第一部分 常规心电图 1
一、正常心电图 1
（一）P波 1
（二）PR段 5
（三）QRS综合波 5
（四）J点 7
（五）ST段 7
（六）T波 8
（七）QT间期 8
（八）U波 10
（九）心率的测量 10
二、房室肥大 11
（一）心房肥厚 11
（二）心室肥厚 12
三、冠状动脉供血不足 15
（一）慢性冠状动脉供血不足 15
（二）心绞痛发作 16
四、心电负荷试验及几种常用药物试验 18
（一）二级梯双倍量运动测验 18
（二）蹬车运动试验 22
（三）活动平板运动试验 23
（四）葡萄糖负荷试验 26
（五）异丙肾上腺素负荷试验 26
（六）窦房结功能激发试验 27
（七）多巴胺试验 28
（八）普萘洛尔试验 28
（九）普萘洛尔运动试验 30
（十）阿托品试验对病窦综合征的诊断 30
（十一）阿托品对房室传导阻滞的定位诊断 31
五、心肌梗死 32
（一）心电图基本图形改变 32
（二）分期与心电波形动态演变 33
（三）梗死定位 33
（四）右心室心肌梗死 34
（五）不典型心肌梗死 35
（六）心肌梗死后室壁瘤 37
（七）梗死阻滞 38
（八）心肌梗死合并束支传导阻滞 39
（九）心肌梗死合并分支传导阻滞 40
（十）心肌梗死合并预激综合征 40
（十一）室性异位搏动对心肌梗死的诊断 41
（十二）心房梗死 42
（十三）心内膜下心肌梗死 42
（十四）心肌梗死的鉴别诊断 43
六、常见心脏疾患的心电图表现 45
（一）先天性心脏病的心电图改变 45
（二）后天性心脏病的心电图改变 51
七、药物和电解质紊乱对心电图的影响 56
（一）洋地黄 56
（二）奎尼丁 58
（三）普鲁卡因酰胺 58
（四）胺碘酮 59
（五）普萘洛尔 59
（六）锑剂 59
（七）依米丁 60
（八）高钾血症 60
（九）低钾血症 61
（十）高钙血症 61
（十一）低钙血症 62
（十二）高镁血症与低镁血症 62
（十三）血钠改变 64
八、心律失常总论 64
（一）心律失常的分类 64
（二）梯形图在心律失常心电图分析中的应用 68
九、窦性心律及窦性心律失常 73
（一）正常窦性心律 73
（二）窦性心动过速 74
（三）窦性心动过缓 74
（四）窦性心率不齐 74
（五）窦房结内游走节律 74
（六）窦性停搏 75
（七）病态窦房结综合征 75
十、早搏 77
（一）窦性早搏 77
（二）房性早搏 77
（三）交界性早搏 78
（四）室性早搏 78
十一、心动过速 89
（一）阵发性心动过速 89
（二）非阵发性心动过速 97
十二、反复心律 100
（一）窦性反复心律 102
（二）房性反复心律 102
（三）交界性反复心律 102
（四）室性反复心律 102
（五）伪反复心律 103
十三、并行心律 104
（一）室性并行心律 104
（二）交界性并行心律 105
（三）房性并行心律 105
十四、逸搏和逸搏心律 106
（一）交界性逸搏及逸搏心律 106
（二）室性逸搏及逸搏心律 107
十五、心房扑动与颤动 108
（一）心房扑动 108
（二）心房颤动 111
（三）心室扑动与颤动 117
十六、预激综合征 120
（一）典型预激综合征 120
（二）变异型预激综合征 121
（三）隐匿性预激综合征 122
（四）多发附加径路的诊断 123
（五）预激综合征合并其他心律失常的诊断 123
（六）预激综合征的鉴别诊断 125
十七、心脏传导阻滞 128
（一）窦房传导阻滞 128
（二）心房内传导阻滞 130
（三）房室传导阻滞 131
（四）室房传导阻滞 136
（五）心室内传导阻滞 137
十八、传导阻滞中几种特殊现象 150
（一）隐匿性传导 150
（二）文氏现象 157
（三）超常传导与伪超常传导 162
（四）魏金斯基现象 165
（五）单向阻滞 166
（六）空隙现象 167
（七）钩拢现象 169
十九、干扰与脱节 174
（一）干扰 175
（二）脱节 180
二十、起搏心电图 184
（一）起搏心电图特点 184
（二）起搏器命名代码 187
（三）起搏器性能分类 188
（四）适应证 191
（五）与起搏器有关的心律失常 191
（六）起搏器故障时的心电图表现 193
第二部分 现代诊疗技术 197
动态心电图 197
一、动态心电图简介 197
（一）动态心电图的基本特点 198
（二）动态心电图系统 199
（三）动态心电图与常规心电图之间的联系 203
（四）动态心电图与运动试验的比较 204
（五）动态心电图的适应证 204
（六）动态心电图检查方法 207
（七）动态心电图报告 209
二、正常人的动态心电图表现 210
（一）心率 210
（二）正常人动态心电图中可能出现的心律失常 211
三、动态心电图的异常表现 211
四、动态心电图的临床应用 212
（一）动态心电图在冠心病中的应用 212
（二）动态心电图监测在诊断无症状性心肌缺血中的应用 215
（三）动态心电图在不同疾病状态中的心律失常检测 217
五、动态心电图在药物疗效评价及致心律失常作用观察中的应用 222
（一）对药物疗效的评价 222
（二）发现抗心律失常药物的致心律失常作用 223
心室晚电位 223
一、心室晚电位的产生机制 224
二、心室晚电位的检测方法 225
（一）有创性直接记录法 225
（二）无创性体表记录法 226
三、晚电位的识别与测量 227
四、晚电位阳性诊断标准 230
五、心室晚电位的影响因素 231
高频心电图 231
一、概述 231
二、HFECG产生的病理生理基础 232
三、HFECG的定义、检测方法及判断 233
四、临床应用 237
频谱心电图 237
一、FCG的原理及检测方法 238
（一）原理 238
（二）检测方法 239
二、FCG的指标及判定 250
心率变异 252
（一）HRV测定方法 252
（二）HRV的临床应用 258
附录 261
一、临床心电图工作常规 261
（一）心电图检查指征 261
（二）心电图阅读与分析常规 262
二、各类正常心电数值表 263
三、小儿正常心电图数值表 280
四、英汉名词对照及英文缩写 288