第一章 绪论 1
一、健康评估发展简史 1
二、健康评估的主要内容 3
三、学习方法和要求 4
第二章 健康评估方法 6
第一节 概述 6
一、健康资料的来源 6
二、健康资料的类型 6
第二节 收集健康资料的方法 7
一、问诊 7
二、体格检查 10
第三章 常见症状评估 15
第一节 发热 15
第二节 疼痛 18
第三节 水肿 21
第四节 失水 23
第五节 呼吸困难 25
第六节 咳嗽与咳痰 27
第七节 咯血 29
第八节 发绀 31
第九节 心悸 32
第十节 恶心与呕吐 34
第十一节 呕血与黑便 35
第十二节 便血 37
第十三节 腹泻 38
第十四节 便秘 40
第十五节 黄疸 41
第十六节 抽搐与惊厥 45
第十七节 意识障碍 46
第四章 体格检查 50
第一节 全身状态检查 50
一、性别 50
二、年龄 50
三、生命征 50
四、发育与体型 51
五、营养状态 51
六、意识状态 53
七、面容与表情 53
八、体位 54
九、步态 55
第二节 皮肤检查 55
一、颜色 56
二、湿度 56
三、温度 57
四、弹性 57
五、皮疹 57
六、压疮 57
七、皮下出血 59
八、蜘蛛痣 59
九、水肿 59
第三节 浅表淋巴结检查 60
一、正常浅表淋巴结的部位 60
二、检查方法 60
三、淋巴结肿大的临床意义 61
第四节 头部、面部与颈部检查 62
一、头部 62
二、面部 62
三、颈部 66
第五节 胸部检查 68
一、胸部的体表标志 68
二、胸壁、胸廓与乳房 71
三、肺和胸膜 73
四、心脏 79
第六节 周围血管检查 87
一、皮肤颜色和温度 87
二、脉搏 87
三、血管杂音和周围血管征 89
第七节 腹部检查 90
一、腹部体表标志与分区 90
二、视诊 92
三、听诊 95
四、叩诊 96
五、触诊 97
第八节 肛门、直肠和生殖器检查 102
一、肛门和直肠检查 102
二、生殖器检查 103
第九节 脊柱与四肢检查 105
一、脊柱 105
二、四肢与关节 106
第十节 神经系统检查 109
一、脑神经 109
二、感觉功能 110
三、运动功能 110
四、神经反射 112
五、自主神经功能评估 116
第五章 心理评估 117
第一节 概述 117
一、心理评估的内容 117
二、心理评估的目的 117
三、心理评估的方法 117
四、心理评估的注意事项 118
第二节 自我概念的评估 119
一、自我概念的定义 119
二、自我概念的分类 119
三、自我概念的组成 120
四、自我概念的形成与影响因素 120
五、自我概念紊乱的表现 121
六、自我概念的评估 121
七、相关护理诊断 123
八、常用护理诊断举例（身体意象紊乱） 123
九、与自我概念相关的常见疾病 124
第三节 认知水平的评估 124
一、认知的定义 124
二、认知水平的评估 126
三、相关护理诊断 128
四、常用护理诊断举例（急性意识模糊） 128
五、与认知改变相关的常见疾病 129
第四节 情绪与情感的评估 129
一、情绪与情感的定义 129
二、情绪与情感的作用 129
三、情绪与情感的分类 129
四、常见情绪 130
五、情绪与情感的评估 130
六、相关护理诊断 133
七、常用护理诊断举例（焦虑） 134
八、与情绪情感相关的常见疾病 134
第五节 压力与压力应对的评估 134
一、压力 134
二、压力应对 136
三、压力与压力应对的评估 138
四、相关护理诊断 142
五、常用护理诊断举例（应对无效） 142
六、与压力与压力应对相关的常见疾病 143
第六章 社会评估 144
第一节 概述 144
一、社会评估的内容 144
二、社会评估的目的 144
三、社会评估的方法 144
第二节 角色与角色适应的评估 145
一、角色的定义 145
二、角色与互补角色 145
三、角色的分类 145
四、角色的形成 145
五、角色适应不良 146
六、患者角色 147
七、角色与角色适应的评估 147
八、相关护理诊断 148
九、常用护理诊断举例（角色紊乱） 148
第三节 文化评估 148
一、文化的定义 148
二、文化的特性 149
三、文化评估在健康评估中的重要性 149
四、文化要素 149
五、文化休克 152
六、文化的评估 153
七、相关护理诊断 154
八、常用护理诊断举例（精神困扰） 154
第四节 家庭评估 155
一、家庭的定义 155
二、家庭评估的内容 155
三、家庭评估的方法 159
四、相关护理诊断 160
五、常用护理诊断举例（家庭运行中断） 161
