第一章 产科 1
一、正常分娩 1
（一）产前医嘱 1
（二）产后医嘱 8
二、正常产褥 10
三、异常分娩 13
（一）产力异常（宫缩乏力） 13
（二）产力异常（宫缩过强） 16
（三）产道异常 18
（四）胎儿及胎位异常 19
四、异常产褥 21
（一）产后急性乳腺炎 21
（二）产后子宫复旧不良 22
（三）产褥感染 23
（四）晚期产后出血 25
（五）产褥期抑郁症 28
（六）产褥中暑 28
五、妊娠时限异常 30
（一）先兆流产 30
（二）难免流产、不全流产 30
（三）稽留流产 31
（四）复发性流产 32
（五）早产 33
（六）过期妊娠 35
六、异位妊娠 37
（一）非手术治疗 37
（二）异位妊娠手术治疗 39
七、妊娠特有疾病 43
（一）妊娠期高血压 43
（二）子痫前期 43
（三）子痫 50
（四）HELLP综合征 51
（五）妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）（轻型） 55
（六）妊娠期肝内胆汁淤积症（重型） 57
（七）妊娠剧吐 57
八、妊娠晚期出血 59
（一）胎盘早剥 59
（二）前置胎盘 62
九、羊水量异常 65
（一）羊水过多 65
（二）羊水过少 66
十、巨大胎儿与多胎妊娠 68
（一）巨大胎儿 68
（二）多胎妊娠 69
十一、胎儿发育异常及死胎 72
（一）胎儿宫内生长受限 72
（二）胎儿先天畸形 75
（三）死胎 77
十二、胎儿窘迫与胎膜早破 78
（一）胎儿宫内窘迫 78
（二）胎膜早破 79
十三、分娩并发症 81
（一）子宫破裂 81
（二）羊水栓塞 82
（三）产后出血 86
（四）产科休克 89
十四、妊娠合并内科疾病 93
（一）妊娠合并心脏病 93
（二）妊娠合并原发性高血压 97
（三）妊娠合并心律失常 99
（四）妊娠合并贫血 102
（五）妊娠合并血小板减少症［特发性血小板减少性紫癜（ITP）］ 104
（六）妊娠合并糖尿病 106
（七）妊娠合并甲状腺功能亢进症 109
（八）妊娠合并甲状腺危象 111
（九）妊娠合并甲状腺功能减退症 112
（十）妊娠合并肺结核 113
（十一）妊娠合并支气管哮喘 115
（十二）妊娠合并肺炎 116
（十三）妊娠合并慢性肾炎 118
（十四）妊娠合并急性肾盂肾炎 119
（十五）妊娠合并病毒性肝炎（轻症） 120
（十六）妊娠合并病毒性肝炎（重症） 121
（十七）妊娠期急性脂肪肝 123
十五、妊娠合并外科疾病 127
（一）妊娠合并胆囊炎、胆石症 127
（二）妊娠合并急性胰腺炎 129
（三）妊娠合并阑尾炎 130
（四）妊娠合并肠梗阻 132
（五）妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转 133
（六）妊娠期子宫肌瘤红色变性 136
十六、产科手术 138
（一）人工破膜术 138
（二）会阴切开缝合术 139
（三）宫颈裂伤修补术 141
（四）胎头吸引术 141
（五）产钳术 142
（六）臀位助产术 144
（七）剖宫产术 145
十七、新生儿疾病 148
（一）新生儿窒息（轻度） 148
（二）新生儿窒息（中、重度） 150
（三）早产儿 152
（四）低体重儿 153
（五）巨大儿 154
（六）新生儿颅内出血 155
（七）新生儿吸入性肺炎 156
第二章 妇科 158
一、生殖道炎症 158
（一）滴虫阴道炎 158
（二）外阴阴道假丝酵母菌病（VVC） 159
（三）细菌性阴道病（BV） 163
（四）萎缩性阴道炎 164
（五）急性宫颈炎 165
（六）慢性宫颈炎 168
（七）盆腔炎性疾病（PID） 170
（八）生殖器结核 176
二、性传播疾病 179
（一）淋病 179
（二）尖锐湿疣 181
（三）生殖道沙眼衣原体（CT）感染 183
（四）生殖道支原体感染 186
（五）生殖器疱疹 187
