第一章 绪论 1
第一节 临床输血学的主要内容 1
第二节 输血发展简史 2
一、输血史的发展 2
二、安全输血的发展 3
三、临床有效输血的提出 4
第三节 输血认识的误区 4
第四节 异体输血的潜在风险 6
一、免疫抑制和免疫耐受 6
二、输血相关传播疾病 7
三、血液制品的细菌污染 8
第五节 科学用血的动态研究和实施进展 9
一、辐照血液的研究进展和展望 9
二、免输血医学的发展 10
第二章 血液的临床应用 12
第一节 概述 12
输血的发展 12
第二节 全血输血 13
一、全血的功能 13
二、全血保存 14
三、全血的种类 15
四、全血输注的适应证 15
五、全血输注的禁忌证 16
六、全血输注的缺点 16
第三节 红细胞输血 16
一、概述 16
二、红细胞的结构与生理功能 17
三、常用的红细胞制剂及其适应证 20
四、红细胞制剂的临床应用 24
第四节 粒细胞输血 24
一、中性粒细胞的生理与功能 24
二、浓缩白细胞（粒细胞）的制备 25
三、粒细胞的保存 26
四、粒细胞的临床应用 27
第五节 淋巴细胞输血 28
一、供者淋巴细胞输注发展简介 28
二、疗效反应与移植物抗宿主病的发生 29
三、供者淋巴细胞的制备与输注 29
四、并发症状及其防治措施 29
第六节 血小板输血 30
一、血小板生理与功能 30
二、常规血小板的制备和保存 31
三、冰冻血小板的制备及特点 32
四、血小板制品的特殊处理 34
五、血小板制品的临床应用 35
第七节 血浆输血 38
一、血浆的主要成分 38
二、血浆的理化性质 38
三、血浆的生理功能 38
四、血浆的临床应用 39
第八节 冷沉淀输血 40
第三章 血液制品及血液代用品的临床应用 41
第一节 原料血浆和血液制品 42
一、原料血浆和血液制品简介 42
二、我国原料血浆和血液制品管理现状 43
第二节 人血白蛋白制品的临床应用 44
一、白蛋白的理化性质 44
二、白蛋白的生理功能 45
三、人血白蛋白制品的临床应用 46
第三节 免疫球蛋白制品的临床应用 50
一、免疫球蛋白的来源 51
二、免疫球蛋白的种类及主要生理功能 51
三、免疫球蛋白的结构 53
四、免疫球蛋白的体内合成、分布及代谢 54
五、免疫球蛋白制品的种类及临床应用 54
第四节 凝血因子制品的临床应用 68
一、正常止血机制 69
二、抗凝血机制 72
三、纤维蛋白溶解系统 74
四、纤溶抑制系统 74
五、凝血因子类制品的种类及临床应用 75
第五节 红细胞代用品的研究与应用 85
一、可生物降解聚合物包埋血红蛋白 86
二、化学修饰血红蛋白 86
三、偶联抗氧化酶的血红蛋白类氧载体 89
第六节 血浆代用品研究与应用 90
一、右旋糖酐 91
二、羟乙基淀粉 91
三、全氟碳化合物 92
四、聚明胶肽 92
五、琥珀酰明胶 93
第七节 血小板代用品 93
一、血小板膜类代用品 93
二、胶原纤维类代用品 95
第四章 细胞治疗 97
第一节 概述 97
第二节 造血干细胞的应用 98
一、造血干细胞种类 98
二、造血干细胞移植特点 99
三、造血干细胞的采集 99
四、造血干细胞移植的临床应用 100
第三节 树突状细胞的应用 100
一、树突状细胞的生物学功能 101
二、树突状细胞的制备 101
三、树突状细胞的临床应用 102
第四节 间充质干细胞的应用 102
第五节 自然杀伤细胞的应用 103
一、自然杀伤细胞的生物学特性 104
二、自然杀伤细胞的生物学功能 104
三、自然杀伤细胞的分离 104
四、自然杀伤细胞的临床应用 105
第六节 细胞因子诱导的杀伤细胞的应用 105
一、细胞因子诱导的杀伤细胞的生物学特性 106
二、细胞因子诱导的杀伤细胞的生物学功能 106
三、细胞因子诱导的杀伤细胞的分离制备 106
四、细胞因子诱导的杀伤细胞的临床应用 106
第五章 造血生长因子的临床应用 108
第一节 促红细胞生成素 108
一、概述 108
二、促红细胞生成素受体 109
三、促红细胞生成素的种类 109
四、促红细胞生成素的生理作用 110
五、促红细胞生成素的临床应用 112
六、促红细胞生成素的不良反应 114
七、促红细胞生成素治疗的基本原则 115
八、促红细胞生成素的应用前景 115
第二节 粒细胞集落刺激因子 116
一、粒细胞集落刺激因子受体 116
二、粒细胞集落刺激因子的生物学作用 117
三、粒细胞集落刺激因子的临床应用 119
四、粒细胞集落刺激因子的不良反应 120
五、粒细胞集落刺激因子的注意事项 121
六、粒细胞集落刺激因子的研究热点 121
七、粒细胞集落刺激因子的应用前景 122
第三节 血小板生长因子 122
