【再版序】乾癣好好治疗就充满希望蔡呈芳医师 3
【自序】关心有苦难言的乾癣患者 6
【第一章·认识乾癣】 16
1何谓乾癣？是不是就是牛皮癣？ 16
2乾癣与一般的「癣」有什么不同？与俗称的「红孩儿」又有何不同？ 17
3乾癣的皮肤结构和正常人有什么不一样？ 18
4乾癣的成因是什么？是不是一种自体免疫疾病？ 19
5什么是第一型、第二型T及第17型T细胞免疫？ 21
6乾癣与异位性皮肤炎有关吗？ 22
7我的乾癣似乎与照片上的不一样，请问乾癣是不是有好几种不同类型？ 23
8什么是寻常性乾癣？ 24
9什么是红皮症型乾癣？ 24
10何谓脓疱型乾癣？有何症状？ 25
11什么是点滴型乾癣？ 27
12什么是掌蹠脓疱症？ 28
13受到乾癣影响的指甲与灰指甲有何不同？ 30
14乾癣会不会引起掉发？ 30
15医生说我是「类乾癣」，类乾癣是不是乾癣？ 31
16乾癣是不是一种癌？乾癣患者是不是比较容易罹癌？ 32
17乾癣患者怀孕、哺乳时要注意那些事项？ 33
18怀孕和月经期间会加重乾癣病情吗？ 36
19乾癣会不会痊愈？ 37
20乾癣的罹患率有多高？为何黑人的罹患率偏低？ 37
21乾癣会不会诱发其他皮肤疾病？或并发内脏疾病？ 38
22乾癣对生活品质有什么影响？ 40
23什么是SF-36及DLQI？ 40
24乾癣会不会遗传？ 42
25乾癣基因研究的价值何在？ 43
26乾癣是遗传性的，为什么家人中只有我被遗传到？ 44
27乾癣患者常有的困扰是什么？ 44
28乾癣基因的研究目前进展如何？ 45
29乾癣有哪些诱发因素？ 47
30压力如何诱发乾癣？ 49
31乾癣是否会致死？ 49
32生殖器乾癣有何特点？ 50
33最近有朋友被诊断为「乾癣性关节炎」，这是一种比较少见的疾病吗？ 50
34乾癣患者是否可以免除兵役？ 51
35小儿乾癣与成人有何不同？ 52
36乾癣的西方医学饮食观如何？ 53
37健康食品对乾癣是否有益？ 58
38中医如何看待乾癣？ 64
39感染与乾癣的关系如何？ 67
40乾癣有哪些免疫异常？ 67
41抽菸与乾癣的关系如何？ 68
42饮酒与乾癣的关系如何？ 69
43什么是超级抗原，与乾癣有何关系？ 70
44何谓第一型及第二型乾癣？ 71
45何谓乾癣的「同形」现象？ 72
46为何消炎药会导致乾癣恶化？ 73
47神经病变与乾癣成因有什么关系？ 74
48人类乳突病毒与乾癣有何关系？ 75
49乾癣患者能否结婚生子？ 76
50情绪是否会影响乾癣？ 76
【第二章·乾癣怎么治疗？】 78
1乾癣如何治疗？ 78
2乾癣有哪些常见的治疗方式？ 79
3乾癣患者洗澡时应该注意哪些情况？ 80
4住院治疗乾癣会不会较快好？ 82
5以类固醇治疗，要注意些什么？ 83
6如何判断外用类固醇强度？（参附录：类固醇强度表） 90
7以维他命D治疗乾癣效果如何？（参附录：Daivonex、Silkis、Daivobet与Xamiol仿单） 90
8外用维他命A酸有什么使用宜忌？（参附录：Zorac仿单） 97
9外用免疫抑制剂有那些？如何使用？ 98
10什么是焦油？如何使用？ 99
11何谓Anthralin短期接触疗法？ 100
12何谓照光疗法？ 102
13照光疗法利弊为何？ 103
14照光疗法为什么有效？ 106
15什么是光化学疗法？ 107
16照光治疗有哪些注意事项及禁忌症？ 110
17照光前能不能擦药膏或乳液？ 110
18乾癣照光疗法是不是与日晒相同？ 112
19窄波段UVB治疗有何优劣点？哪些医院有311 UVB照光机？ 112
20维他命A酸的效果如何？ 114
21抗癌药也可用于治疗，但是否安全？（参附录：Methotrexate国内仿单） 119
22免疫抑制剂（环孢素A，Neoral新体睦）用于治疗乾癣的效果如何？（参附录：Cyclosporin仿单） 124
23什么是Fumaric acid esters ？ 128
24如何治疗头部乾癣？（参附录：Vimax、Clobex仿单） 129
25指甲也被侵犯时要如何处理？ 130
26乾癣并不是癣，为什么曾听说有人用「癣药」治好过乾癣？ 131
27治疗乾癣「不能打针」吗？ 132
28何谓乾癣的日间看护疗法？ 133
29乾癣能用雷射治疗吗？ 135
30乾癣能否用冷冻、电烧等方法直接去除、破坏病灶？ 138