（六）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及病程不到1年的潜伏梅毒） 190
（七）晚期梅毒（包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒 193
（八）心血管梅毒 194
（九）神经梅毒 195
（十）妊娠合并梅毒 196
三、外阴肿瘤 198
（一）外阴良性肿瘤 198
（二）外阴上皮内瘤变 201
（三）外阴癌（手术治疗） 204
（四）外阴癌（放射治疗） 208
（五）外阴癌（化学治疗） 209
（六）外阴恶性黑色素瘤 209
四、宫颈肿瘤 211
（一）宫颈上皮内瘤变（CIN） 212
（二）宫颈癌（手术治疗） 215
（三）宫颈癌（放射治疗） 221
（四）宫颈癌（化学治疗） 222
五、子宫肌瘤 225
六、子宫内膜癌 229
（一）手术治疗 229
（二）放射治疗 236
（三）化学治疗 237
七、子宫肉瘤 239
（一）手术治疗 239
（二）化学治疗 242
八、卵巢瘤样病变、卵巢良性肿瘤 243
九、卵巢恶性肿瘤 247
（一）上皮性卵巢癌的术前医嘱 247
（二）上皮性卵巢癌的术后医嘱 254
（三）上皮性卵巢癌的初始化疗医嘱 256
（四）卵巢上皮性交界性肿瘤的手术治疗医嘱 261
（五）卵巢上皮性交界性肿瘤的化疗医嘱 261
（六）卵巢恶性生殖细胞肿瘤的手术治疗医嘱 261
（七）卵巢恶性生殖细胞肿瘤的化疗医嘱 263
（八）卵巢恶性性索间质肿瘤的手术治疗医嘱 266
（九）卵巢恶性性索间质肿瘤的化疗医嘱 266
十、妊娠滋养细胞疾病（GTD） 269
（一）葡萄胎 269
（二）妊娠滋养细胞肿瘤（GTN） 272
（三）胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT） 278
十一、子宫内膜异位症（包括特殊部位子宫内膜异位症、子宫腺肌病） 281
（一）非手术治疗 281
（二）手术治疗 285
十二、生殖内分泌疾病 289
（一）无排卵型功能失调性子宫出血的入院医嘱 289
（二）无排卵型功能失调性子宫出血的门诊处方 296
（三）有排卵型功能失调性子宫出血 299
（四）原发性闭经 300
（五）继发性闭经 301
（六）多囊卵巢综合征（PCOS） 303
（七）卵巢过度刺激综合征（0HSS） 305
（八）围绝经期综合征 307
（九）高催乳素血症 308
（十）痛经 309
（十一）经前期综合征 310
（十二）女性性早熟 310
十三、不孕症与辅助生育技术 314
（一）不孕症 314
（二）宫腔内夫精人工授精术 318
（三）体外受精胚胎移植术 320
十四、女性生殖器官损伤 323
（一）外阴及阴道损伤 323
（二）会阴陈旧性Ⅲ度裂伤 324
十五、盆底功能障碍性疾病 326
（一）子宫脱垂（阴道前、后壁膨出）的非手术治疗 326
（二）子宫脱垂（阴道前、后壁膨出）的手术治疗 328
（三）压力性尿失禁（SUI）的非手术治疗 331
（四）压力性尿失禁的手术治疗 335
（五）生殖道瘘（尿瘘、粪瘘） 341
十六、女性生殖器官发育异常 343
（一）处女膜闭锁 343
（二）阴道横膈、阴道纵膈 344
（三）先天性无子宫、无阴道 345
（四）性分化异常 346
（五）子宫纵膈畸形 348
第三章 计划生育 350
一、避孕 350
（一）宫内节育器——上环（取环） 350
（二）复方短效口服避孕药 351
（三）紧急避孕药 353
二、输卵管绝育术（经腹与经腹腔镜） 353
三、输卵管吻合术 356
四、中期妊娠引产术 358
五、中期妊娠剖宫取胎术 361
第四章 妇科内镜技术 364
一、阴道镜检查 364
二、腹腔镜手术 366
三、宫腔镜检查、治疗术 369
四、经阴道注水腹腔镜手术 371
附录A 产科数值 374
附录B 常用药物妊娠风险等级分类表 381
附录C 妇产科常用检查项目及参考值 391
附录D 处方常用外文缩略词表 402
参考文献 403