第一章 概论 1
第一节 手的意义 1
第二节 康复医学、康复治疗与手康复范围 2
第三节 手康复服务模式 4
第四节 手康复目标 4
一、医疗康复期目标 4
二、职业康复期目标 5
第五节 手康复治疗方法 7
一、理疗 7
二、运动疗法 7
三、康复支具 9
四、压力治疗 13
五、作业治疗与手功能训练 15
六、职能强化训练 15
第二章 手功能评估 18
第一节 基本手功能评估 18
一、一般资料与病史 18
二、对患者的整体观察及初步检查 18
三、肿胀或肌肉萎缩程度评估 20
四、关节活动度评估 20
五、肌力评估 22
六、感觉评估 23
第二节 手操作能力评估 25
一、Purdue手精细运动评定(Purdue Pegboard Test,PPT) 25
二、Minnesota手灵巧度评定(Minnesota Manual Dexterity Test,MMDT) 26
三、Jebsen手功能评定(Jebsen Hand Function Test,JHFT) 27
第三节 生活自理能力评估 29
第四节 工作能力评估 30
一、功能评估 30
二、工作评估及分析 31
三、模拟工作评估 31
第三章 手部损伤物理疗法 32
第一节 热疗与冷疗 32
一、蜡疗法 32
二、冰敷 32
第二节 超声波治疗 33
第三节 经皮电神经刺激疗法 34
第四章 被动关节活动度训练 35
第一节 关节松动术 35
第二节 牵引技术 35
第五章 手功能训练 37
第一节 肩肘关节活动范围 37
一、直线游戏(高、中、低) 37
二、滑板 37
三、彩虹架 38
第二节 肩肘关节肌力耐力 38
一、前臂旋转训练器 38
二、上推滑板 38
三、负重腕带 39
第三节 手腕关节活动范围 39
一、手腕控制训练器 39
二、手腕屈伸训练器 40
三、手腕旋转训练器 40
第四节 手指关节活动范围 41
一、单人跳棋(有量/无阻力) 41
二、大跳棋(有量/无阻力) 41
三、虎口训练游戏(大、小) 41
四、轻触式按钮 42
五、海绵筒抓放训练 43
六、橡皮筋板 44
七、弹球游戏 44
八、伸直训练器 44
第五节 指捏力 45
捏力夹 45
第六节 手握力 46
一、握力器 46
二、胶泥 47
第七节 手灵敏度 48
一、手指灵敏训练箱 48
二、螺丝箱 49
第八节 手感觉再学习 49
感觉过敏治疗箱 49
第六章 工作能力强化训练 51
第一节 职能康复概念 51
一、职能康复 51
二、职能康复的意义 51
三、职能康复概念 51
第二节 职能康复的临床应用 53
一、职能评估 53
二、职能强化 53
三、辅助就业 55
第三节 职能康复的目标 56
一、没有永久残障的情况 56
二、有一定程度永久伤残或残障的情况 56
三、无法恢复的创伤,甚至完全丧失功能 56
第七章 康复支具制作及应用 57
第一节 制作矫形器工具 57
一、恒温水箱 57
二、吹风筒 58
三、电焗炉 58
四、手术剪刀 58
五、重型剪刀/花剪 59
六、拧钢丝钳(圆身) 59
七、拧钢丝钳(平身) 60
八、钻孔器 60
九、螺丝刀 60
十、内六角螺丝刀 61
十一、虎钳 61
十二、大力钳 61
十三、钢丝剪 62
十四、金属锉 62
十五、电钻/钻床 63
十六、活动扳手 63
十七、屈铁器 63
十八、电动缝纫机 64
第二节 制作矫形器材料 64
一、钢丝 64
二、铝条 65
三、螺丝及螺母 65
四、皮革/人造皮 65
五、五眼扣 66
六、布带/橡筋带 66
七、魔术贴 66
第三节 低温板材的特性 67
一、顺从性 67
二、记忆力 67
三、硬度 67
四、黏性 68
五、厚度 68
六、孔眼 68
七、颜色 68
第四节 低温板材的种类 68
第五节 制作矫形器时应注意事项 69
一、制作前的准备 69
二、制作时的环境要求 70
三、制作程序 70
第六节 矫形器制作原则 71
一、基本原则 71
二、设计原则 71
三、制作原则 72
四、机械原则 72
五、合身原则 74
第七节 常用支具的制作及应用 75
一、肩部外展支具(Shoulder Abduction Slint) 75
二、肩固定支具(Shoulder Immobilizer) 76
三、肩关节半脱位吊带(Shoulder Subluxation Sling) 77
四、肱骨筒形支具(Humeral Brace) 79
五、肘直伸支具(Elbow Extension Splint) 80
六、肘关节拉展支具(Elbow Stretching Splint) 82
七、长臂铰链支具(Long Arm Hing Brace) 83
八、网球肘护套(Tennis Elbow Brace) 84
