物学特性 400
三、艾滋病检测原理 400
四、HIV的实验室诊断 400
第四节 沙眼衣原体感染的实验室诊断 410
一、概况 410
二、标本的采集 411
三、标本涂片染色直接镜检 411
四、细胞培养 411
五、直接免疫荧光法 417
六、酶联免疫吸附试验 418
七、抗原快速检测 419
八、血清学诊断 420
九、聚合酶链反应 420
第五节 尖锐湿疣的实验室诊断 423
一、概述 423
二、细胞学检查 424
三、组织病理学检查 425
四、免疫组化检查 427
五、组织原位杂交法 428
六、聚合酶链反应 429
第六节 生殖器疱疹的实验室诊断 431
一、概述 431
二、病毒的分离和鉴定 432
三、细胞学检查 435
四、酶联免疫吸附试验（ELISA） 437
五、免疫荧光试验（IF） 438
六、DNA杂交法 439
七、聚合酶链反应 440
八、中和试验 442
九、其他血清学检查方法 444
十、蛋白印迹试验 445
第七节 软下疳的实验室诊断技术 447
一、概述 447
二、直接涂片检查 447
三、培养 448
四、间接免疫荧光试验 449
五、组织病理PAS染色检查 450
六、杜克雷嗜血杆菌的鉴定试验 451
第八节 支原体感染的实验室诊断 453
一、概述 453
二、支原体的培养 453
三、支原体的鉴定试验 456
四、支原体菌数测定法 461
第九节 性病实验室诊断进展 462
一、性病实验室诊断的意义 462
二、性病实验室诊断技术进展 463
三、性病实验室诊断技术的应用 470
四、性病实验室诊断的规范化及质量控制 472
第八章 性病临床病征处理 477
第一节 性病病征处理 477
一、概述 477
二、性病病征处理简介 478
三、几种常见病征的处理 480
四、病征处理的有效性评价 486
五、病征处理的优缺点 489
六、小结 490
第二节 男性尿道炎 490
一、概述 490
二、病因学 491
三、流行病学 494
四、临床表现 494
五、诊断 495
六、治疗 496
附：复发性和持续性非淋菌性尿道炎的诊断和处理 497
第三节 急性附睾炎 499
一、概述 499
二、流行病学 500
三、病原体及发病机制 502
四、临床表现 504
五、实验室和辅助检查 504
六、诊断与鉴别诊断 505
七、治疗 508
八、预防 509
第四节 前列腺炎 509
一、概述 509
二、流行病学 511
三、病因学 511
四、临床表现 516
五、实验室检查 518
六、诊断与鉴别诊断 519
七、治疗 521
八、预防 525
第五节 女性下生殖道感染 525
一、概述 525
二、流行病学 526
三、尿道炎或尿道综合征 527
四、外阴炎和前庭大腺炎 527
五、阴道分泌物综合征 528
六、女性下生殖道感染的并发症 531
第六节 盆腔炎性疾病 533
一、概述 533
二、流行病学 533
三、病原体 534
四、发病机制 536
五、临床表现 539
六、诊断与鉴别诊断 541
七、治疗 543
八、预防 544
第七节 生殖器溃疡 545
一、概述 545
二、流行病学 545
三、病因学 546
四、临床表现 546
五、并发症和后遗症 548
六、生殖器溃疡的实验室诊断 548
七、处理 550
第八节 生殖器部位的非性病性损害 551
一、以糜烂、溃疡为主要表现的疾病 551
二、以非糜烂、溃疡为主要表现的疾病 558
第九章 与性病相关的临床各科 572
第一节 性病传染性眼病 572
一、概述 572
二、梅毒性眼病 572
三、淋菌性眼病 574
四、包涵体性结膜炎 576
五、性病性淋巴肉芽肿性结膜炎 577
六、获得性免疫缺陷综合征 578
第二节 与性病相关的关节炎 580
一、概述 580
二、播散性淋球菌感染 581
三、Reiter综合征（RS） 583
四、乙型肝炎病毒感染 588
五、梅毒 588
六、性病性淋巴肉芽肿 588
七、人类免疫缺陷病毒感染 588
八、其他与关节病相关联的性传播疾病 589
九、鉴别诊断 589
十、处理 592
第三节 与性病相关的肠道综合征 592
一、概述 592
二、病因和流行病学 593
三、HIV感染对性传播肠道感染的影响 594
四、各种与性传播相关的肠道综合征 594
