第1章 肝脏和胆道解剖 1
传统形态解剖学 1
功能解剖学 3
肝蒂内容物 6
实用解剖学 10
外科解剖学 11
第2章 肝脏外科的术前评估 14
评估肝脏情况 14
术中麻醉和监护 16
第3章 肝脏活检 18
经皮肝脏穿刺活检 18
经颈静脉肝脏穿刺活检 20
肝脏病灶定位活检术 22
外科活检 24
第4章 术前栓塞门静脉 25
概述 25
经皮门静脉栓塞术 25
经回-盲-结肠静脉栓塞术 28
术中结扎和栓塞门静脉 29
各种技术的比较 30
栓塞后并发症 30
第5章 常规肝脏切除术 31
患者的体位和手术入路 31
术中超声检查 33
游离肝脏 35
切开肝实质 39
引流 41
术后处理 41
肝脏切除术对机体的影响 41
第6章 肝切除术中血管的控制 44
门静脉和肝动脉的阻断 44
门静脉、肝动脉和肝静脉的阻断 50
第7章 肝脏外科中的体外循环 56
入路 56
所需材料 58
导管的拔出 59
肝实质的保护 59
第8章 肝脏外科特有的并发症 61
出血 61
肝实质坏死 62
胆道并发症 62
第9章 右半肝切除术 64
患者的体位及手术入路 64
探查 64
选择性控制血管的传统技术 64
钳夹肝蒂控制血管 69
第10章 左半肝切除术 70
患者的体位和手术入路 70
探查 70
选择性控制血管的经典左半肝切除术 70
钳夹肝蒂的左半肝切除术 74
第11章 肝左叶切除术 75
患者的体位和手术入路 75
探查 75
游离肝左叶 75
超声定位 75
门静脉的处理 76
切开肝实质 77
结扎肝左静脉 77
引流 77
第12章 扩大性半肝切除术 81
扩大性右半肝切除术 81
扩大性左半肝切除术 85
重建肝后下腔静脉 87
第13章 第Ⅳ、Ⅴ段双肝段切除术 90
患者的体位和手术入路 90
探查 90
游离肝脏 90
超声定位 90
切开肝实质 90
检查止血和胆瘘 91
引流 92
第14章 其他多肝段切除术 93
双肝段切除术 93
三肝段切除术 98
四肝段切除术 101
第15章 单肝段切除术 103
第Ⅰ段切除 103
第Ⅱ段切除 105
第Ⅲ段切除 105
第Ⅳ段切除 105
第Ⅴ段切除 106
第Ⅵ段切除 107
第Ⅶ段切除 108
第Ⅷ段切除 109
第16章 部分肝段或亚肝段切除 112
第Ⅳ段前部亚段切除 112
第Ⅷ段前部亚段切除或Ⅷa亚段切除 114
第17章 其他类型的肝脏切除术 117
非解剖性肝脏切除术 117
局部肿瘤切除 118
多病变切除 119
再次肝切除 119
二期肝切除 119
第18章 经腹腔镜肝切除 121
患者体位和手术入路 121
探查 122
超声定位 122
切开肝实质 122
检查止血和胆瘘 123
引流 123
第19章 肝脏创伤治疗过程中的特殊处理 124
损伤的机制 124
患者就诊时创伤程度的确定 126
创伤情况 126
手术方法 126
第20章 肝脏囊肿的外科治疗 132
肝包虫囊肿 132
非寄生虫性肝囊肿 136
第21章 肝动脉插管化疗 140
经胃-十二指肠动脉插管 140
经左肋间动脉插管 141
第22章 肿瘤的局部治疗 144
化学方法 144
冷冻治疗 145
射频治疗 146
放射治疗 148
第23章 门静脉高压概述 150
门静脉高压的自然病程 150
门静脉高压的治疗 151
静脉曲张破裂引起消化道出血的治疗 151
腹水的治疗 152
第24章 门-腔静脉分流术 155
门-腔静脉搭桥分流 155
止血和关闭腹壁 157
其他门-腔静脉分流术 157
特殊情况 158
第25章 TIPS或经颈静脉门体循环分流 159
患者的安置 159
手术过程 159
变异 163
随访 164
并发症 164
第26章 门静脉高压过程中的其他治疗措施 166
肠系膜静脉-腔静脉分流术 166
脾-肾静脉分流术 169
奇静脉门静脉断流术 172
腹腔-颈静脉分流术 173