一、血小板生长因子的生物学作用 123
二、血小板生长因子的临床应用研究 124
第四节 白细胞介素 128
一、白介素－1家族 128
二、白介素－6家族 130
三、白介素－10家族 131
四、白介素－12家族 132
五、白介素－17家族 134
六、γc家族 134
七、其他白介素 135
八、结语 136
第五节 其他造血生长因子 137
一、粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子 137
二、巨噬细胞集落刺激因子 137
三、干细胞因子 138
四、膜蛋白 140
第六章 治疗性血液成分去除和置换术 141
第一节 概述 141
一、血细胞分离机的种类和特点 142
二、血液成分置换原理 143
三、血液和血浆容量计算 143
四、置换液 144
五、抗凝剂和钙的调节 144
六、病人评估和管理 145
七、血管通路 146
八、其他需要注意的问题 146
九、不良反应 148
第二节 治疗性血浆置换术 151
一、血液学异常 151
二、异常蛋白血症 157
三、神经系统疾病 159
四、肾脏疾病 162
五、实体器官移植 163
六、风湿性疾病 165
七、代谢性疾病 166
八、贮积病 169
第三节 淋巴血浆置换术 170
一、概述 170
二、淋巴血浆置换的操作特点、关键技术及疗效评估 171
三、淋巴血浆置换的临床应用 171
第四节 红细胞置换术 174
一、概述 174
二、红细胞置换术的临床应用 176
第五节 细胞单采术 179
一、治疗性血小板单采术 180
二、治疗性白细胞去除术 180
三、治疗性红细胞去除术 181
四、体外光分离法 182
第七章 内科常规疾病输血 185
第一节 内科疾病输血概论 185
一、合理输血 185
二、成分输血 187
三、输血前相关检查 188
四、输血的副作用及处理 189
第二节 急性贫血的输血治疗 191
一、概念 191
二、临床表现 192
三、临床诊断 192
四、急性贫血的治疗 193
五、急性贫血的输血治疗 194
第三节 循环系统疾病的输血 195
一、心血管疾病并发出血 195
二、慢性心力衰竭合并贫血 196
第四节 呼吸系统疾病的输血 198
一、咯血 198
二、慢性阻塞性肺疾病 198
三、急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征 199
第五节 消化系统疾病的输血 200
一、消化系统疾病的血液学改变 200
二、急性非静脉曲张性上消化道出血的输血问题 202
三、食管胃静脉曲张出血 202
四、肝功能衰竭的输血问题 203
第六节 慢性肾衰竭的输血 203
第七节 感染性疾病的输血 204
一、脓毒血症与感染中毒性休克 204
二、感染性疾病与免疫球蛋白的应用 205
第八节 内分泌代谢疾病的输血 208
第九节 自身免疫性疾病的输血 211
一、概述 211
二、自身免疫性疾病输血的危险性 211
三、自身免疫性疾病输血的指征及注意的问题 212
四、自身免疫性疾病患者的成分输血 213
五、输血注意事项 214
第十节 恶性肿瘤的输血 215
一、贫血是肿瘤常见的并发症 215
二、肿瘤常见贫血的重要原因 215
三、肿瘤贫血的影响 216
四、肿瘤的输血问题 217
五、输血对肿瘤复发或进展的影响 217
六、减少输血后肿瘤复发或进展的策略 218
第八章 肿瘤贫血的输血 223
第一节 肿瘤临床输血概述 223
一、肿瘤发病机制及免疫学特点 224
二、肿瘤输血对机体免疫功能的影响 226
三、肿瘤临床输血的原因与特点 227
第二节 肿瘤临床输血的不良影响 228
一、肿瘤输血与免疫抑制 228
二、输血与肿瘤复发 229
三、肿瘤临床输血与术后感染 230
四、肿瘤输血与其他不良反应 231
第三节 肿瘤临床输血方案 232
一、肿瘤临床输血原则 232
二、生物制剂应用 233
三、其他治疗 234
第九章 特殊情况的输血 235
第一节 药物引起贫血的输血 235
一、药源性溶血性贫血 235
二、药源性再生障碍性贫血 237
第二节 危重病患者的输血 239
一、危重病患者的贫血治疗 239
二、危重患者的血小板输注 241
三、新鲜冰冻血浆的输注 243
第三节 弥散性血管内凝血的输血治疗 244
一、输血治疗 245
二、抗凝治疗 247
第四节 老年患者的输血 249
一、急性失血及输血指征 250
二、老年患者术前状态的评估和治疗 250
三、老年人手术的血液保护 251
四、输血过程中应注意的问题 251
第五节 急救输血原则的进展 252
