第一章 概述 1
1 创伤修复重建外科发展史 1
2 肢体创面修复与功能重建现状 5
3 发展趋势及展望 8
第二章 皮瓣移植 10
第一节 皮瓣的解剖学类型及相关问题探讨 10
1 经典的皮瓣血供解剖学类型 10
2 皮瓣的改造和利用 14
3 关于穿支皮瓣 16
4 关于皮神经营养血管皮瓣 18
第二节 实用皮瓣移位、移植术 21
1 单纯(扁平)皮瓣 21
2 实用轴型血供皮瓣 27
第三章 不同部位肢体创面修复 68
第一节 一般原则 68
第二节 腕、手部创面修复 69
1 指端创面 70
2 指端环状创面 77
3 指背创面 80
4 手指侧方创面修复 89
5 指腹侧创面修复 94
6 手背创面 99
7 手掌创面 105
8 其他手、腕部创面 107
第三节 肩、臂部创面修复 113
1 前臂及肘部创面修复 114
2 臂创面修复 122
第四节 足、踝部创面修复 126
1 足趾创面修复 126
2 足底负重区创面修复 128
3 涉及前足的足背创面修复 138
4 踝周创面修复 152
5 小腿创面修复 163
6 膝周及股部创面修复 182
7 髋周及骶尾部创面修复 185
第四章 骨不连、骨缺损治疗概述及实用骨瓣、骨皮瓣移植术 193
第一节 概述 193
1 骨的结构 193
2 骨的血供 195
3 骨折的愈合过程 196
4 骨不连、骨缺损的治疗现状 197
第二节 实用骨瓣、骨皮瓣移植术 199
1 髂骨(皮)瓣移植 199
2 腓骨(皮)瓣 208
3 桡骨远端骨瓣 213
第五章 常用肢体动力重建技术 217
第一节 重建方法及原则 217
1 功能性肌肉移植 217
2 肌腱转位 226
3 关节融合术 227
第二节 上肢功能重建 227
1 肩关节外旋、外展功能重建 228
2 屈肘关节功能重建 231
3 伸肘功能重建 234
4 屈腕、屈指功能重建 235
5 伸腕、伸指功能重建 237
6 拇对掌功能重建 239
7 骨间肌、蚓状肌功能重建 242
第三节 下肢功能重建 244
1 伸髋功能重建 244
2 屈髋功能重建 247
3 伸膝功能重建 248
4 屈膝功能重建 251
5 伸踝功能重建 253
第四节 临床实例介绍 256
1 腋神经麻痹后使用背阔肌移植的动力重建 256
2 桡神经麻痹后使用肌腱转位的动力重建 258
第六章 高能量损伤肢体创面的修复 260
第一节 高能量损伤概述 260
1 高能量损伤增多的原因 260
2 高能量损伤的机制 261
第二节 高能量损伤的特点 262
1 高能量损伤的病理特征 262
2 肢体高能量损伤创面的临床特点 265
第三节 肢体高能量损伤创面的修复 268
1 火器伤肢体创面/伤口的早期处理 268
2 高能量肢体伤的Ⅰ期修复与重建 273
3 火器伤肢体创面的晚期修复 283
4 撞击伤创面的修复 284
5 热压伤创面的修复 284
第四节 临床实例介绍 285
1 腕、手部爆炸伤急诊手再造 285
2 运用单穿支供血皮神经营养血管皮瓣Ⅰ期修复重建足踝高能损伤 287
3 足踝毁损残肢组织利用 289
4 合并巨大创面的严重小腿开放粉碎性骨折的Ⅰ期修复与重建 291
5 合并软组织缺损的多个手指旋转撕脱离断 292
6 肱动脉、正中神经猎枪伤的Ⅰ期修复与重建 294
第七章 术后功能康复 296
第一节 康复的基本内容 296
1 残疾预防 296
2 康复评估 296
3 康复治疗 297
第二节 四肢骨与关节损伤的康复 297
1 肢体功能康复的基本要求 297
2 肢体功能的分期康复 297
3 肢体功能康复的方法 298
第三节 手外伤术后功能康复 302
1 手功能康复治疗分期 302
2 常见的手部创伤修复后功能康复 303
第四节 肢体功能重建术后康复 305
1 心理康复——对疾病的认识教育 305
2 肌腱移位术后的康复治疗 306
第八章 肢体显微外科手术麻醉 311
第一节 麻醉前病情评估和准备 311
1 麻醉前病情评估 311
2 麻醉前准备 314
第二节 麻醉处理 316
1 麻醉方式的选择 316
2 呼吸道的评估和处理 317
3 全身麻醉 322
4 椎管内麻醉 329
5 臂丛神经阻滞麻醉 332
第三节 术中监测 336
1 心血管系统监测 337
2 呼吸系统监测 338
3 血气及酸碱平衡监测 339
第四节 围术期管理 340
1 容量管理 340
2 维持血管吻合处血流 341
3 术后镇痛 341
第九章 围手术期护理 343
第一节 手术前准备 343
1 术前常规准备 343
2 术区皮肤与血管的准备 344
3 全身情况准备 345
4 特殊体位准备 346
5 术前健康教育 346
6 急诊手术术前准备 347
第二节 于术中的护理配合 347
1 手术间的要求 347
2 手术体位的安置原则 348
3 气囊止血带使用注意事项 348
4 器械护士的配合 349
5 巡回护士的配合 349
第三节 手术后的一般护理 350
1 病室的要求 350
2 体位 350
3 病情观察 351
4 患儿的护理 351
第四节 皮瓣移植术后血循环危象的观察与护理 352
1 局部皮瓣的观察 352
2 皮瓣异常的处理 355
3 药物的应用 356
4 夜间皮瓣血管危象的护理 357
5 管状皮瓣术后断蒂的护理 357
第五节 术后疼痛的控制 358
1 疼痛对机体的影响 358
2 疼痛的评估 359
3 疼痛的控制 360