31光动疗法在治疗乾癣方面的效果如何？ 139
32中草药青黛对治疗乾癣的效果如何？ 139
33中医对乾癣患者有何食疗建议？ 141
34常见的PASI是什么意思？ 144
35乾癣合并关节炎时，治疗上有无特别考量？ 145
36在治疗生殖器乾癣方面，有什么特别需要注意的地方？ 145
37报告中曾经提到哪些药物会诱发乾癣或使乾癣恶化？ 146
38乾癣有哪些药浴治疗法？ 148
39如何选择乾癣口服药物？ 153
40什么是生物制剂？ 158
41用于治疗乾癣的生物制剂有哪些？ 160
42 Enbrel恩博）如何使用，疗效及安全如何？（参附录：恩博冻晶注射剂仿单） 161
43 Stelara（喜达诺）如何使用，疗效及安全如何？（参附录：Stelara仿单） 163
44 Amevive如何使用，疗效及安全如何？ 164
45 Remicade如何使用，疗效及安全如何？ 166
46 Humira（复迈）如何使用，疗效及安全如何？（参附录：Humira、Golimumab仿单） 167
47各种生物制剂间优缺点比较如何？ 168
48以乾癣生物制剂治疗的一般共识为何？ 169
49什么是人体试验？ 170
50还有那些新疗法？ 171
【第三章·认识乾癣性关节炎】 176
1什么是乾癣性关节炎？ 176
2历史上何时发现乾癣性关节炎？ 176
3乾癣性关节炎患者差不多有多少人？ 177
4乾癣性关节炎的成因为何？ 179
5乾癣性关节炎有那些遗传因素？ 179
6有无遗传因素可预测乾癣性关节炎的严重度？ 180
7没有罹患乾癣，会不会出现乾癣性关节炎？ 180
8乾癣性关节炎患者会有哪些症状？ 180
9乾癣性关节炎患者皮肤的表现方式有哪些？ 182
10乾癣性关节炎除了侵犯皮肤及关节外，患者还有哪些症状？ 183
11乾癣性关节炎有哪些表现方式？ 183
12乾癣性关节炎会时常出现颞颚关节痛吗？ 185
13什么是接骨点病灶？ 185
14如何诊断乾癣性的关节炎？ 186
15乾癣性关节炎需与那些症状作鉴别诊断？ 188
16什么是类风湿关节炎？ 190
17如何诊断僵直性关节炎？ 192
18如何诊断骨关节炎？ 194
19什么是Reiter氏症候群？ 197
20什么是反覆性风湿症？ 197
21什么是纤维性肌炎？ 199
22什么是HLA ？ 201
23乾癣性关节炎的X-光检查有何特点？ 202
24乾癣性关节炎在组织病理学下有何异常？ 204
25乾癣性关节炎在血清及免疫学上有何异常？ 204
26乾癣性关节炎有哪些常见的治疗方式？（参附录：Leflunomide仿单） 204
27乾癣性关节炎用药的疗效及安全性如何？ 206
28什么是非类固醇类消炎药（NSAID ）？ 208
29有哪些常见的NSAID ？ 211
30什么是肿瘤坏死因子？ 211
31常用于乾癣性关节炎的生物制剂有那些？疗效如何？ 213
32各种生物制剂对乾癣性关节炎疗效有何不同？ 215
33常用于治疗乾癣性关节炎的生物制剂有那些副作用？ 216
34如何评估治疗乾癣性关节炎药物的疗效？ 217
35什么是HAQ ？ 217
36什么是Sharp scoring ？ 217
37什么是ACR ？ 218
38什么是PsARC？ 218
39什么是DAS28？ 218
40如何选择不同的乾癣性关节炎治疗方式？ 219
41在那些情形下，乾癣性关节炎可能会迅速恶化，需要进行积极治疗？ 222
42乾癣性关节炎患者怀孕时可以服药吗？ 222
43乾癣性关节炎的病程及预后如何？ 223
44乾癣及乾癣性关节炎的关系如何？常密切吗？ 224
45感染与乾癣性关节炎的关系如何？ 225
46爱滋病乾癣性关节炎与传统乾癣性关节炎有何不同？ 226
47乾癣性关节炎在小孩子的表现有哪些特殊的地方？ 226
48还有哪些药品可能对乾癣性关节炎有用？ 226
49乾癣性关节炎患者需不需要服兵役？ 228
50皮肤科医师在治疗乾癣性关节炎上扮演何种角色？ 228
附录：外用类固醇强度分类与各类乾癣治疗药品仿单：Daivonex、Silkis、Daivobet、Xamiol、Zorac、Methotrexate、Ciclosporin、Vimax、Clobex、Enbrel、Stelara、Humira、Simponi、Arheuma、乾癣病灶与治疗药物图 230