一、高尿酸血症与痛风的概述 1
1.什么是尿酸 1
2.什么是高尿酸血症 2
3.尿酸过高的危害 2
4.什么是痛风 3
5.高尿酸血症与痛风的区别 3
6.高尿酸血症是痛风的罪魁祸首 4
7.血尿酸增高就是痛风吗 4
8.痛风的诱发因素 5
9.痛风的分类 6
10.痛风性关节炎的临床表现 6
11.遇到哪些情况应想到痛风的可能 7
12.痛风患者需要做的检查 8
13.痛风的分期 10
14.痛风的合并症 11
15.得了痛风后寿命是否会缩短 14
二、高尿酸血症与痛风的防治 16
1.高尿酸血症要早防 16
2.三低、三忌预防痛风 20
3.无症状高尿酸血症的治疗 21
4.治疗痛风的总体原则和目标 22
5.治疗痛风的“两个原则” 23
6.治疗痛风的“两种方法” 24
7.治疗痛风的“两个章法” 26
8.治疗痛风的“四个结合” 27
9.治疗痛风的“五个妙招” 30
10.治疗痛风的“六项措施” 32
11.控制痛风再痛的“八项措施” 33
12.治疗痛风的“十二项注意” 35
13.痛风治疗需“个体化” 37
14.痛风的分期治疗方法 38
15.痛风急性期的治疗 40
16.痛风间歇期的治疗 41
17.治疗痛风用药与忌口缺一不可 42
18.痛风饮食治疗的“两个原则” 43
19.痛风患者饮食的“三多三少” 44
20.痛风患者饮食要做到“四低” 45
21.痛风患者饮食的“六要六不要” 46
22.痛风患者的饮食“八控” 48
23.痛风患者常喝点苏打水 51
24.有氧运动有益于痛风防治 52
25.痛风的疗效标准 52
26.痛风为何久治不愈 53
27.痛风是终身性疾病，需要长期治疗 53
28.痛风不能根治 54
三、治疗痛风的药物 55
（一）用于治疗痛风的药物 55
1.药物治疗痛风的目的和原则 55
2.治疗痛风药物的分类 55
3.常用抗痛风药物的特点 58
4.痛风患者使用药物时要掌握的原则 60
5.服用抗痛风药物期间要多喝水 61
6.痛风患者是否需要终身服药 61
（二）秋水仙碱在治疗痛风中的应用 62
1.秋水仙碱可用于治疗痛风 62
2.是痛风不一定就要服用秋水仙碱 63
3.秋水仙碱主要适用于痛风急性发作 64
4.不宜使用秋水仙碱的情况 64
5.秋水仙碱的用法及用量 65
6.秋水仙碱的主要不良反应及预防 66
7.秋水仙碱治疗痛风的注意事项 67
8.秋水仙碱预防痛风性关节炎急性发作有分歧 68
9.秋水仙碱不能预防痛风石及肾结石 69
10.痛风患者不耐受秋水仙碱时可使用羟氯喹 69
（三）解热镇痛药在治疗痛风中的应用 70
1.何谓解热镇痛药 70
2.解热镇痛药对控制痛风性关节炎有效 70
3.解热镇痛药的正确使用 72
4.解热镇痛药的使用禁忌 73
5.解热镇痛药的不良反应 73
6.使用解热镇痛药有讲究 74
7.吲哚美辛的常用剂量及不良反应 75
8.布洛芬的正确使用 75
9.为何布洛芬不可长期使用 76
（四）肾上腺皮质激素类药在治疗痛风中的应用 77
1.肾上腺皮质激素类药物不能作为治疗痛风的一线药 77
2.痛风患者应用肾上腺皮质激素治疗的指征 78
3.肾上腺皮质激素类药物的正确使用 78
（五）其他镇痛药物在治疗痛风中的应用 79
1.痛风急性发作莫用膏药镇痛 79
2.痛风发作时不要贴风湿止痛膏 80
3.痛风性关节炎能否使用镇痛贴膏 80
4.痛风性关节炎可采用局部封闭镇痛 80
（六）降尿酸药物在治疗痛风中的应用 81
1.常用的降尿酸药物的分类 81
2.别嘌呤醇的特点 83
3.别嘌呤醇的选择应用 83
4.别嘌呤醇的临床应用 85
5.别嘌呤醇可预防痛风发作吗 85
6.别嘌呤醇当用则用，应掌控好剂量 86
7.痛风伴有肾功能减退的患者慎用别嘌呤醇 88
8.使用别嘌呤醇应从小剂量服起 88
9.应用别嘌呤醇的注意事项 89
10.别嘌呤醇常见不良反应的预防及处理 90
11.别嘌呤醇与肝功异常的关系 91
12.别嘌呤醇的安全使用 92
13.痛风患者长期服用别嘌呤醇和碳酸氢钠会产生不良反应吗 94
14.血尿酸降至正常后，是否可停用别嘌呤醇 95
15.苯溴马隆的特点 95
16.苯溴马隆常用剂量 95
17.苯溴马隆的不良反应 96
18.应用苯溴马隆必须定期检查肝功能 96
19.应用苯溴马隆后会出现关节及肾脏的反应吗 97
20.痛风治疗需慎用苯溴马隆 97
21.应用苯溴马隆的注意事项 98
22.丙磺舒的特点 100
23.丙磺舒的常用剂量 101
24.哪些痛风患者不宜服用丙磺舒 101
25.丙磺舒的不良反应 101
26.使用丙磺舒治疗痛风时的注意事项 102