五、鉴别诊断 598
第四节 妊娠与性病 598
一、概述 598
二、梅毒 598
三、淋病 600
四、沙眼衣原体感染 602
五、生殖器单纯疱疹病毒感染 603
六、生殖道支原体感染 605
七、人乳头瘤病毒感染 606
八、阴道毛滴虫感染 607
九、细菌性阴道病 607
第五节 计划生育与性病 608
一、概述 608
二、性病对避孕的影响 608
三、避孕措施的应用对性病的影响 609
四、计划生育（FP）服务与性病服务相结合 612
第六节 儿童性传播疾病 615
一、概述 615
二、儿童梅毒 615
三、儿童淋病 617
四、儿童衣原体感染 618
第七节 男男性行为者与性病 619
一、概述 619
二、性存在与MSM 619
三、男男性行为者的性病感染 634
第十章 性病药物学 645
第一节 总论 645
一、概述 645
二、影响抗微生物药物作用的因素 645
三、抗菌药物的不良反应 647
四、药物的相互作用 652
五、药物经济学 655
第二节 性病相关药物及其特性 655
一、抗菌药 655
二、抗病毒药 684
三、抗真菌药 687
四、抗寄生虫药 691
五、其他 695
附录一 性传播疾病临床诊疗指南 697
第一节 梅毒 698
第二节 淋病 707
第三节 生殖道沙眼衣原体感染 716
第四节 尖锐湿疣 716
第五节 生殖器疱疹 720
第六节 软下疳 724
第七节 性病性淋巴肉芽肿 725
第八节 阴道毛滴虫病 727
第九节 生殖器念珠菌病 729
第十节 细菌性阴道病 731
第十一节 阴虱病 732
第十二节 生殖道支原体感染 733
附录二 国家有关性病／艾滋病防治法规 736
一、1986年以来国家有关性病／艾滋病防治法规、文件目录 736
二、重点法规、文件简介 739
附录三 2006年性病治疗指南 750
概述 750
引言 750
方法 750
临床预防指南 751
一、性病／艾滋病预防咨询 752
二、预防手段 753
三、性伴处理 755
四、报告与保密 756
特殊人群 756
一、孕妇 756
二、青少年 758
三、儿童 759
四、男性同性性行为者 759
五、女性同性性行为者 760
HIV感染：检测、咨询和转诊 760
一、检测HIV感染：筛查和诊断试验 761
二、HIV感染者的咨询和支持服务的转诊 762
三、性伴及注射吸毒者的管理 764
四、特殊考虑 764
生殖器溃疡性疾病 765
一、生殖器溃疡患者的处理 765
二、软下疳 765
三、生殖道HSV感染 766
四、腹股沟肉芽肿 772
五、性病性淋巴肉芽肿 773
六、梅毒 774
先天梅毒 783
一、出生后1个月内婴儿的评价和治疗 783
二、较大的婴儿和儿童梅毒的评价和治疗 784
三、随访 785
四、特殊注意事项 785
五、伴有青霉素过敏史患者的处理 786
以尿道炎和宫颈炎为特征的疾病 788
一、男性尿道炎患者的处理 788
二、非淋菌性尿道炎患者的处理 789
三、宫颈炎患者的处理 791
四、衣原体感染 792
五、淋球菌感染 797
以阴道分泌物为特征的疾病 805
一、阴道感染患者的处理 805
二、细菌性阴道病 806
三、滴虫病 808
四、外阴阴道念球菌病（VVC） 810
盆腔炎症性疾病（PID） 813
一、诊断 813
二、治疗 814
三、随访 818
四、性伴处理 818
五、预防 818
六、特殊注意事项 818
附睾炎 819
一、诊断 819
二、治疗 819
三、随访 820
四、性伴处理 820
五、特殊注意事项 820
HPV感染 820
一、治疗方案 821
二、咨询 824
三、随访 824
四、性伴处理 825
五、特殊注意事项 825
STD门诊就诊的或有STD感染史的妇女的宫颈癌筛查 825
一、建议 826
二、特殊注意事项 827
疫苗可预防的STD 828
一、甲型肝炎 828
二、乙型肝炎 830
三、丙型肝炎 835
直肠炎、直肠结肠炎和肠炎 837
寄生虫感染 838
一、阴虱病 838
二、疥疮 839
性侵害和性传播疾病 840
一、成人和青少年 840
二、性传播疾病的评估 841
三、儿童性侵害和性虐待 843
常用专业缩略语 846
常用英中文词汇对照 852
索引 897