第一篇 概述 1
第一章 重症医学的发展 1
第二章 重症医学科建设与规范 2
第二篇 重症医学规范:理论迈向实践 5
第一章 重症医学科患者疾病严重程度和器官功能评估 5
第一节 疾病严重程度评估 5
第二节 多发性创伤系统评估 12
第三节 神经系统功能评估 15
第四节 镇痛镇静与谵妄评估 20
第五节 呼吸系统功能评估 24
第六节 心脏功能评估 26
第七节 营养状态评估 27
第八节 胃肠道功能评估 28
第九节 肝功能评估 29
第十节 肾功能评估 30
第十一节 内分泌系统评估 31
第十二节 血液系统评估 32
第二章 重症医学科疾病诊疗流程 34
第一节 慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)机械通气流程 35
第二节 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)治疗流程 37
第三节 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气流程 38
第四节 重症患者转运流程 39
第五节 导管相关感染诊断流程 42
第六节 低血容量性休克诊治流程 43
第七节 机械通气治疗流程 44
第八节 机械通气脱机流程 45
第九节 侵袭性真菌感染诊治流程 46
第十节 重症患者肠内营养支持流程 53
第十一节 重症患者肠外营养支持流程 55
第十二节 重症患者镇静镇痛流程 57
第十三节 严重感染及感染性休克治疗流程 59
第十四节 急性肺栓塞诊治流程 60
第十五节 心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI )诊治流程 61
第十六节 食管胃静脉曲张出血(EGVB)诊治流程 62
第十七节 急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB )诊治流程 63
第十八节心肺复苏基本生命支持流程 65
第十九节 心肺复苏高级生命支持流程 66
第二十节 急性重症胰腺炎诊治流程 67
第二十一节 急性缺血性脑卒中诊治流程 68
第三章 重症医学科技术操作规范 69
第一节 重症医学科诊疗风险操作分级管理 69
第二节 重症医学科技术操作规范及治疗记录 70
机械通气治疗操作规范及治疗记录 71
持续肾脏替代治疗操作规范及治疗记录 73
主动脉内球囊反搏操作规范及治疗记录 76
肺动脉漂浮导管置入操作规范及监测记录 78
经皮穿刺气管切开套管置入操作规范 80
中心静脉穿刺置管操作规范 82
脉搏指示持续心排出量监测置入操作规范及治疗记录 84
心脏骤停后亚低温操作规范及治疗记录 86
亚低温治疗注意事项 88
床边电复律操作规范 89
内镜引导经皮穿刺胃造瘘术操作规范 90
内镜引导经皮穿刺胃造瘘空肠置管术操作规范 92
经口气管插管术操作规范 94
血液灌流操作规范及治疗记录 97
血浆置换操作规范及治疗记录 98
血糖监测与治疗操作规范 99
纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰治疗操作规范 102
纤维支气管镜肺活检术操作规范 103
胸腔闭式引流操作规范 104
俯卧位通气操作规范及治疗记录 105
高频振荡通气操作规范及治疗记录 107
腰椎穿刺术操作规范 109
无创通气操作规范及治疗记录 111
肺复张操作规范及治疗记录 113
体外膜肺氧合操作规范及治疗记录 115
第四章 重症医学科院内感染监测和防控 121
第一节 重症医学科患者院内感染防控原则和管理 121
第二节 医院感染暴发事件报告及处置 127
第三节 重症医学科患者多重耐药菌携带筛查 128
第四节 重症医学科环境病原菌定植监测及防控 129
第五节 重症医学科院内感染的防控 130
附录 136
附录1 136
附录2 139
附录3 141
附录4 146