第一篇 概论 2
第一章 甲型H1N1流感的发生与流行 2
第一节 甲型H1N1流感的命名 2
第二节 甲型H1N1流感的流行经过 3
第三节 甲型H1N1流感对人类社会的影响 8
第二章 病原学 10
第一节 甲型H1N1流感病毒的来源与演变 10
第二节 甲型H1N1流感病毒的形态结构和理化特性 11
第三节 甲型H1N1流感病毒的基因组及其编码产物 13
第四节 甲型H1N1流感病毒的复制和变异 14
第三章 流行病学 16
第一节 流行概况 16
第二节 传染源 16
第三节 传播途径 17
第四节 人群易感性 17
第五节 影响流行的自然和社会因素 18
第四章 发病机制和病理变化 19
第一节 致病机制 19
第二节 病理变化 23
第二篇 临床诊断 32
第五章 临床表现 32
第一节 潜伏期 32
第二节 临床症状和体征 32
第三节 并发症 34
第四节 特殊人群甲型H1N1流感危重症的特点 34
第五节 诊断 36
第六节 鉴别诊断 37
第六章 实验室检查 38
第一节 样本的采集和运输 38
第二节 甲型H1N1流感病毒常规检查 40
第三节 甲型H1N1流感病毒病原学检测 42
第四节 实验室生物安全和管理 44
第七章 影像学检查 46
第一节 传统X线检查技术及数字X线成像技术 46
第二节 计算机体层成像 47
第三节 甲型H1N1流感影像学检查技术要求 48
第四节 脑部检查 48
第五节 胸部检查 55
第六节 腹部检查 75
第七节 鉴别诊断 80
第八章 病理检查 83
第三篇 甲型H1N1流感危重病治疗和监护技术第九章 甲型H1N1流感危重症患者接诊和临床评估 86
第一节 甲型H1N1流感危重症患者接待流程 86
第二节 甲型H1N1流感危重症患者的临床评估 86
第三节 对甲型H1N1流感危重症预后的临床评分 92
第十章 水和电解质失衡 99
第一节 水钠代谢失衡 99
第二节 钾代谢失衡 103
第三节 其他电解质代谢障碍 104
第十一章 血气分析和酸碱平衡 106
第一节 血气分析和酸碱平衡测定 106
第二节 动脉血气分析的常用指标及其临床意义 107
第三节 酸碱失衡 108
第十二章 甲型H1N1流感危重症呼吸功能监测 112
第一节 临床观察和放射学、血液气体分析常规检查 112
第二节 肺换气功能的监测 113
第三节 肺通气功能监测 116
第四节 呼吸动力学监测 120
第五节 氧动力学监测 127
第十三章 甲型H1N1流感危重症各重要脏器功能监测 130
第一节 呼吸功能的监测 130
第二节 神经系统功能监测 132
第三节 肠功能的监测 134
第四节 肾脏功能监测 135
第五节 多器官功能衰竭的监测指标和诊断标准 137
第六节 危重病患者内环境系统的三级监测 140
第十四章 甲型H1N1流感危重症血流动力学的监测 141
第一节 血流动力学的主要监测项目 141
第二节 血流动力学的主要监测方法 142
第十五章 RICU的常用床旁操作 143
第一节 气管内插管 143
第二节 气管切开术 144
第三节 经皮扩张气管切开术 146
第四节 胸腔穿刺术 146
第五节 胸腔引流管的放置和监护 148
第六节 肺活检 150
第十六章 甲型H1N1流感危重症氧气疗法 151
第一节 组织氧合和缺氧 151
第二节 组织缺氧的识别和评价 152
第三节 氧疗的实施 153
第四节 氧疗的副作用及防治 155
第十七章 气道湿化疗法和雾化吸入疗法 157
第一节 气道湿化 157
第二节 雾化吸入 160
第十八章 甲型H1N1流感急危重症药物治疗 164
第一节 基础治疗 164
第二节 免疫学治疗 166
第三节 抗生素的使用 167
第十九章 甲型H1N1流感危重症人工气道的建立与管理 184
第一节 建立人工气道的指征 184
第二节 咽部气道的建立 185
第三节 气管插管的常用方法 186
第四节 气管插管和通气的并发症 187
第五节 非插管的通气方法 188
