第一章 近视的流行病学及影响因素 1
一、近视的定义 1
二、近视的患病率 1
三、近视的危险因素 2
第二章 屈光不正矫正方法的发展 5
第一节 非手术矫正方法的发展 5
一、对近视矫正的影响 7
二、对远视矫正的影响 9
三、对散光矫正的影响 9
第二节 手术矫正的发展及评价 10
一、角膜性屈光手术 10
二、晶状体性屈光手术 16
第三节 眼内屈光手术中人工晶状体材料的发展及最新进展 20
一、Collamer材料 20
二、PC-PRL的材料 25
第三章 有晶状体眼人工晶状体植入术前准备 27
第一节 手术的应用解剖 27
一、眼球壁 28
二、眼球内容 30
三、眼附属器 31
四、视路 32
五、眼球的血管和神经 32
第二节 手术适应证、禁忌证、检查项目及相关设备 33
一、手术适应证 33
二、手术禁忌证 34
三、术前准备及所需检查项目 34
四、相关检查设备及使用 38
第三节 角膜形态的检查方法及评价 41
一、角膜曲率计测量法 41
二、基于Placido环原理的计算机辅助下的角膜地形图检测 42
三、基于光学裂隙灯扫描装置的ORBSCAN仪检测 43
四、基于Scheimpflug照相原理的Pentacam仪检测 45
五、基于光学相干断层扫描技术OCT检测 45
第四节 波阵面像差检查 45
一、常用测量原理 45
二、波前像差的描述方式 46
三、波前像差测量过程中的注意事项 47
第五节 手术前的眼底检查 48
一、病理性近视的眼底特点 48
二、术前眼底检查的意义 48
三、术前眼底检查常用方法 49
四、视网膜光凝的适应证和方法 49
第六节 有晶状体眼人工晶状体计算及选择 50
一、有晶状体眼人工晶状体屈光度数计算参数 50
二、计算公式 51
三、晶状体总长计算 51
四、近视眼对有晶状体眼人工晶状体度数选择的影响 51
第四章 有晶状体眼人工晶状体植入手术 53
第一节 房角支撑型P-IOL(Phakic 6/Phakic 6H)植入手术 53
一、患者选择 53
二、手术步骤 54
三、术中特殊情况及可能并发症的预防和处理 56
四、Phakic 6对手术眼的影响 57
五、术后并发症及其预防处理 60
第二节 虹膜固定型P-IOL: ArtisanV/erisyse植入手术 64
一、进行虹膜固定型P-IOL植入的患者选择 65
二、手术步骤 67
三、对手术眼的影响 70
四、术后并发症及处理 75
五、Artisan/Verisyse在散光矫正中的应用 81
第三节 后房型P-IOL: ICL植入手术 83
一、ICL的研发背景、经过和发展 83
二、ICL材料及特点 83
三、手术患者选择及准备 84
四、手术操作 84
五、术中并发症及处理 89
六、术后并发症及其预防处理 91
七、正确直径ICL的选择 94
八、ICL标准化培训 94
第四节 后房型P-IOL: PC-PRL植入手术 95
一、患者选择 96
二、PC-PRL屈光度计算 96
三、手术操作 97
四、手术并发症 99
五、PC-PRL在其他方面的应用 103
第五节Toric后房型有晶状体眼人工晶状体植入术 103
一、TICL患者选择和适应证 104
二、TICL禁忌证 105
三、TICL术前检查 106
四、TICL规格选择 106
五、TICL计算软件的使用 107
六、TICL手术技术 109
七、TICL手术效果 112
八、术后一般处理 114
九、手术并发症 115
第六节 透明晶状体置换手术 116
一、手术注意事项 117
二、透明晶状体置换手术最易发生的并发症 117
三、人工晶状体植入的必要性 118
第七节 眼内镜植入术后眼底并发症的处理 118
一、黄斑出血 119
二、视网膜变性、裂孔形成 119
三、视网膜脱离 120
第五章 有晶状体眼人工晶状体植入术后处理 121
一、有晶状体眼人工晶状体植入手术的术后状态的独特性 121
二、术后常规观察项目 122
三、术后治疗 123
四、术后护理 123
第六章 有晶状体眼人工晶状体植入术后视觉及生活质量 125
第一节 波阵面像差在视觉质量评价中的应用 125
一、波前像差的概念 125
二、人眼波前像差的来源 126
三、人眼波前像差的影响因素 126
四、有晶状体眼人工晶状体植入术后的人眼波前像差情况 127
第二节 植入手术对术后对比敏感度及眩光的影响 129
一、对于对比敏感度影响 129
二、眩光发生的相关因素 130
第三节 双眼视觉的重建 132
一、高度近视患者的双眼视觉功能状态 132
二、高度近视患者的双眼视觉功能重建 132
第四节 手术对术后调节力的影响 135
一、调节的相关概念 135
二、调节相关的研究手段 135
三、晶状体和调节的生理 136
四、眼内镜和调节的研究 137
第五节 有晶状体眼人工晶状体植入外观的改变 138
一、人体美的构成 138
二、高度近视眼的容貌缺陷 140
三、眼内镜术后的容貌改变 140
四、小结:眼内镜的美学意义 144
第七章 展望 145
第一节 P-IOL在远视及老视矫正中的应用 145
一、远视矫正 145
二、老视矫正 147
第二节 有晶状体眼人工晶状体植入手术与角膜性屈光手术的联合开展(双光学法)——准分子激光角膜屈光手术在有晶状体眼人工晶状体植入术后的应用 148
第三节 后巩膜加固联合P-IOL植入手术在恶性高度近视患者中的应用 151
一、后巩膜加固术的历史 152
二、后巩膜加固术阻断病理性近视发展的机制 152
三、后巩膜加固材料 153
四、后巩膜加固术的手术方法 154
五、后巩膜加固术临床效果 155
六、手术并发症及处理 157
参考文献 160