第一章 人体内最大的“化学加工厂”——肝 1
第一节 西医认识 2
一、肝的生活环境 2
二、肝小叶 3
三、神奇的门静脉系统 5
（一）肝的血液循环 5
（二）肝与物质代谢 5
（三）人体为什么要有门静脉 11
四、肝还有哪些作用 12
（一）重要的解毒器官 12
（二）参与凝血过程 14
（三）代偿和再生能力 14
第二节 中医观点 17
一、主疏泄 17
（一）调节精神情志 17
（二）调节脏腑功能 18
二、主藏血 18
（一）在体主筋 19
（二）其华在爪 19
（三）开窍于目 19
（四）与胆相表里 19
（五）与春气通应 19
第2章 揭开神秘的面纱——各种肝病的病因 23
第一节 乙型肝炎 24
一、什么是乙型肝炎 24
二、乙肝病毒和乙肝血清标志物 24
（一）乙肝病毒 24
（二）乙型肝炎血清标志物 25
三、让人类棘手的乙肝病毒 26
（一）抵抗力 26
（二）复制方式 27
（三）病毒变异 28
四、乙肝病毒与传染力 29
（一）传染性的判断 29
（二）传染力的大小 30
第二节 肝硬化 33
一、肝纤维化与肝硬化 33
（一）肝纤维化 33
（二）肝硬化 33
二、乙型肝炎与肝硬化 35
第三节 脂肪肝 36
第四节 酒精性肝病 37
第3章 一叶知秋——肝病的表现和检查 38
第一节 肝病的临床表现 39
一、肝病的常见表现 39
（一）黄疸 39
（二）乏力、食欲下降 40
（三）肝区疼痛 40
（四）发热 41
（五）皮肤异常 41
（六）腹水 41
二、肝病发作和恶化的先兆 41
（一）肝病发作征兆 41
（二）肝病恶化征兆 42
三、乙型肝炎的临床分型 43
（一）急性肝炎 43
（二）慢性肝炎 44
（三）重型肝炎 44
（四）淤胆型肝炎 45
（五）肝炎肝硬化 45
四、乙肝病毒携带者 46
（一）乙肝病毒感染诊断 46
（二）慢性HBsAg携带者 46
（三）乙肝病毒携带者 46
第二节 肝病常用检查 47
一、肝功能检查 47
（一）蛋白质代谢检查 47
（二）血清酶检查 49
（三）血清胆红素检查 51
二、病毒学检查 52
（一）两对半 52
（二）乙肝病毒脱氧核糖核酸 53
（三）HBeAg血清转换 53
三、影像学检查 54
（一）B超检查 55
（二）CT检查 56
（三）MRI检查 57
四、肝穿刺活检 58
（一）肝活检适应证 58
（二）肝活检禁忌证 59
（三）注意事项 59
（四）术前准备 59
（五）肝活检操作程序 60
（六）肝活检应用价值 60
（七）肝活检并发症 60
五、其他检查 61
（一）肝血管造影检查 61
（二）腹腔镜检查 61
（三）肝血流图检查 62
第4章 对症下药——乙型肝炎的治疗 63
第一节 西医治疗 64
一、一般知识 64
（一）乙型肝炎治疗的目标 64
（二）乙型肝炎治愈的概念 64
（三）慢性乙型肝炎的治疗方法 65
二、抗病毒治疗 65
（一）适应证 65
（二）抗病毒药物概述 66
（三）疗效评定标准 67
（四）干扰素 67
（五）长效干扰素 69
（六）核苷（酸）类药物 70
三、保护肝功能 77
（一）肌苷 77
（二）葡醛内酯 77
（三）甘草酸二胺（甘利欣）注射液 78
（四）硫普罗宁（凯西莱注射液） 78
四、调节免疫功能 79
T-α1，胸腺素α1（日达仙） 79
第二节 中医辨证施治 79
一、中医观点 79
二、辨证论治 80
（一）湿热中阻型 80
（二）肝郁脾虚型 81
（三）肝肾阴虚型 81
（四）脾肾阳虚型 81
（五）瘀血阻络型 81
三、常用中药 82
（一）具有抗菌、抗病毒作用的中药 82
（二）具有免疫调节作用的中药 86
四、中药制剂 88
（一）以水飞蓟为主的中药制剂 88
（二）以甘草为主的中药制剂 89
（三）含五味子的中药制剂 90
（四）含苦参素的中药制剂 91
（五）中药片剂 91
（六）胶囊制剂 93
（七）中药冲剂 94
（八）中药丸剂 95
（九）中药注射剂 95
第三节 肝硬化 96
一、临床表现 96
（一）无症状性肝硬化 96
（二）代偿性肝硬化 97
（三）失代偿性肝硬化 97
二、治疗 99
（一）一般调养 100
（二）病因治疗 100
（三）支持治疗门 101
（四）腹水治疗 101
第5章 变厨房为药房——乙型肝炎饮食疗法 103
第一节 基础知识 104
一、营养素 104
（一）身体的主要能源——糖类 104
（二）身体的建筑材料——蛋白质 106
（三）最高效的热源——脂类 108
（四）维持生命的要素——维生素 109
（五）体内的润滑剂——矿物质 110
（六）勤劳的清洁工——膳食纤维 112
二、中国居民膳食平衡宝塔 113
第二节 肝病的饮食原则 115
一、慢性肝炎 115
（一）适量热能 115
（二）充足的蛋白质 115