27.丙磺舒不能与水杨酸钠同时用于痛风的治疗 103
28.磺吡酮的特点 103
29.爱西特的特点 104
30.新型降尿酸药为难治性痛风带来希望 105
31.痛风患者降尿酸治疗的必要性 106
32.治疗痛风需服用降尿酸药 106
33.痛风患者降尿酸治疗的目标和时机 107
34.痛风患者降尿酸药物的应用指征 108
35.无症状高尿酸患者要用降酸药吗 108
36.痛风发作时别用降尿酸药 109
37.降尿酸药可用于预防痛风性关节炎急性发作 110
38.痛风患者降尿酸药物的选择 111
39.痛风患者降尿酸治疗的方法 114
40.老年痛风患者降尿酸药物的用药原则 117
41.使用降尿酸药物时的注意事项 118
42.痛风患者的血尿酸以降至何水平为宜 122
43.服用降尿酸药后并非万无一失 123
44.降尿酸用药须打“持久战” 124
（七）碱性药物在治疗痛风中的应用 124
1.痛风患者常用的碱性药物 124
2.痛风患者服用碱性药物的时机 125
3.碳酸氢钠治疗痛风的作用 127
4.痛风患者碳酸氢钠的正确应用 128
四、痛风的分期用药治疗 129
1.痛风不同阶段药物治疗的原则 129
2.痛风急性期的药物治疗 130
3.痛风患者急性发作时的用药方法 133
4.痛风急性发作时的镇痛治疗 133
5.治疗急性痛风性关节炎的药物 135
6.痛风急性发作时用药切不可过猛 136
7.痛风急性发作时的联合用药 137
8.痛风患者顽固性下肢关节肿痛的治疗用药 138
9.痛风性关节炎发作时不能用降尿酸药 140
10.痛风间歇期和慢性期的药物治疗 142
11.痛风间歇期及慢性期降尿酸药的应用 143
12.痛风急性发作期过后预防性用药 146
五、痛风患者的药物选择和应用 148
1.痛风用药选择的原则 148
2.痛风患者不同病期选药也不同 149
3.抗痛风药物的合理应用 153
4.持续使用降尿酸药可预防痛风复发 155
六、药物治疗痛风的注意事项 157
1.痛风用药要注意标本兼顾 157
2.痛风患者的用药需谨慎 160
3.痛风患者用药的注意事项 161
4.使用抗痛风药要注意调节生活方式 162
5.影响抗痛风药物疗效的因素 163
6.服用抗痛风药物为何痛风还会反复发作 163
7.常服治疗痛风药会损害肾吗 164
七、注意其他药物对尿酸的影响 166
1.抗痛风药与其他药物间的相互影响 166
2.可能诱发痛风的药物 167
3.痛风患者需提防这些药物 168
4.长期小剂量服阿司匹林不会加重痛风症状 170
5.痛风患者要正确服用阿司匹林 172
八、中医中药治疗痛风 174
1.痛风患者的中医分期治疗的原则与方法 174
2.中医治疗痛风的法则 175
3.痛风的中医辨证施治 176
4.急、慢性期痛风中药治疗的原则 179
5.痛风急性期的中医分型治疗 180
6.中药可缓解痛风的关节疼痛 183
7.痛风迁延活动期的中药治疗 184
8.痛风间歇期的中医分型治疗 184
9.具有排尿酸作用的中草药 185
10.可用于治疗痛风的中成药 186
11.治疗痛风的验方 187
12.治疗痛风的中药单方验方 192
13.治疗痛风的外敷外洗方法 192
14.治疗痛风的药浴方法 193
15.治疗痛风的外用膏药 194
九、痛风合并其他危险“伙伴”的合理用药治疗 196
1.痛风常见的危险“伙伴” 196
2.痛风合并危险“伙伴”时如何选用药物 198
3.减肥是预防痛风的重要措施 199
4.痛风合并肥胖患者要适当减肥 201
5.可诱发或加重痛风的降压药 201
6.高血压伴高尿酸血症的治疗用药 203
7.痛风合并高血压的用药选择 204
8.痛风合并高血压患者服利尿降压药要定期查血尿酸 206
9.痛风患者的血压不宜骤降 207
10.降糖药物对痛风的影响 207
11.痛风合并糖尿病的治疗用药 208
12.痛风合并糖尿病患者的用药注意事项 209
13.调脂药对痛风的影响 210
14.痛风合并血脂异常的治疗用药 211
15.痛风合并代谢综合征的治疗用药 212
16.痛风合并冠心病的治疗用药 213
17.痛风石的用药治疗 214
18.控制血尿酸可预防痛风性肾病 215
19.痛风性肾病的用药治疗 216
十、痛风患者的用药误区 218
1.不懂非药物治疗的重要性 218
2.害怕药物不良反应，拒绝用药 218
3.急性发作时用大量抗生素 219
4.急性发作时单用降尿酸药治疗 220
5.仅在急性发作期治疗 220
6.长期服用解热镇痛药 221
7.一旦尿酸增高就服降尿酸药 221
8.肾损害者仍继续使用排尿酸药 222
9.擅自加大降尿酸药物剂量 222