第1章 乙型肝炎病毒 1
第一节 乙型肝炎病毒的结构和特性 2
一、乙型肝炎病毒概述 2
二、乙型肝炎病毒的结构及抵抗力 3
（一）结构 3
（二）抵抗力 4
三、乙型肝炎病毒的特性 5
（一）感染的慢性化 5
（二）嗜肝性和泛嗜性 5
（三）病毒基因易发生变异 6
（四）具有致癌性 7
第二节 乙型肝炎血清标记物 8
一、免疫反应、抗原和抗体 8
二、什么是乙型肝炎“两对半” 9
三、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）及表面抗体（HBsAb） 9
（一）乙型肝炎表面抗原（HBsAg） 9
（二）乙型肝炎表面抗体（HBsAb） 10
四、乙型肝炎核心抗原（HBcAg）及核心抗体（HBcAb） 11
（一）乙型肝炎核心抗原（HBcAg） 11
（二）乙型肝炎核心抗体（HBcAb） 11
五、乙型肝炎e抗原和e抗体 12
（一）乙型肝炎e抗原（HBeAg） 12
（二）乙型肝炎e抗体（HBeAb） 13
六、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA） 13
第三节 乙型肝炎的传染力 16
一、如何判断乙型肝炎病毒的传染力 16
二、如何判断乙型肝炎传染力的大小 17
第四节 乙型肝炎病毒携带者 19
一、乙型肝炎病毒感染的诊断 19
二、慢性HBsAg携带者（慢性乙型肝炎表面抗原携带者） 19
三、乙型肝炎病毒（HBV）携带者 20
（一）慢性HBV携带者 20
（二）非活动性HBV携带者 20
第2章 肝的讲座 21
第一节 肝的位置和形态 22
一、位置和毗邻 22
二、大小和形态 23
第二节 肝的结构和功能 24
一、肝的结构 24
（一）肝的内部结构 24
（二）肝门静脉系统 26
（三）肝的结构特点 27
二、肝的功能 28
（一）参与物质代谢功能 28
（二）分泌胆汁 30
（三）其他功能 30
第3章 乙型肝炎的临床表现及诊断 33
第一节 乙型肝炎的流行趋势及临床表现 34
一、乙型肝炎的流行趋势 34
二、乙型肝炎常见临床表现 34
三、肝病发作和恶化的先兆 39
（一）肝病发作征兆 39
（二）肝病恶化征兆 40
第二节 乙型肝炎常用的检查 41
一、实验室检查 41
（一）蛋白质代谢检查 41
（二）血清酶检查 43
（三）血清胆红素检查 46
二、免疫学检查 47
（一）抗原抗体检查 47
（二）乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA） 48
三、影像学检查 48
（一）B超 48
（二）CT 49
（三）磁共振成像 50
（四）数字减影血管造影 50
（五）上消化道钡剂造影 51
四、肝穿刺活体组织检查 51
五、腹腔镜检查 52
第三节 乙型肝炎的临床分型 53
一、急性乙型肝炎 53
（一）急性无黄疸型肝炎 53
（二）急性黄疸型肝炎 54
二、慢性乙型肝炎 55
（一）诊断标准 55
（二）临床表现及实验室检查 55
（三）分型 56
（四）慢性乙型肝炎急性发作与急性乙型肝炎的鉴别 57
三、重型乙型肝炎 58
（一）急性重型乙型肝炎 58
（二）亚急性重型乙型肝炎 61
（三）慢性重型乙型肝炎 61
四、淤胆型肝炎 62
五、肝硬化 63
（一）肝纤维化 63
（二）肝硬化病因 64
（三）乙型肝炎与肝硬化 65
（四）肝硬化的临床表现 66
（五）代偿性和失代偿性肝硬化 69
（六）肝硬化的并发症 70
第四节 特殊人群乙型肝炎 72
一、妊娠期乙型肝炎 72
（一）妊娠时机 72
（二）妊娠期乙型肝炎的临床表现 73
