第一章 牙颌创伤的现状和进展 1
第一节 牙颌创伤的流行病学 1
一、颌骨创伤的致病因素、发生率和部位 2
二、牙齿创伤的致病因素、发生率和部位 3
第二节 颌骨骨折愈合的组织学 3
一、颌骨骨折的间接愈合过程 4
二、颌骨骨折的直接愈合过程 5
三、颌骨骨折异常的愈合过程 5
四、颌骨骨折一些容易混淆的概念 6
第三节 牙齿创伤的病理生理 11
一、牙齿创伤的宏观过程 11
二、牙齿创伤的微观过程 11
第四节 颌骨骨折内固定的关键 12
一、面部骨骼的横梁、支柱框架系统 12
二、下颌骨的张压应力轨迹与固定理想路线 13
三、骨折内固定术后取板问题 14
第五节 牙颌创伤的治疗进展 14
一、计算机辅助设计和制作在颌骨骨折整复中的应用 15
二、牙齿创伤的治疗进展 16
第二章 现代骨整合理论在颌骨骨折治疗中的应用 18
第一节 AO理论 19
一、AO理论及其缺陷 19
二、AO理论在颌骨创伤外科中的应用 19
第二节 BO理论 20
一、BO理论及其缺陷 20
二、BO理论在颌骨骨折治疗中的应用 21
第三节 CO理论 22
一、CO理论及其缺陷 22
二、CO理论在颌骨骨折治疗中的应用 24
第三章 牙颌创伤治疗器材 25
第一节 牙齿创伤治疗材料 25
一、牙齿修复和固定材料 25
二、牙种植体 27
三、骨代用材料 27
四、引导组织再生膜 28
第二节 颌骨骨折内固定材料 29
一、颌骨固定生物力学 29
二、颌面骨折内固定系统规格 30
三、手术操作要点 33
第三节 颌骨骨折整复生物材料 34
一、高分子聚合物类 34
二、骨代用材料 36
三、人工颞下颌关节 37
第四节 牙颌创伤治疗用器械 38
一、光固化机 38
二、超声骨刀 38
三、颌面微动力系统 39
四、种植机 40
五、牙颌创伤治疗的几种常用工具 40
第四章 牙颌创伤的诊治原则 44
第一节 牙颌创伤的临床检查 44
一、倾听主诉，收集病史 44
二、临床查体，由表及里 44
第二节 牙颌创伤的辅助检查 47
一、Ⅹ线检查 47
二、螺旋CT和锥形束CT 49
三、MRI 50
四、眼科检查 50
五、耳鼻喉科检查 51
第三节 颌面创伤的评级 51
一、简明损伤定级 51
二、损伤严重度评分 52
三、改良颌面多发性骨折损伤严重度评分 52
四、颌面创伤严重度评分 52
五、格拉斯哥昏迷评分 53
第四节 牙颌创伤的治疗原则 53
一、颌骨骨折治疗原则 53
二、牙齿创伤的序列治疗 54
第五节 牙颌创伤的损伤控制外科 54
第五章 牙齿创伤 56
第一节 牙齿创伤分类 57
一、牙折和牙槽骨骨折 57
二、牙震荡 58
三、牙脱位性创伤 58
第二节 牙外伤的诊治 58
一、简单冠折 59
二、复杂冠折 59
三、冠根折 59
四、根折 61
五、牙震荡 61
六、牙脱位性创伤 62
七、完全性脱位 64
第三节 创伤性牙缺失的种植序列治疗 66
一、创伤性牙槽骨缺损的临床特点和分类 66
二、创伤性牙缺失的种植序列治疗 67
三、创伤性牙缺失的种植序列治疗病例介绍 69
第四节 牙颌运动创伤的防护 72
一、牙颌运动创伤的预防 72
二、防护牙托的作用及原理 72
第六章 下颌骨骨折 74
第一节 下颌骨骨折的临床特点 74
一、下颌骨骨折的分类 74
二、下颌骨骨折的症状和体征 76
第二节 下颌骨骨折的诊断 76
一、外伤病史 76
二、临床检查 76
三、辅助检查 76
第三节 下颌骨骨折的治疗 76
一、下颌骨骨折的治疗原则 76
二、下颌骨骨折的手术适应证和时机 77
三、下颌骨骨折的治疗方法 77
四、喙突骨折问题 79
第四节 下颌骨骨折手术的并发症 79
一、咬合关系恢复不良 79
二、感染 79
三、牙损伤 80
四、神经损伤 80
五、下颌骨骨不连 80
六、生活质量下降，体重减轻 81
第五节 下颌骨骨折的疗效评价 81
一、咬合关系 81
二、张口度 81
三、骨折端对位 81
第六节 儿童及老年下颌骨骨折患者的治疗 81
第七节 髁突骨折 81
一、髁突骨折的临床表现 81
二、髁突骨折的临床检查 82
三、髁突骨折的临床诊断 82
四、髁突骨折的治疗 83
五、髁突骨折合并外耳道前壁骨折和颞骨骨折的协同治疗 86