创伤输血治疗新策略 252
第六节 稀有血型的输血 255
一、类孟买血型的输血 255
二、Rh血型的输血问题 256
三、ABO亚型的输血 256
第十章 血液病与输血 258
第一节 概述 258
一、血液病特点 258
二、血液病与输血的关系 259
第二节 红细胞疾病与输血 259
一、造血物质缺乏性贫血 260
二、再生障碍性贫血 260
三、珠蛋白生成障碍性贫血 262
四、自身免疫性溶血性贫血 263
第三节 白细胞疾病与输血 265
一、白血病 265
二、骨髓增生异常综合征 267
三、浆细胞病 267
第四节 出凝血疾病与输血 268
一、自身免疫性血小板减少性紫癜 268
二、血栓性血小板减少性紫癜 268
三、凝血因子缺陷性出血 269
第十一章 外科输血 271
第一节 外科输血概论 271
一、机体对术中出血的耐受性 271
二、手术中出血量的估计 272
三、术中输血指征 272
四、输血与免疫抑制 272
第二节 普外科手术输血 273
一、输血的适应证 273
二、输血的方法和注意事项 274
三、输血的并发症 274
第三节 脑外科手术输血 275
一、术前 275
二、术中 275
三、术后 276
第四节 骨科手术输血 276
第五节 心血管手术输血 277
一、心血管手术出血增加的因素 277
二、心血管手术时的输血 277
第六节 烧伤患者的输血 278
一、烧伤后贫血 278
二、烧伤后的失血 279
三、烧伤患者的输血 279
第七节 急性创伤输血 281
一、创伤后凝血紊乱 282
二、创伤凝血紊乱的治疗 282
三、合理的血液制品需求 283
四、关于血型鉴定与交叉配血试验 283
五、严重输血反应的处理 283
第八节 失血性休克输血 284
一、病理生理 284
二、临床表现与诊断 285
三、治疗 286
第九节 大量输血 289
一、大量输血时血液制品的选择和O型血的应用 289
二、大量输血的并发症 290
第十二章 妇产科输血 296
第一节 产科输血概论 296
一、妊娠期血液循环系统变化 296
二、输血和妊娠的相互影响 297
三、产科输血的注意事项 299
第二节 病理妊娠的输血 300
一、产科出血 300
二、产科弥散性血管内凝血综合征 303
三、妊娠期高血压疾病 305
四、习惯性流产 307
第三节 妊娠并发症的输血 308
一、妊娠合并血液系统疾病 308
二、妊娠期重症肝病 312
第四节 宫内胎儿输血 314
一、宫内输血的历史简述 314
二、宫内输血的适应证和指征 315
三、宫内输血的方法 315
四、宫内胎儿输血的注意事项 316
五、宫内胎儿输血的并发症 317
六、宫内输血的预后 317
七、造血干细胞宫内移植 317
第五节 妇产科手术自身输血 318
一、异位妊娠（宫外孕）的自身输血 318
二、妇科肿瘤手术的自身输血 319
三、剖宫产术的自身输血 320
第十三章 儿科输血 321
第一节 小儿造血特点 321
一、胎儿、新生儿及儿童造血特点 321
二、新生儿红细胞和血红蛋白 322
三、儿童血容量特点 323
四、白细胞与血小板计数 324
五、凝血系统与免疫系统 324
六、极低出生体重儿贫血的原因 325
第二节 儿科输血的特点与要求 325
一、儿科输血的适应证 325
二、红细胞输注 326
三、血小板输注 327
四、新鲜冰冻血浆输注 329
五、小儿输血治疗特殊问题 330
第三节 新生儿输血 331
第四节 儿科疾病的输血 337
一、小儿内科疾病的输血 337
二、小儿外科疾病的输血 339
三、血液系统疾病的输血 341
第十四章 器官移植的输血 345
第一节 输血相关免疫调节作用 345
第二节 输血对器官移植的免疫学影响 347
一、致敏反应 347
二、诱导免疫耐受 347
三、介导输血相关性移植物抗宿主病 348
第三节 异基因造血干细胞移植与输血 348
一、异基因造血干细胞移植的输血 349
二、异基因造血干细胞移植输血相关疾病的预防 352
第四节 肝移植与输血 352
一、概述 352
二、肝移植血液制品的应用 353
三、血型不合的肝移植 355
四、肝移植中的红细胞同种免疫 355
第五节 肾移植与输血 356
一、概述 356
二、输血对移植肾存活的影响 357
三、输血有益效应的机制 358
第十五章 自身输血 360
第一节 概述 360
一、自身输血简史 360
二、自身输血类型 361
三、自身输血的重要性、局限性及不良反应 363
四、自身输血的分工与责任 364
第二节 稀释式自身输血 365
一、血液稀释对血流动力学与流变学的影响 366