（三）适量脂肪 116
（四）适量糖类 117
（五）充足维生素 117
（六）充足矿物质 118
（七）适当水分 118
（八）适当的膳食纤维 119
二、急性肝炎 119
（一）饮食清淡、易消化 119
（二）充足、优质的蛋白质 119
（三）限制脂肪和胆固醇 120
（四）足量维生素和矿物质 120
（五）适量糖类 120
（六）饮食有宜忌 120
三、乙型肝炎肝硬化 121
（一）无腹水及静脉曲张 121
（二）有腹水及静脉曲张 122
四、脂肪肝 123
（一）低糖、高蛋白 123
（二）控制热能 123
（三）控制脂肪、胆固醇 124
（四）充足维生素、矿物质和膳食纤维 124
（五）戒烟、戒酒、多饮茶 124
第三节 肝病的饮食及烹饪方式 124
一、定时定量 124
二、少食多餐 125
三、合理配餐 125
第四节 肝病饮食的宜与忌 126
一、饮食禁忌 126
二、烹调宜忌 127
（一）去除果蔬农药残留 127
（二）选择烹饪方式 129
三、根据体质选择食物 131
第五节 肝病食谱设计 132
一、急性肝炎软饭食谱 132
二、慢性肝炎普食食谱 132
三、脂肪肝普食食谱 133
四、肝硬化普食食谱 133
第六节 肝病的食疗药膳 134
一、药茶 134
（一）适用于慢性肝炎的药茶 134
（二）适用于急性病毒性肝炎的药茶 135
（三）适用于急性黄疸型肝炎的药茶 137
（四）适用于肝硬化的药茶 138
二、药粥 139
（一）适用于病毒性肝炎的药粥 139
（二）适用于肝硬化的药粥 139
（三）适用于慢性肝炎的药粥 142
（四）适用于急性病毒性肝炎的药粥 144
（五）适用于黄疸型肝炎的药粥 144
三、药膳 145
（一）适用于慢性肝炎的药膳 145
（二）适用于病毒性肝炎的药膳 145
（三）适用于肝硬化的药膳 150
第6章 从一点一滴做起——乙型肝炎的生活调养 158
第一节 情绪心理调养 159
一、心理与康复 159
二、常用疗法 160
（一）音乐欣赏 160
（二）吟诗品茶 162
（三）养花种草 163
（四）书画欣赏 163
（五）文学阅读 164
（六）集藏疗法 165
（七）碧波垂钓 165
（八）养鱼养鸟 166
（九）棋类运动 166
（十）风光浴 167
（十一）森林浴 167
（十二）温泉浴 167
第二节 休息和运动 168
一、睡眠和休息 168
二、起居规律 170
三、运动 172
（一）步行 174
（二）慢跑 174
（三）舞蹈 175
（四）太极拳 175
（五）五禽戏 176
（六）八段锦 177
第三节 四季保健 177
一、春季保养 177
（一）春季宜养阳 178
（二）生活起居 178
（三）春季饮食 178
二、夏季保养 179
（一）夏季宜养阳 180
（二）生活起居 180
（三）夏季饮食 180
三、秋季保养 182
（一）秋季宜养阴 182
（二）日常生活 182
（三）秋季饮食 183
四、冬季保养 184
（一）冬季养阳 184
（二）日常生活 184
（三）冬季饮食 185
第四节 休质养生 185
一、阳虚体质 186
二、阴虚体质 187
三、气虚体质 187
四、痰湿体质 188
五、湿热体质 188
六、淤血体质 189
七、气郁体质 189
八、平和体质 190
第7章 孕育健康后代——乙型肝炎患者的婚育 191
第一节 婚恋期 192
一、预防乙肝 192
二、婚前检查 193
三、性生活及避孕 193
第二节 妊娠期 194
一、孕前准备 194
二、孕期保健 195
第三节 分娩期 197
一、宫内传播 197
二、产程传播 199
三、产后传播 199
第四节 哺乳期 200
第五节 如何咀断母婴传播 200
一、母体内阻断 200
二、分娩期处理 201
第六节 新生儿喂养 202
第8章 未雨绸缪——乙型肝炎的预防 204
第一节 控制传染源 205
一、急性乙型肝炎 205
二、慢性乙型肝炎及肝硬化患者 206
三、慢性乙肝病毒携带者 206
四、HBV隐性感染者 207
第二节 切断传播途径 207
一、防止院内传播 208
二、防止家庭传播 208
三、防止公共场所传播 209
第三节 保护易感人群 209
一、乙肝疫苗 210
（一）简介 210
（二）适应证和禁忌证 211
（三）接种和储存方法 212
（四）复种 213
（五）接种失败 214
（六）高危人群接种 215
二、乙肝免疫球蛋白 216
（一）简介 216
（二）适应证 216
（三）注意事项 217
（四）禁忌证 217
（五）意外暴露者的处理 218
附录A 卫生部《预防控制乙肝宣传教育知识要点》 219
附录B 《亚太地区慢性乙型肝炎（CHB）治疗指南》 221
（2008） 221