第一章 保险合同纠纷案件概述 1
第一节 保险与保险法 1
一、关于保险定义的不同学说 1
二、我国《保险法》对保险的定义及评述 4
三、保险法的概念 5
四、我国现行保险法律制度概览 6
第二节 保险法的功能及基本原则 10
一、保险法的功能 10
二、保险法的基本原则 11
第三节 保险合同的种类 18
一、财产保险合同与人身保险合同 18
二、自愿保险合同和强制保险合同 24
三、原保险合同与再保险合同 24
四、定值保险合同与不定值保险合同 24
五、单保险合同与复保险合同 25
六、特定危险保险合同与一切危险保险合同 25
第四节 保险合同纠纷案件概述 26
一、保险合同纠纷案件的基本特点 26
二、保险合同纠纷案件的主要类型 27
三、保险合同纠纷案件的发展趋势 28
【典型案例】 28
还贷保证保险合同主体地位的确定—朴庆美、金恩志、金恩成诉某保险公司还贷保证保险合同纠纷案 28
第二章 保险合同的主体及其诉讼地位 32
第一节 保险合同法律关系的主体 32
一、保险合同法律关系主体的类型 32
二、人身保险合同的被保险人范围 35
三、与保险合同主体相关的保险合同纠纷类型 36
第二节 保险纠纷案件的请求权 39
一、民事权利的分类及请求权 39
二、保险法上的请求权 41
第三节 保险合同主体的诉讼地位 53
一、保险合同主体诉讼地位的概念及特征 53
二、第三者责任保险合同中的索赔主体 54
第三章 保险合同的解释 56
第一节 保险合同解释概述 56
一、保险合同需要解释的原因 56
二、保险合同解释的主体 59
三、保险合同解释的客体 60
四、保险合同的解释标准 62
第二节 保险合同解释的一般方法 69
一、合同法上的解释方法与保险合同解释的关系 69
二、合同的阐释性解释方法 70
三、合同的补充解释方法 81
四、保险合同解释一般方法之间的适用位序 84
第三节 保险合同的特殊解释原则—疑义利益解释原则 84
一、概述 84
二、疑义利益解释原则的法理基础 86
三、疑义利益解释原则的适用前提 87
四、我国审判实践中疑义利益解释原则的适用 95
第四节 美国保险合同解释的特殊原则—合理期待原则 97
一、合理期待原则概述 98
二、合理期待原则的适用 100
三、合理期待原则对于我国保险法的借鉴意义 105
第五节 对我国保险合同解释制度的建议 106
一、对司法解释的建议 106
二、对司法实践的建议 107
三、对保险业界的建议 107
【典型案例】 108
保险法上不利解释原则的适用—新东洋纸品(上海)有限公司诉中国太平洋财产保险股份有限公司上海市嘉定支公司等保险合同纠纷案 108
第四章 保险人的明确说明义务 114
第一节 保险人说明义务概述 114
一、说明义务的定义 114
二、说明义务的内容与特点 114
三、我国保险法关于说明义务的立法变化和理论基础 115
四、说明义务与告知义务的区别 119
五、对明确说明义务的再思考 119
第二节 保险人说明义务的范围 124
一、保险合同条款的种类 124
二、责任免除条款的范围 125
三、保险人明确说明义务的具体范围 130
第三节 保险人明确说明义务的履行方式 132
一、明确说明义务履行主体 132
二、明确说明义务履行的形式标准 135
三、明确说明义务履行的实质标准 143
【典型案例】 152
1.保险人未履行明确说明义务的认定—上海骏通运输服务有限公司诉中国人民财产保险股份有限公司上海市川沙支公司财产保险合同纠纷案 152
2.保险人履行明确说明义务的认定—徐某等诉美国友邦保险有限公司上海分公司人身保险合同纠纷案 155
3.保险条款中约定的赔偿金计算方式不属于责任免除条款—原告上海乳品一厂分厂诉被告中国人民财产保险股份有限公司上海市嘉定支公司保险合同纠纷案 157
4.保险条款中约定的赔偿金计算方式不属于责任免除条款—原告上海铭威国际货运代理有限公司诉被告中国人民财产保险股份有限公司上海市浦东支公司财产保险合同纠纷案 160
5.系列交易中保险人说明义务的认定—原告中港集团上海港口工程装备有限公司诉被告中国人民财产保险股份有限公司上海市浦东支公司船舶保险合同赔偿纠纷案 162
第五章 投保人的告知义务 167
第一节 告知义务的法理基础 167
一、告知义务的渊源 167
二、告知义务的含义 169
三、告知义务的法律性质 169
四、告知义务的经济学原理 170
五、告知义务与最大诚信原则 173
六、告知义务与相关义务的区别 174
第二节 告知义务的履行方式 176
一、告知义务的主体 176
二、告知义务的形式 180
三、告知的内容 184
四、告知义务履行的时间 188
第三节 违反告知义务的构成要件 194
一、主观构成要件 194
二、客观构成要件 197
