《新生儿脑病和脑性瘫痪 发病机制与病理生理》PDF下载

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  • 作  者:段涛等著
  • 出 版 社:北京:人民卫生出版社
  • 出版年份:2010
  • ISBN:9787117129909
  • 页数:79 页
图书介绍:新生儿脑性瘫痪在临床上不少见,据估计在我国的发病率达3‰。目前,我国有约400万脑瘫儿童,给患儿家庭和社会带来了沉重的负担。本书是美国妇产科学会联合儿科学会基于循征医学证据,制定的一部规范性指南。全书从流行病学、产科情况、产时评估、新生儿评估等多个方面对脑性瘫痪的发病和产科、儿科处理进行全面介绍。其目的在于应用最新的科学数据,增进医生对于新生儿脑病,尤其是日后可能导致脑瘫的脑病的认识;提出对脑病新生儿正确评估的标准方法,以帮助判断脑病发生的时间和可能的原因; 提出下一步研究的方向等。较以往图书,本书还存在以下特点:作为专业机构的指南性图书,本书提出了诊断产程中急性缺氧导致脑瘫的标准,是迄今为止最为权威的标准,也是其他同类图书中不具备的。对所有引用的参考文献,均标注循证医学证据,便于读者判断证据的程度。针对各章的内容,提出了该方向的临床和基础研究的方向。对于病员众多、但是临床研究水平相对缺乏的我国临床医生大有启发帮助。

第一章 背景 1

新生儿脑病和脑性瘫痪:主要分娩孕周或出生体重组的发病状况 1

新生儿脑病:流行病学和远期神经系统影响 1

产程中缺氧和脑性瘫痪的关系 7

第二章 孕妇状况 13

高危因素之一——妊娠晚期出血 13

妊娠期母体外伤 14

炎症、感染、凝血功能异常和自身免疫性疾病 14

甲状腺疾病(甲状腺功能减退)与脑性瘫痪 18

癫痫和抗癫痫药物 18

环境因素、化学品、酒精的使用和非法药物的滥用 18

第三章 产前和分娩时的考虑和评估 23

产前事件 23

胎心率监护 24

急性致命性产时窒息后的新生儿神经系统发育结局:从诊断到分娩需争分夺秒 26

第四章 胎儿方面 35

多胎妊娠胎儿神经系统的转归 35

宫内生长受限和新生儿脑病 38

胎粪和脑性瘫痪 41

过期儿和过度成熟儿在新生儿脑病和脑性瘫痪中的影响 41

第五章 新生儿评估 47

足月儿和近足月儿脑病的评估 47

Apgar评分 48

神经影像学在判断新生儿脑病和脑性瘫痪发生的时间和严重度中的作用 49

新生儿脑电图 51

胎盘病理与新生儿脑病及脑性瘫痪的关系 51

有核红细胞和淋巴细胞计数与神经障碍 51

局灶性缺血性梗死是围产期脑损伤的发病机制之一 52

第六章 新生儿脑病的遗传、解剖和代谢性病因 57

新生儿低血糖 59

高氨血症 59

有机酸异常 60

退行性疾病 61

下运动神经元 61

主要解剖异常 62

染色体异常 62

环境(外力)的易感性变化 62

第七章 预防新生儿缺血缺氧性脑病的产科用药方法:现状与未来方向 65

现状 65

未来方向 65

第八章 确定急性宫内缺氧事件足以造成脑性瘫痪所需的标准 67

研究建议 75

术语表 77