九、高尔夫球肘护套(Golfer Elbow Brace)1 86
十、手休息支具(Hand Resting Splint) 88
十一、抗手痉挛支具(Anti-spasticity Splint) 89
十二、舟骨支具(Scaphoid Brace) 92
十三、短臂铰链支具(Short Arm Hinge Brace) 93
十四、腕带动屈指支具(Wrist Driven Finger Flexion Splint) 95
十五、曲指肌腱修复后动力型支具(Kleinert Splint) 96
十六、伸指肌腱修复后动力型支具(Dynamic Splint for Cut Extensor) 98
十七、腕直伸支具(Wrist Extension Splint) 100
十八、腕直伸动力型支具(Dynamic Wrist Extension Splint) 102
十九、指腕直伸动力型支具(Dynamic Finger & Wrist Extension Splint) 103
二十、抗正中神经与尺神经瘫动力型支具(Dynamic Median & Ulnar Nerve Palsy Splint) 104
二十一、抗尺神经瘫动力型支具(Dynamic Ulnar Nerve Palsy Splint) 106
二十二、掌骨支具(Metacarpal Brace) 107
二十三、掌指关节直伸动力型支具(Dynamic MCP Extension Splint) 109
二十四、掌指关节屈曲动力型支具(Dynamic MCP Flexion Splint) 111
二十五、屈指手套(Flexion Mitt) 113
二十六、类风湿性关节炎工作支具(R.A.Working Splint) 115
二十七、抗尺侧偏支具(Anti-Ulnar Drift Splint) 116
二十八、拇指筒形支具(Thumb Spica) 117
二十九、狭窄性腱鞘炎静态型支具(De Quervain Static Splint ) 118
三十、狭窄性腱鞘炎工作支具(De Quervain Working Splint) 121
三十一、拇指对掌动力型支具(Dynamic Thumb Opposition Splint) 123
三十二、展开指蹼支具(Web Spreader) 124
三十三、展开第一指蹼动力型支具(Dynamic First Web Spreader) 125
三十四、手指直伸支具(Finger Extension Splint) 126
三十五、近端指间关节直伸动力型支具——手基底部(Dynamic PIPJ Extensioin Splint-Hand Base) 128
三十六、近端指间关节直伸动力型支具——手指基底(Dynamic PIPJ Extension Splint-Finger Base) 130
三十七、近端指间关节直伸静态型支具(Static PIPJ Extension Splint) 131
三十八、鹅颈支具(Swan-neck Splint) 133
三十九、伙伴式手指套(Buddy Splint) 133
四十、远近端指间关节运动支具(DIP/PIP Exerciser) 134
四十一、手指背伸阻挡支具(Dorsal Finger Block Splint) 136
四十二、指屈圈(Finger Flexion Loop) 137
四十三、指间关节固定支具(IP Joint Immobilization Splint) 138
四十四、锤状指支具(Mallet Splint) 140
四十五、临时假手指(Temporary Finger Prosthesis) 141
四十六、侧副韧带撕裂保护支具(Torn Collateral Ligament Protection Splint) 142
第八章 支具金属部分的制作 143
第一节 金属铰链 143
金属铰链的装配 143
第二节 关节轴心的位置 147
一、腕关节 147
二、肘关节 148
第三节 决定铰链位置的技术提示 149
一、相同平面 149
二、相同排列 150
三、相同轴心线 150
第四节 金属圈 151
一、制作金属圈的基本原则 151
二、金属圈的种类 154
三、金属圈的方向 155
四、金属圈系统的应用 156
五、金属圈的制作 157
第五节 在支具上装配金属部分 159
一、滑轮系统的装配 159
二、金属圈 159
三、滑轮 160
四、金属铰链 161
第九章 压力治疗 163
第一节 压力治疗的原则 163
第二节 材料选择 165
第三节 图样 166
一、手背及手指(连拇指)压力垫 166
二、指蹼压力垫 167
三、手背及第一指蹼 168
四、压力手套纸样及成品 169