（三）乙型肝炎患者孕期保健 74
（四）乙型肝炎患者分娩期保健 74
二、老年性乙型肝炎 75
（一）临床表现 76
（二）实验室检查 76
（三）治疗 76
第4章 乙型肝炎的药物治疗 77
第一节 乙型肝炎治疗概述 78
一、乙型肝炎治疗目标 78
二、乙型肝炎治疗疗效评价 79
三、慢性乙型肝炎治疗目标 81
第二节 抗病毒治疗 82
一、抗病毒治疗概述 82
二、抗病毒药物 84
（一）α-干扰素 84
（二）长效干扰素 86
（三）核苷（酸）类似物 87
第三节 保肝治疗 92
一、保肝治疗的意义 92
二、常用药物 93
第四节 免疫调节治疗 101
一、免疫调节治疗的意义 101
二、免疫调节药 101
第五节 肝纤维化和肝硬化的治疗 104
一、肝纤维化的治疗 104
二、肝硬化的治疗 104
第5章 乙型肝炎的生活及运动调养 109
第一节 乙型肝炎的生活调养 110
一、心理调节 110
二、起居规律，注意休息 111
三、生活细节 113
第二节 乙型肝炎的运动调养 115
一、适当运动的益处 115
二、运动选择 116
三、运动时机 117
四、注意事项 117
五、运动项目 118
第6章 乙型肝炎患者的饮食及中医治疗 121
第一节 乙型肝炎患者的饮食调养 122
一、乙型肝炎患者饮食调养的意义 122
二、营养学基础知识 122
（一）热量与营养素 122
（二）均衡饮食 130
三、慢性乙型肝炎饮食调养 131
（一）控制总食量，摄入适量热能，维持适宜体重 131
（二）保证优质蛋白的摄入，尽量选用低脂肪的高蛋白食品 131
（三）适量脂肪 132
（四）适量糖类，避免摄入大量主食和糖类 133
（五）充足的维生素和矿物质 134
（六）适当的水分和膳食纤维 134
四、急性乙型肝炎患者饮食调养 135
五、乙型肝炎肝硬化患者饮食调养 136
（一）无腹水及静脉曲张 136
（二）有腹水及静脉曲张 137
六、乙型肝炎患者饮食禁忌 137
七、乙型肝炎伴有其他疾病的饮食调养 140
（一）高血压 140
（二）糖尿病 142
（三）冠心病 144
（四）脂肪肝 146
（五）肾疾病 148
第二节 乙型肝炎的中医治疗 151
一、中医对肝的认识 151
（一）肝主疏泄 151
（二）肝主藏血 153
（三）在体主筋，其华在爪，开窍于目 153
（四）肝喜条达而恶抑郁 154
（五）肝与春气通应 154
二、中医辨证施治 154
（一）中医治疗乙型肝炎的优势 154
（二）中医辨证论治 155
三、常用中药 156
四、中成药及中药注射液 178
五、食疗药膳 181
（一）药粥 182
（二）药汁 187
（三）药茶 190
（四）药膳 194
第7章 乙型肝炎的预防 197
第一节 乙型肝炎病毒的传播途径 198
一、血液传播 198
二、性传播 199
三、母婴传播 199
（一）宫内感染 200
（二）产时感染 201
（三）产后感染 201
四、皮肤黏膜传播 202
第二节 乙型肝炎患者的婚育 203
一、婚恋期 203
（一）婚前检查 203
（二）性生活和避孕 204
二、妊娠期 204
第三节 乙型肝炎的预防 205
一、保护易感者 205
（一）乙型肝炎的主动免疫 205
（二）乙型肝炎的被动免疫 210
二、控制传染源 212
（一）急、慢性乙型肝炎及肝硬化 212
（二）慢性乙型肝炎病毒携带者 213
（三）HBV隐性感染者 213
三、切断传播途径 214
（一）阻断血液血制品传播 214
（二）阻断经破损的皮肤黏膜传播 214
（三）阻断性接触传播 216
（四）阻断母婴传播 216