六、髁突骨折的中医中药治疗与功能康复 86
第七章 上颌骨骨折 88
第一节 上颌骨骨折的临床表现 88
一、骨块移位及面部畸形 88
二、咬合关系紊乱 89
三、“熊猫眼”瘀斑 89
四、耳鼻症状 89
五、神经症状 89
六、呼吸困难 90
第二节 上颌骨骨折的诊断 90
第三节 上颌骨骨折分类 90
一、LeFort I型骨折 90
二、LeFort Ⅱ型骨折 91
三、LeFort Ⅲ型骨折 91
四、混合型LeFort骨折 91
五、LeForLⅣ型骨折 92
六、上颌腭牙槽复合体骨折和上颌骨矢状骨折 92
第四节 腭部骨折 92
一、腭部骨折的临床表现 92
二、腭部骨折分类 93
第五节 上颌骨骨折的治疗 95
一、上颌骨骨折的早期处理 95
二、上颌骨骨折的晚期整复 97
三、腭部骨折的治疗 99
四、上颌骨骨折术后的咬合紊乱 101
五、上颌骨高能损伤的处理 101
第六节 上颌窦前壁骨折的协同处理 102
第八章 颧骨复合体骨折 104
第一节 颧骨复合体骨折的临床表现 104
一、面部畸形 104
二、眶下区麻木和痛觉过敏 105
三、开口受限 106
四、咬合紊乱 106
五、眼部症状和体征 106
第二节 颧骨复合体骨折分类 106
一、Zingg分类 106
二、何冬梅分类 108
三、Manson分类 108
四、Knight-North分类 109
第三节 颧弓根骨折分类 109
第四节 颧骨复合体骨折的诊断 110
第五节 颧骨复合体骨折的治疗 110
一、口内切开复位法 110
二、头面部小切口复位内固定法 111
三、经皮单齿钩复位，颧额缝单板内固定 111
四、头皮冠状切口入路复位内固定法 111
五、陈旧性颧骨复合体骨折的整复 116
六、颧弓根骨折的治疗 116
第六节 颧骨复合体骨折并发症的处理 118
一、眼球内陷和复视 118
二、眦距过宽 118
三、面部外形不对称 118
四、眶下区麻木和痛觉过敏 118
第七节 颧骨复合体骨折的治疗进展 118
一、眼眶容积成像技术辅助ZMC复位 118
二、颧骨复合体骨折定量复位校正 119
三、计算机快速原型技术辅助ZMC手术 120
第九章 眶骨骨折 122
第一节 眶骨骨折的分类 122
一、单纯性眼眶骨折和复合性眼眶骨折 122
二、Blotta眶骨骨折分类 123
第二节 眶骨骨折的诊断 124
一、眶骨骨折的体征和症状 124
二、眶骨骨折的辅助检查 126
第三节 眶骨骨折的治疗 127
一、眶骨骨折的手术适应证和时机 127
二、眶骨骨折手术的关键 127
三、眶骨骨折的整复 127
第四节 眶骨骨折并发症的处理 129
一、复视的治疗 129
二、眼球内陷的治疗 129
三、泪器损伤的治疗 129
四、视神经损伤的治疗 130
五、眶上裂综合征和眶尖综合征的治疗 131
六、眦距增宽和内外眦位移的治疗 133
七、义眼安装前外科与义眼安装 133
第十章 鼻眶筛骨折 134
第一节 鼻眶筛骨折的临床表现 134
一、鼻眶筛骨折的鼻科检查 135
二、鼻眶筛骨折的眼科检查 135
三、鼻眶筛骨折的筛骨区检查 135
第二节 鼻眶筛骨折的分类 136
一、Hopkins分类 136
二、Gruss分类 137
三、顾晓明分类 137
第三节 鼻眶筛骨折的治疗 137
一、鼻眶筛骨折的治疗原则 137
二、鼻眶筛骨折的手术进路 141
第十一章 鼻骨骨折 145
第一节 鼻骨骨折的分类 145
一、按照创伤外力方向的骨折分型 145
二、按照骨折的范围及严重程度分型 145
三、临床和影像学分型 145
第二节 鼻骨骨折的诊断 146
一、鼻骨骨折的外伤病史 146
二、鼻骨骨折的体征和症状 146
三、辅助检查 147
第三节 鼻骨骨折的治疗 147
一、鼻骨骨折的保守治疗 147
二、鼻骨骨折的复位手术治疗 147
第十二章 舌骨骨折 150
第一节 舌骨骨折的临床特点 150
一、舌骨骨折的分类 151
二、舌骨骨折的临床特点 151
第二节 舌骨骨折的诊断 151
第三节 舌骨骨折的治疗 151
一、保守治疗 151
二、手术治疗 151
第十三章 牙槽骨骨折 153
第一节 牙槽骨骨折的临床特点 153
