技术篇 300
5 技术需求分析 300
5.1 概述 300
5.2 域的概念 301
5.3 点（POS），线（专项业务活动）与平台互联 301
5.3.1 区域卫生信息系统的基本构件 302
5.3.2 实体与活动关联矩阵 305
5.3.3 二次应用与ODS／数据仓库 306
5.3.4 平台的角色 306
5.4 文档（Document）与消息（Message） 307
5.4.1 文档与消息的不同 307
5.4.2 基于文档的EHR结构 307
5.4.3 结构化文档与信息共享的重要意义 308
5.5 网络基础架构需求 309
5.5.1 基于公网的VPN 309
5.5.2 专网 309
5.5.3 域间互联 309
5.6 应用软件体系架构 309
5.6.1 SOA 309
5.6.2 ASP与SaaS模式 310
5.7 系统规模划分 310
5.7.1 系统规模划分的目的 310
5.7.2 系统规模划分可供参考的主要参数 310
6 区域卫生信息平台系统架构 313
6.1 平台架构分析 313
6.1.1 平台系统功能 313
6.1.2 数据来源模式 314
6.1.3 数据存储类型 315
6.1.4 系统架构类型 316
6.1.5 数据利用模式 316
6.1.6 隐私保护与信息安全 317
6.2 平台框架 317
6.3 平台构件组成 317
6.3.1 注册服务 317
6.3.2 健康档案存储服务 319
6.3.3 健康档案信息共享和业务协同服务 319
6.3.4 全程健康档案服务 324
6.3.5 信息接口服务 326
6.3.6 医疗机构内部信息系统数据交换 329
6.3.7 数据仓库 330
6.3.8 健康档案浏览器 330
6.4 健康档案数据处理和存储架构 335
6.4.1 总体结构 335
6.4.2 业务模型 336
6.4.3 病人主索引 337
6.4.4 平台存储构成 338
6.5 健康档案管理服务 345
6.5.1 健康档案管理模式 345
6.5.2 档案全生命周期管理服务 345
6.6 跨平台之间互联 346
6.6.1 上下级平台之间互联 346
6.6.2 同级平台之间互联 347
6.7 平台案例 348
6.7.1 实验室检验结果共享 348
6.7.2 转诊 372
7 系统平台 411
7.1 整体架构 411
7.1.1 HIAL（区域卫生信息应用访问层） 411
7.1.2 EHRS数据存储库和服务 419
7.1.3 数据仓库 421
7.1.4 客户端设备 423
7.2 虚拟化 425
7.2.1 虚拟化技术概述 425
7.2.2 服务器虚拟化 426
7.2.3 虚拟化环境的部署 427
7.2.4 虚拟化技术在平台中的应用 429
7.3 基础设施管理 430
7.3.1 基础设施管理方面 430
7.3.2 基础设施管理数据库 431
7.4 备份与恢复 433
7.4.1 基础设施组件的备份与恢复注意事项 433
7.4.2 虚拟机备份 433
7.5 灾难恢复 433
7.5.1 组件故障与恢复 433
7.5.2 基于集群和高可用性（HA）的服务故障与恢复 434
7.5.3 数据中心物理访问失效 434
7.5.4 数据中心失效 434
7.6 基础设施实施 436
8 存储架构 439
8.1 存储需求分析 439
8.1.1 存储的数据类型 439
8.1.2 数据存储的模式需求 440
8.1.3 数据存储的安全需求 441
8.1.4 可靠性和可扩展性的需求 441
8.2 存储设计（数据存储的物理设计） 441
8.2.1 数据类型对应的存储模式 441
8.2.2 XML文档存储设计 442
8.2.3 文件的管理和存储设计 442
8.2.4 数据库存储设计 443
8.2.5 数据仓库存储设计 445
8.2.6 影像数据存储设计 446
8.2.7 信息生命周期管理（Information Lifecycle Management,ILM） 446
8.3 存储平台总体架构 447
8.4 存储管理 448
8.4.1 分层存储 448
8.4.2 数据备份与归档 449
8.5 灾备建设 454
8.5.1 灾备技术介绍与选型 454
8.5.2 区域卫生信息平台灾备建设规划 455
8.6 部署架构示例 458
8.6.1 基础规模 458
8.6.2 中级规模 459
8.6.3 高级规模 461
9 网络基础架构 463
9.1 区域卫生信息网络体系架构 463
9.1.1 区域卫生信息网络体系架构概述 463
9.1.2 设计原则 464
9.1.3 网络分层、分区设计 465
9.1.4 网络带宽设计 468
9.1.5 区域卫生信息平台网络架构模型 471
9.2 远程接入模式 475
9.2.1 远程接入模式分析 475
9.2.2 专线接入方式 476
9.2.3 大中型医疗机构基于公网的加密接入（IPSec VPN） 477
9.2.4 小型医疗机构基于公网的加密接入（SSL VPN） 478
9.2.5 远程接入的可靠性设计 481
