自序 1
第一章 关于保险理赔实务的对话 3
1.债权、受益权、继承权,谁有优先权? 3
2.他不起诉我是否可以拒赔? 4
3.保险公司要出示拒赔证据吗? 6
4.精神残疾是“意外伤害”造成的吗? 7
5.老单位能单方面退保吗? 9
6.关于通融赔付的对话 10
7.关于鉴定费用的赔付 12
8.通知期限、理赔期限与索赔时效 13
9.保险合同纠纷案件如何管辖? 15
10.物的担保优先吗? 17
第二章 以案论法 23
1.投保人变更、解除保险合同,那被保险人的奶酪呢? 23
2.保险合同效力中止,投保人能否解除保险合同? 25
3.假如环球嘉年华投保了雇主责任险 27
4.迟延签发保险单的法律责任 28
5.把诚信刻在核保流程上 30
6.只要长城还在,五年必将还本 32
7.赔偿的标准 35
8.保险公司要一诺千金 37
9.保险责任何时开始 39
10.宽限期内缘何不给宽限 40
11.意外伤害保险的尴尬 42
12.跌跤导致身亡意外还是病故 44
13.经办人弄巧旅行社成拙 45
14.免责条款应当明确告知投保人 47
15.报案虽不及时保险仍应理赔 48
16.展览产品也需保险 50
17.社保、商保不容混淆 51
18.代理人行为代表保险公司 53
19.骗保案民事责任由谁担 54
20.夫妻闹离婚保险也烦心 56
21.“大雨”不保“暴雨”保 58
22.争议“法定”受益人 59
23.代办保险未成三方共担责任 61
24.保险案件应优先适用保险法 62
25.从“周岱兰事件”到家政险 64
26.小官司大思考 65
27.一朝弃权难反悔 67
28.保险理赔要不要“30日”之约 68
29.保险条款难易谈 70
30.主动告知VS被动告知 71
31.自杀与保险 73
32.产品责任险,保不保险 74
33.代收保费未交,出险还是要赔 76
34.财产保险与责任保险——责任保险系列谈之一 77
35.责任保险与侵权赔偿立法——责任保险系列谈之二 79
36.责任保险的案例价值——责任保险系列谈之三 80
37.惩罚性赔偿与补偿性赔偿——责任保险系列谈之四 82
第三章 医疗保险、健康保险的索赔与理赔1.医疗险赔付适用补偿原则吗? 87
2.医疗费用保险能否依补偿原则拒赔 88
3.医疗费能否重复赔 89
附:中国人民银行关于医疗费用重复给付问题的答复 91
4.医疗费索赔是否一定要发票原件 91
5.巨额索赔案拷问保险业国际惯例 92
6.如实告知与不可抗辩 94
7.“如实告知”引发理赔难题 96
8.健康告知不应成陷阱 98
9.应区别对待医疗险的被保险人 100
10.尽快规范重疾险 101
11.重疾险新规奈旧何 103
12.重疾险引出法律碰撞 105
13.宫外孕到底赔不赔? 107
14.被保险人声明算不算数? 108
15.器官部分移植能否获赔? 110
16.小虾米对上大鲸鱼 112
17.一字吞掉十万金 114
第四章 车辆保险的索赔与理赔 119
1.车辆出险,如何定损? 119
2.条款均未明示,结果大相径庭 120
3.本案应如何抗辩? 122
4.转卖车辆,保险合同如何转让? 125
5.“酒后驾车险”何罪之有? 128
6.酒后驾车险承保的是故意行为吗? 129
7.酒后驾车险侵犯社会公共利益吗? 131
8.保单未送达岂能谈免赔 132
9.三者险理赔以修理为前提吗? 134
10.超限超载与保险理赔 137
11.北京暴雨致损车险理赔四疑 138
12.新案情碰撞新《道路交通安全法》 141
13.撞了自家人也能获理赔 144
14.自燃致损索赔难车险条款细斟酌 146
15.保险公司须垫付抢救费用 148
16.车险理赔为何赔不足? 150
17.实习期肇事是否应予理赔? 151
18.车辆贬值,能否索赔? 153
19.违章记分已满保险能否拒赔? 155
20.两车相撞谁来定损? 156
21.没有确定责任事故能否获赔? 158
22.你先得起诉,我才给理赔,合理吗? 159
23.精神损害也要赔 161
附:机动车辆保险条款(2000年版) 162
第五章 住房(车辆)抵押贷款保险 162
1.抵押住房贷款保险合同漏洞多 177
2.保险公司不能越俎代庖——再谈抵押住房贷款保险合同 179
3.个人对行业的诉讼——沪上首起房贷保险案透视 181
4.房贷险、车贷险缘何备受争议 183
5.车贷险应走出“大包大揽” 185
6.房贷险与车贷险:同途而殊归 187
7.已经承诺还是未被授权 189
8.房贷险谁是原告? 190
9.房贷险千万记得及时索赔 192
10.期待公平的房贷险条款 193
11.质疑房贷险赔付率 195
附:1.中国人民银行个人住房贷款管理办法 197
2.上海个人抵押住房综合保险条款 201
第六章 《公司董事及高级职员责任保险条款》评析 201
1.故意与过失——《公司董事及高级职员责任保险条款》评析之一 209
2.公司和个人——《公司董事及高级职员责任保险条款》评析之二 213
3.审时与超前——《公司董事及高级职员责任保险条款》评析之三 216
4.拿来与移植——《公司董事及高级职员责任保险条款》评析之四 220
5.需要与现实——《公司董事及高级职员责任保险条款》评析之五 223
6.创新与保护——《公司董事及高级职员责任保险条款》评析之六 227
附:平安答疑解惑董事责任险(节录) 231
7.董事及高管人员的风险在哪里? 237
附: 242
1.公司董事及高级职员责任保险条款 242
2.平安保险公司有关公司董事及高级职员责任保险宣传资料 248
附录 253
1.中华人民共和国保险法(节录) 253
2.中华人民共和国保险法 263
3.最高人民法院关于审理保险纠纷案件若干问题的解释(征求意见稿) 290