导论 商业健康保险与中国医改的五个理念 1
第一章 中国医改的背景、方案和相关争议 10
一、医改的重要性 10
二、医改的演进历程 17
三、医改新方案与商业健康保险 19
四、相关争议 22
第二章 商业健康保险在医疗保障体系中的角色:理论探讨 29
一、商业健康保险在医疗保障体系中定位的理论阐释 29
二、角色I:补充保障的主要提供者 38
三、角色基本保障的主要竞争者 40
四、角色ⅢⅢ:医疗保险机构与卫生服务提供者关系的探索者 46
第三章 商业健康保险在医疗保障体系中的角色:国际经验 51
一、发达国家的商业健康保险 52
二、发展中国家的商业健康保险 80
三、商业健康保险发展的决定因素及其对医疗体系改革的意义 91
四、商业健康保险发展的国际经验及对中国的启示 96
第四章 商业健康保险参与医保体系建设:中国现状与困境 102
一、中国医疗保障体系的基本框架 102
二、商业健康保险参与医保体系建设的现状 113
三、商业健康保险参与医保体系建设的评估 121
四、商业健康保险参与医保体系建设的困境及问题探源 125
第五章 商业健康保险服务医疗卫生体制改革的发展阶段及战略构想 136
一、商业健康保险发展的总体战略构想 136
二、风险管理战略 139
三、经营模式战略 144
四、业务发展战略 151
五、产业整合战略 158
六、信息化战略 161