9.3 平台架构 482
9.3.1 平台架构概述 482
9.3.2 平台整体规划 482
9.3.3 平台架构模型 483
9.4 网络安全可用性设计 484
9.4.1 网络可靠性和冗余 484
9.4.2 线路备份 484
9.4.3 路由备份 484
9.4.4 网络安全技术部署 485
9.4.5 防火墙部署 487
9.4.6 入侵防御／检测系统部署 488
9.5 网络管理 489
9.5.1 IP地址规划 489
9.5.2 路由选择与设计 492
9.5.3 QoS设计 493
9.5.4 网络设备管理 497
9.5.5 IT服务管理 500
10 安全 503
10.1 前提假设 503
10.2 安全方案目标 503
10.3 安全等级需求 503
10.4 系统风险分析 504
10.4.1 信息和信息系统分析 504
10.4.2 安全风险分析 505
10.4.3 资产分析 505
10.4.4 威胁分析 506
10.5 安全需求 507
10.6 安全方案框架和安全风险管理 508
10.7 HIAL中提供的安全和隐私服务说明 510
10.8 安全技术建设方案 511
10.8.1 安全域划分 511
10.8.2 安全区域的等级划分 513
10.8.3 物理安全 513
10.8.4 网络安全 514
10.8.5 系统安全 516
10.8.6 应用安全 518
10.8.7 数据安全 521
10.8.8 安全层次关联和全面风险管理 522
10.9 安全技术实现 522
11 服务点应用系统POS 525
11.1 医院 525
11.1.1 目标 525
11.1.2 需求分析 525
11.1.3 功能模型 525
11.1.4 服务模型 528
11.1.5 案例 532
11.1.6 系统支撑环境 536
11.2 CDC（疾病控制中心） 539
11.2.1 目标 539
11.2.2 需求分析 539
11.2.3 功能模型 548
11.2.4 服务模型 553
11.2.5 糖尿病管理案例 553
11.2.6 系统实施的约束条件 557
11.2.7 典型系统支撑环境 559
11.3 社区和农村基层医疗机构 560
11.3.1 目标 560
11.3.2 需求分析 560
11.3.3 功能模型 561
11.3.4 服务模型 562
11.3.5 服务、角色与交易组合流程图 563
11.3.6 案例（儿童体检、计划免疫、诊疗服务场景描述） 605
11.3.7 系统实施的约束条件 606
11.3.8 典型系统支撑环境 606
11.4 妇幼保健服务机构 614
11.4.1 建设目标 614
11.4.2 需求分析 616
11.4.3 服务模型 618
11.4.4 服务、角色与交易组合流程图 620
11.4.5 典型系统支撑环境 625
11.5 医疗急救 631
11.5.1 目标 631
11.5.2 需求分析 631
11.5.3 功能模型 637
11.5.4 案例 640
11.5.5 系统实施的约束条件 644
11.5.6 典型系统支撑环境 644
11.6 远程医疗 646
11.6.1 目标 646
11.6.2 需求分析 647
11.6.3 功能模型 650
11.6.4 服务模型 652
11.6.5 案例 652
11.6.6 系统实施约束 654
11.6.7 典型系统支撑环境 655
11.6.8 资源分析 659
11.7 影像中心 661
11.7.1 目标 661
11.7.2 需求分析 661
11.7.3 功能模型 664
11.7.4 服务模型 665
11.7.5 服务、角色与交易组合流程图 666
11.7.6 案例 666
11.7.7 系统实施的约束条件 666
11.7.8 典型系统支撑环境 666
12 门户Portal 669
12.1 概述 669
12.1.1 Portal的概念 669
12.1.2 Portal设计的原则 670
12.2 需求分析 670
12.2.1 医务人员门户 671
12.2.2 公众门户 672
12.2.3 卫生管理者门户 672
12.3 门户的技术解决方案 673
12.3.1 服务模型和技术要求 673
12.3.2 门户的业务逻辑架构 674
12.3.3 系统实施的约束条件 675
12.3.4 典型系统支撑环境 675
12.3.5 软件架构 678
12.3.6 软件平台选择案例 678
12.3.7 服务、角色与交易组合流程图 678
13 区域卫生信息平台建设项目的管理 679
13.1 区域卫生信息化项目过程 679
13.2 整体规划阶段 680
13.2.1 主要工作内容 680
13.2.2 主要工作要点 682
13.3 可研／立项阶段 683
13.3.1 主要工作内容 683
13.3.2 主要工作难点 683
13.4 设计／开发／实施阶段 683
13.4.1 主要工作内容 683
13.4.2 主要工作难点 686
13.5 运营维护阶段 691
13.6 区域卫生信息平台的持续平稳运营 692
后记 693