第四节 违反告知义务的法律后果 201
一、无效主义和解除主义 201
二、解除权的行使 202
三、不可抗辩条款 207
【典型案例】 208
1.保险人的体检不当然免除投保人的如实告知义务—杜懿静诉中国人寿保险股份有限公司上海市分公司人身保险合同纠纷案 208
2.违反告知义务的事项与保险事故之间的关系—胡振强诉中国平安人寿保险股份有限公司上海分公司人身保险合同纠纷案 211
第六章 保险利益 216
第一节 保险利益概述 217
一、保险利益原则的定义及作用 217
二、保险利益的定义与特性 219
三、保险利益的主体与种类 222
四、财产保险合同中保险利益与保险标的、保险价值的关系 224
第二节 财产保险和人身保险的保险利益 226
一、财产保险的保险利益 226
二、人身保险的保险利益 234
第三节 非保险标的物所有人投保的保险利益及合同效力 245
一、非保险标的物所有人基于债权所取得的保险利益 246
二、非保险标的物所有人基于物权所享有的保险利益 249
三、关于非保险标的物所有人就保险标的物所有权进行投保时的合同效力 252
【典型案例】 254
1.非保险标的物所有人保险利益的界定—中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司与上海翰汶国际货物运输代理有限公司财产保险合同纠纷上诉案 254
2.从保证保险合同角度分析财产保险利益中的期待利益如何认定—天安保险股份有限公司诉俞剑敏、上海银行长宁支行财产保险合同纠纷案 258
第七章 机动车保险纠纷案件的审理 266
第一节 保险法基本原则在机动车保险纠纷案件中的体现 266
一、最大诚信原则 266
二、保险利益原则 267
三、近因原则 268
四、损失补偿原则 269
第二节 机动车保险合同订立的若干问题 269
一、订立过程中的要约和承诺 269
二、机动车保险合同的成立要件 270
三、先合同义务 270
第三节 关于机动车保险合同的效力 274
一、保险合同的成立、生效、保险期间、保险责任期间 274
二、支付保费与合同效力的关系 275
三、交付保单与合同效力的关系 275
四、交付保险费和承担保险责任的关系 276
五、保险业务员、保险代理人、经纪人对效力认定的影响 276
六、保险人在核保过程中发生保险事故的问题 279
第四节 审判中涉及机动车保险合同履行的若干问题 280
一、交强险与商业第三者责任险 280
二、机动车责任保险中的第三者问题 283
三、商业三者险中的精神赔偿问题 287
第五节 机动车保险合同纠纷中保险赔偿与事故责任的联系 288
一、交强险中赔偿限额与精神损害抚慰金的关系 290
二、仲裁或者诉讼费用、律师费用的承担 291
三、机动车责任保险中受害方的机动车贬值损失的赔偿 291
第六节 机动车保险纠纷中保险人的诉讼地位 292
一、商业三者险保险人的诉讼地位 292
二、交强险保险人的诉讼地位 293
第七节 机动车所有权转让与保险合同权利义务的承担 294
一、现行法律规定 294
二、保险利益、保险标的两者的关系 295
三、机动车转让的法律性质 295
四、对新修订《保险法》第49条的理解 296
五、机动车转让中保险合同涉及的债务承担 296
六、机动车转让后保险人和被保险人解除权的行使 297
七、机动车转让中的保险利益 298
第八节 机动车保险纠纷中的弃权与失权 298
一、弃权和禁止反言制度 298
二、弃权和禁止反言制度在机动车保险中的适用 299
第九节 机动车责任保险保险范围的规制 300
一、民间借用机动车 301
二、商业租赁机动车 301
三、机动车挂靠经营 302
附录 303
1.中华人民共和国保险法(2009年修订) 303
2.最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(一) 326
3.最高人民法院关于审理海上保险纠纷案件若干问题的规定 327
4.最高人民法院关于保险金能否作为被保险人遗产的批复 328
5.中华人民共和国外资保险公司管理条例实施细则 329
6.机动车交通事故责任强制保险条例 334
7.机动车交通事故责任强制保险条款 340
8.保险代理机构管理规定 344
9.保险营销员管理规定 363
10.关于保证保险合同纠纷案的复函 370
11.关于“车上责任保险条款”有关问题解释的复函 371
12.关于保险车辆出险后实际价值如何确定的批复 371
13.关于界定责任保险和人身意外伤害保险的通知 372
14.关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(一)》答记者问 373
15.保险法修订条文对照表(总则、保险合同部分2009年2月28日修订) 376