第六节 人工气道的管理 189
第七节 拔管 191
第二十章 甲型H1N1流感危重症患者的机械通气治疗 193
第一节 机械通气的目的、适应证、禁忌证 193
第二节 甲型H1N1流感危重症的机械通气治疗 195
第二十一章 甲型H1N1流感的血液净化治疗 208
第一节 甲型H1N1流感患者的血液透析治疗 208
第二节 甲型H1N1流感患者的血液滤过治疗 210
第二十二章 甲型H1N1流感危重症患者的营养支持 212
第一节 ARDS患者的营养不良 212
第二节 营养状况的评定、营养需要的测定和营养支持的检测 213
第三节 营养支持的途径和方法 215
第四节 急性呼吸衰竭和通气治疗患者的营养疗法 219
第五节 营养支持的并发症 219
第六节 临床常用营养制剂主要成分 219
第二十三章 甲型H1N1流感临床护理 222
第一节 发热门诊的护理管理 222
第二节 病区护理措施 224
第三节 基本防护措施 225
第四节 一般患者护理 227
第五节 重症患者护理 229
第六节 无创/有创呼吸机应用护理 232
第七节 康复护理与出院指导 242
第八节 临终护理 244
第二十四章 甲型H1N1流感危重症的呼吸衰竭 246
第一节 急性肺损伤与呼吸窘迫综合征 246
第二节 呼吸衰竭 249
第二十五章 甲型H1N1流感危重症呼吸衰竭并发症 255
第一节 呼吸系统并发症 255
第二节 呼吸衰竭的其他系统并发症 259
第二十六章 甲型H1N1流感合并多器官功能障碍综合征 262
第一节 MODS概念 262
第二节 甲型H1N1流感危重症所致MODS的重要病理生理 262
第三节 甲型H1N1流感危重症所致MODS的诊断要点 264
第四节 甲型H1N1流感危重症所致MODS的监护与防治 264
第二十七章 甲型H1N1流感危重症肺康复医疗 268
第一节 肺康复医疗的定义和目标 268
第二节 肺康复医疗方案的制订 269
第三节 肺康复医疗方案的实施 270
第二十八章 甲型H1N1流感中医诊断和治疗 272
第一节 概述 272
第二节 病因病机 272
第三节 中医证候学特点 273
第四节 中医辨证施治要点 274
第五节 中医治疗 275
第六节 中药注射剂的选择和应用 278
第七节 膳食调养 280
第八节 中医预防 280
第九节 中西医结合治疗的优势与展望 281
第四篇 甲型H1N1流感预防与控制 284
第二十九章 预防与控制 284
第一节 预防控制的基本策略 284
第二节 疫情监测和报告 286
第三十章 甲型H1N1流感的医院感染流行与暴发调查 289
第一节 医院感染流行与暴发的概念和特点 289
第二节 医院感染暴发的报告 289
第三节 危重症甲型H1N1流感的监测 290
第四节 甲型H1N1流感的医院感染流行与暴发的现场调查与处理 291
第三十一章 甲型H1N1流感的医院感染控制 294
第一节 隔离传染源 294
第二节 切断传播途径 296
第三节 保护易感人群 302
附录一 中华人民共和国传染病防治法实施办法 304
附录二 中华人民共和国传染病防治法 312
附录三 突发公共卫生事件应急条例 322
附录四 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行版) 327
附录五 甲型H1N1流感诊疗方案(2010年版) 337
附录六 甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版) 343
附录七 甲型H1N1流感病例转运工作方案(2009年修订版) 345
附录八 甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(2009年修订版) 346
附录九 甲型H1N1流感监测方案(第二版) 350
附表一 季节性流感和甲型H1N1流感暴发疫情报告表 353
附表二 甲型H1N1流感危重症病例调查表 355
参考文献 358