二、血液稀释对组织氧供的影响 367
三、血液稀释对止血、凝血、纤溶功能的影响 367
四、血液稀释对免疫功能的影响 369
五、血液稀释对红细胞免疫的影响 370
六、血液稀释对电解质和酸碱平衡的影响 371
七、血液稀释对脏器的影响 371
八、稀释式自身输血的适应证、禁忌证和病例选择标准 375
九、血液稀释的方法 376
第三节 贮存式自身输血 379
一、贮存式自身输血的优点与缺点 379
二、贮存式自身输血的适应证、禁忌证、病例选择 380
三、采血前的准备 381
四、采血与贮血方法 382
五、取血与回输 384
第四节 回收式自身输血 385
一、回收式自身输血的分类 385
二、回收血液的血液学特性 386
三、血液污染 387
四、适应证、禁忌证、病例选择 388
五、自身血液的回收方法 389
六、并发症 393
第五节 自身输血的临床应用 394
一、心血管外科 394
二、神经外科 394
三、骨科 395
四、特殊患者 396
第十六章 输血不良反应及其处理 397
第一节 概述 397
一、输血不良反应的定义 397
二、输血不良反应的分类 397
第二节 输血不良反应成因及处理 399
一、血液成分引起的输血不良反应 399
二、血液质量导致的输血不良反应 414
三、输血不当导致的输血不良反应 417
第三节 输血不良反应评判与措施 420
一、输血反应程度评估 420
二、不良反应与输血关系评判 423
三、特殊血液成分的应用 423
四、输血不良反应的责任评估 424
五、输血不良反应的相关管理 425
第十七章 输血治疗护理 426
第一节 输血前受血者心理护理 426
一、输血前受血者的心理需要 427
二、对受血者进行心理护理的程序 427
三、对受血者实施个性化心理护理与共性化心理护理相结合 428
第二节 自体血采集的护理 429
一、在实施自身输血时必须注意的问题 430
二、自身输血采血前对患者心理护理 430
第三节 全血与成分输血的护理 431
一、输血前受血者血液准备 431
二、输血前备血程序 432
三、取血 432
四、输血步骤 432
五、输血反应临床处理原则 433
六、输血注意事项 433
第四节 治疗性血液成分单采和置换的护理 434
一、血液去除治疗的不良反应 434
二、量子血疗 436
三、单采的护理 437
第十八章 输血疗效评估 439
第一节 输血指征判定 439
一、内科输血指征 439
二、手术及创伤输血指征 441
第二节 红细胞输血疗效评估 442
一、红细胞输血疗效的判定 442
二、红细胞输血疗效的影响因素 443
第三节 血浆输血疗效评估 443
第四节 血小板输血疗效评估 446
第五节 粒细胞输注疗效评估 447
第六节 冷沉淀输血疗效评估 447
第七节 输血综合疗效评估 448
一、输血综合疗效评估 448
二、输血后红细胞疗效评估 448
三、输血后止血疗效评估 449
第八节 干细胞输注疗效评估 451
第十九章 输血研究进展 452
第一节 血液成分代谢动力学研究 452
一、研究内容 452
二、研究方法 454
第二节 血液保存技术研究 455
一、血液保存发展简史 455
二、全血保存技术研究 456
三、红细胞保存技术研究 458
四、血浆保存质量研究 463
五、血小板保存质量研究 465
第三节 储运血装置的研究 476
一、运输不同血液成分时的温度条件要求 476
二、血液运输的分类 477
三、国内外各种储运血装置介绍 477
第四节 血液质控管理研究 482
一、无偿献血宣传教育质量控制管理 482
二、血液采集到发放中的质控管理 484
三、血液发放后的质量控制管理 486
四、质量控制管理工作中的其他注意事项 486
第五节 血液成分蛋白质组学研究 486
一、蛋白质组学的研究技术 487
二、蛋白质组学技术在血液成分研究中的应用 487
三、展望 489
第六节 血液制品病毒灭活的研究进展 489
一、血液制品病毒灭活的基本要求 489
二、常用的病毒灭活方法 490
三、常用的病毒去除方法 493
四、各种消毒方法效果检测的基本要求 494
第七节 输血相关的检测方法 496
一、血型检测方法 496
二、血红蛋白的检测方法 498
三、转氨酶检测方法 499
四、输血相容性检查 500
第二十章 输血相关的法律法规 502
临床输血技术规范 502
血站质量管理规范 514
医疗机构临床用血管理办法 522
中华人民共和国传染病防治法 524
附录1 临床输血专用词汇中英文对照表 529
附录2 输血相关的官方杂志与国际权威机构 541
附录3 输血相关检测正常参考值 553
参考文献 557