第二节 牙槽骨骨折的临床诊断 154
一、牙槽骨线性骨折 154
二、牙槽骨粉碎性骨折 154
第三节 牙槽骨骨折的治疗 155
一、牙槽骨骨折的急诊处理 155
二、牙槽骨骨折的择期手术 155
三、牙槽骨骨折的中医中药治疗 158
第四节 牙槽骨骨折的预后 158
一、伤口感染、裂开 158
二、牙槽骨愈合不良、骨髓炎 158
三、牙槽骨吸收、牙齿松脱 158
四、植入骨粉排斥、钛板松脱 158
五、牙齿坏死、变色 158
六、咬合紊乱 158
第十四章 全面骨骨折 159
第一节 全面骨骨折的临床特点 159
一、全身重要脏器伤 159
二、面部严重畸形 159
三、咬合紊乱 160
四、功能障碍 160
第二节 全面骨骨折的诊断 160
一、全面骨骨折的临床诊断 160
二、全面骨骨折的临床分型 160
三、全面骨骨折的辅助检查 161
第三节 全面骨骨折的治疗 161
一、全面骨骨折急诊处理 161
二、全面骨骨折二期择期手术 161
三、全面骨骨折的中医中药协同治疗 166
四、功能康复 166
第四节 全面骨骨折的治疗评价 166
一、全面骨骨折手术治疗效果评价 166
二、全面骨骨折手术治疗主要后遗症及治疗 166
第十五章 创伤性颞下颌关节病 167
第一节 创伤性颞下颌关节炎 167
一、创伤性颞下颌关节炎的病因 167
二、创伤性颞下颌关节炎的临床表现及诊断 168
三、创伤性颞下颌关节炎的辅助检查 169
四、创伤性颞下颌关节炎的治疗 169
第二节 创伤性颞下颌关节盘移位和穿孔 170
一、创伤性颞下颌关节盘移位和穿孔的致病因素 170
二、创伤性颞下颌关节盘移位和穿孔的临床表现及诊断 170
三、创伤性颞下颌关节盘移位和穿孔的治疗 171
第三节 创伤性颞下颌关节强直 171
一、创伤性颞下颌关节强直的病因 171
二、创伤性颞下颌关节强直的临床表现及诊断 172
三、创伤性颞下颌关节强直的治疗 172
第十六章 颌骨骨折的微创治疗 175
第一节 髁突骨折的微创手术 176
一、经口内切口内镜辅助整复 176
二、经口外切口内镜辅助整复 177
第二节 下颌角骨折的微创手术 178
一、内镜辅助手术 178
二、穿颊套筒辅助手术 178
第三节 颧弓骨折、眶周骨折和额窦前壁骨折的微创手术 178
一、颧弓骨折的微创手术 178
二、眶周骨折的微创手术 179
三、额窦前壁骨折的微创手术 180
第四节 内镜辅助下颞下颌关节置换术 180
一、人工颞下颌关节的构成 180
二、颞下颌关节置换术的适应证 181
三、全颞下颌关节置换术 181
第五节 颌面部骨折小切口进路手术 181
一、颧骨复合体骨折小切口进路复位内固定 181
二、髁突骨折的小切口进路复位内固定 182
第十七章 颌骨骨伤的中医治疗 183
第一节 中医骨伤科 183
第二节 佛山市中医院骨伤科骨折验方 184
一、佛山市中医院骨伤科部分处方组成及功效 184
二、中药促进骨折愈合的基础研究 186
三、各种方药在骨折各期的临床应用 188
第三节 颌骨骨折的中医内治 189
一、颌骨骨折早期 189
二、颌骨骨折中期 189
三、颌骨骨折后期 189
第四节 颌面骨折的中医外治 189
一、颌骨骨伤外治法的基本内容 189
二、各种外用药 190
三、颌面骨折的闭合复位和外固定 194
四、颌骨骨折的功能训练 195
第十八章 颌骨骨折术后的康复治疗 196
第一节 颌骨骨折中常用的康复理疗方法 196
一、红外线理疗 196
二、调制中频治疗 197
三、药物导入治疗 198
四、磁疗 198
第二节 瘢痕抑制治疗 198
一、加压疗法 199
二、磁疗 199
第三节 创伤后张口功能康复训练 199
一、TMJ功能训练的方法 199
二、TMJ功能训练的注意事项 200
第四节 创伤后神经功能的康复训练 201
一、调制中频电疗法 201
二、直流电药物导入疗法 201
三、激光照射 202
四、穴位针刺 202
五、肌功能锻炼 202
第五节 颌面部创伤后患者的饮食指导 202
一、颌面部创伤后第一阶段的饮食 202
二、颌面部创伤后第二阶段的饮食 203
三、颌面部创伤后第三阶段的饮食 203
主要参考文献 204