第一章 手术创伤反应概论 1
第一节 创伤应激反应 1
第二节 急性创伤性炎症 7
第三节 手术后发热 15
第四节 创伤性休克 22
第五节 伤口愈合 29
第六节 多器官功能障碍综合征 38
第二章 外科代谢 45
第一节 生理代谢概述 45
第二节 创伤／应激代谢的基本特征 60
第三节 应激糖代谢 64
第四节 应激性高血糖 70
第五节 应激蛋白质／氨基酸代谢 76
第六节 肌肉代谢 82
第七节 老年生理代谢 88
第三章 人体基本组分的反应 95
第一节 人体基本组成成分 95
第二节 细胞创伤反应 98
第三节 第三间隙 106
第四节 水、电解质代谢紊乱 111
第五节 酸碱平衡失调 117
第六节 手术中输液的计算 122
第七节 输液反应 129
第四章 内分泌系统 136
第一节 下丘脑-垂体-肾上腺轴创伤反应 136
第二节 甲状腺／甲状旁腺创伤反应 139
第三节 手术对胰腺内分泌功能的影响 143
第四节 胰岛素的应用 150
第五节 糖皮质激素的应用 157
第六节 糖尿病的围手术期处理 164
第七节 肾上腺皮质功能减退的围手术期处理 172
第八节 糖尿病的外科治疗与胃肠道手术对糖尿病的影响 176
第五章 神经系统 184
第一节 中枢神经系统对创伤的反应 184
第二节 中枢神经系统损伤的生理学基础 187
第三节 围手术期情绪反应 192
第四节 知情权与知情同意书 195
第五节 麻醉与意识 200
第六节 麻醉与疼痛 202
第七节 手术麻醉前的准备和评估 207
第八节 外科患者低温的危害与处理 212
第九节 食欲及其调控 218
第六章 循环系统 229
第一节 手术创伤的心血管反应 229
第二节 心搏呼吸骤停与心肺脑复苏术 238
第三节 急性心功能衰竭 250
第四节 围手术期心脏功能维护 256
第五节 深静脉血栓形成 266
第六节 白蛋白的临床应用及其评价 272
第七章 呼吸系统 278
第一节 手术创伤的呼吸系统反应 278
第二节 急性呼吸窘迫综合征 283
第三节 急性呼吸功能衰竭 286
第四节 呼吸功能评估 289
第五节 辅助呼吸 291
第六节 围手术期呼吸管理 295
第七节 雾化吸入 299
第八节 吸氧 302
第九节 胸膜腔闭式引流术 306
第十节 肺外手术合并肺结核病的围手术期治疗 310
第八章 消化系统 313
第一节 手术创伤的消化系统反应 313
第二节 胃肠吻合的病理生理改变及代谢效应 318
第三节 肠道微生物与代谢 325
第四节 应激性溃疡 330
第五节 制酸剂的应用 332
第六节 术后肠梗阻 336
第七节 肠功能障碍／衰竭 343
第八节 胃肠动力药的应用 350
第九节 急性肝功能衰竭 356
第十节 人工肝脏 365
第十一节 慢性肝病患者的围手术期处理 369
第十二节 腹腔筋膜室综合征 374
第九章 血液系统 380
第一节 血液系统创伤反应概述 380
第二节 围手术期异常出血及处理 383
第三节 输血 391
第四节 抗凝与溶栓治疗 403
第五节 围手术期止血剂的应用 410
第六节 弥散性血管内凝血 418
第十章 泌尿生殖系统 426
第一节 泌尿系统创伤反应 426
第二节 生殖系统创伤反应 433
第三节 创伤反应的性别差异及其机制 441
第四节 手术后泌尿系统管理 451
第五节 急性肾衰竭 457
第六节 肾功能不全的围手术期处理 466
第七节 血液净化 469
第十一章 免疫系统 480
第一节 免疫系统概述 480
第二节 创伤免疫反应及其调节 490
第三节 免疫功能不全 492
第四节 免疫调节剂 498
第五节 免疫功能不全患者的围手术期处理 504
第六节 脓毒症和感染性休克 512
第七节 手术部位感染 521
第十二章 脂肪组织与脂代谢 528
第一节 创伤应激后的脂肪代谢 528
第二节 脂肪组织的内分泌功能 532
第三节 高脂血症 537
第四节 脂肪肝 542
第五节 代谢综合征 547
第六节 肥胖症 554
第七节 脂肪乳剂的临床应用 559
第十三章 营养与代谢支持 569
第一节 食物的生理代谢 569
第二节 营养风险筛查 572
第三节 营养不良 581
第四节 早期肠内喂养 586
第五节 免疫营养 593
第六节 围手术期营养支持对外科患者临床结局的影响 599
第七节 再喂养综合征 609
第八节 氨基酸制剂及其临床应用 615
第九节 糖类的临床应用 622
第十节 性能增强剂的临床应用 627
第十四章 围手术期重要处理措施 639
第一节 老年患者的手术前评估 639
第二节 快速康复外科技术 646
第三节 肠道准备 653
第四节 胃肠减压 664
第五节 损害控制外科 667
第六节 腹腔填塞 671
第七节 腹部暂时关闭术 676
第八节 创伤漏诊与三重调查 679
第九节 手术安全核查表 691
第十节 围手术期监护 697
第十一节 围手术期液体治疗 707
第十二节 围手术期抗生素使用 718
第十三节 腹部手术引流问题 725
第十四节 手术后制动与活动 732