第1章 肝病重度黄疸发生机制 1
第一节 胆红素代谢障碍 1
一、摄取障碍 1
二、结合障碍 2
三、排泄障碍 3
第二节 发生重度黄疸的肝病 7
一、病毒性肝炎 7
二、自身免疫性肝病 11
三、药物性黄疸 13
第2章 黄疸加深的原因 14
第一节 胆汁淤积因子 14
一、CF引起的肝病变 14
二、CF加重胆汁淤积的机制 14
三、CF的精制及生化特征 15
第二节 TXB2及PGF1α升高 15
一、实验研究 15
二、临床研究 17
第三节 激素治疗 18
动物实验 18
第四节 内毒素血症 29
一、内毒素血症发生原因 29
二、内毒素对肝的损伤 33
三、肝病内毒素血症的诊断与临床特征 35
四、结语 36
第五节 雌性激素与肝病 36
一、对库普弗细胞的分裂 37
二、影响肝细胞药物代谢 37
三、雌二醇影响胆红素代谢 37
四、雌激素与肝肿瘤 37
五、避孕药与肝肿瘤 38
六、肝灶状结节 38
七、肝细胞瘤 38
八、雌激素与门脉高压 38
九、闭经 38
十、抑制免疫反应 38
十一、妊娠急性脂肪肝 38
十二、妊娠复发性黄疸 39
十三、雌激素与肝病突变 39
第3章 中医药诊治重度黄疸肝炎 40
第一节 领悟茵陈蒿汤的临证应用 40
一、证候组合 40
二、病程 42
三、证候靶点 42
四、病因病机 42
五、治则方药 42
第二节 创用凉血活血治法 42
一、正确认识血瘀发黄之特殊证候 43
二、明确病因病机 43
三、辨证要点 43
四、选药原则 44
五、疗效观察 45
第三节 形成系列治法 46
一、温化水湿法 46
二、行气破血法 48
三、宣畅三焦法 50
四、温补肾阳法 52
第四节 非肝实质坏死型慢性重型肝炎的中医证治 53
一、中医主证及主方 54
二、防治并发症 54
三、兼治并存病 54
四、针对特殊见症 54
五、针对矛盾证型 55
六、针对诱因 55
七、免疫激活 57
八、月经来潮 57
九、重叠感染 57
第4章 病案举隅 59
第一节 初试阶段 59
第二节 立项研究 71
一、急性肝炎重症淤胆型 72
二、慢性重症淤胆肝炎 82
三、急、慢重症淤胆肝炎兼饮停心下证 91
四、慢性重型肝炎 103
五、自身免疫性肝病 134
六、药物性肝炎 174