第七章 心电图检查 162
第一节 心电图导联 162
一、常规心电图记录导联 162
二、心电监护导联 164
第二节 心电图各波段的命名、正常值及测量方法 164
一、心电图各波段的命名与正常值 164
二、心电图的测量方法 167
第三节 异常心电图 169
一、心房及心室肥大 169
二、心肌缺血 172
三、心肌梗死 173
四、心律失常 175
五、电解质紊乱及药物所致心电图改变 181
第四节 心电图评估的步骤与临床应用 184
一、心电图评估的操作步骤 184
二、心电图的阅读方法 184
三、心电图的临床应用 185
第八章 实验室检查 186
第一节 概述 186
一、实验室检查的主要内容 186
二、实验室检查的特点 186
三、实验室检查与临床护理的关系 187
四、检验标本的采集和处理 187
五、影响检验结果的因素 191
第二节 血液一般检查 192
一、红细胞计数和血红蛋白测定 193
二、白细胞计数和白细胞分类计数 193
三、网织红细胞计数 196
四、红细胞比容测定 196
五、红细胞平均值 197
六、红细胞沉降率测定 198
第三节 溶血性贫血的常用实验室检查 199
一、溶血性贫血的一般检查（过筛试验） 199
二、溶血性贫血的特殊检查 200
第四节 血栓与止血检查 204
一、血管壁和血小板功能检测 205
二、凝血和抗凝血功能检测 207
三、纤维蛋白溶解功能测定 211
第五节 尿液检测 213
一、尿液一般检测 213
二、尿液其他检测 219
三、尿液自动化检查 221
第六节 粪便检验 222
一、一般性状检查 223
二、显微镜检查 224
三、化学检查 225
四、细菌学检查 225
第七节 痰液检查 226
一、一般性状检查 226
二、显微镜检查 226
三、细菌培养 227
第八节 脑脊液检查 227
一、一般性状检查 228
二、化学检查 228
三、显微镜检查 230
四、细菌学检查 231
五、免疫学检查 231
第九节 装膜腔积液检查 231
一、一般性状检查 232
二、化学检查 232
三、显微镜检查 233
四、细菌学检查 233
第十节 肝脏功能检查 234
一、蛋白质代谢检查 234
二、胆红素代谢检查 236
三、血清总胆汁酸测定 236
四、血清酶学检查 237
第十一节 肾脏功能检查 240
一、肾小球功能检查 240
二、肾小管功能检查 244
第十二节 临床常用生物化学检查 245
一、血糖及其代谢物检测 245
二、血清脂质及脂蛋白检测 249
三、血清电解质检测 252
四、血清铁及其代谢物检测 255
五、心肌酶和心肌蛋白检测 257
第十三节 临床常用免疫学检查 260
一、免疫球蛋白检查 260
二、血清补体检查 261
三、病毒性肝炎血清标志物检查 263
四、感染免疫检测 267
五、自身抗体检测 270
六、肿瘤标志物检测 272
第十四节 血液气体分析和酸碱平衡检查 275
一、动脉血氧分压测定 275
二、动脉血氧饱和度测定 275
三、动脉血二氧化碳分压测定 276
四、碳酸氢测定 276
五、缓冲碱测定 277
六、剩余碱测定 277
七、血液酸碱度测定 277
八、血浆二氧化碳结合力测定 278
九、血浆二氧化碳总量测定 278
第九章 影像学检查 279
第一节X线检查 279
一、概述 279
二、X线检查临床应用 283
三、X线检查注意事项及辅助准备要点 289
第二节CT检查 291
一、概述 291
二、CT检查的临床应用 293
三、检查的注意事项及辅助准备要点 296
第三节 磁共振成像检查 298
一、概述 298
二、磁共振检查的临床应用 299
三、磁共振检查的注意事项及辅助准备要点 300
第四节 放射性核素显像检查 301
一、概述 301
二、放射性核素显像的临床应用 302
三、放射性核素显像检查的注意事项及辅助准备要点 303
第五节 超声检查 305
一、概述 305
二、超声检查的临床应用 306
三、超声检查的注意事项及辅助准备要点 309
第十章 护理诊断 311
第一节 护理诊断的概念 311
一、护理诊断的发展 311
二、护理诊断的定义 312
三、护理诊断与医疗诊断的区别 312
第二节 护理诊断的分类 312
一、字母顺序排列分类 312
二、人类反应型态分类 312
三、功能性健康型态分类 313
四、多轴系健康型态分类 314
第三节 护理诊断的构成 314
一、现存的护理诊断 314
二、有危险的护理诊断 315
三、健康的护理诊断 315
四、可能的护理诊断 315
五、综合的护理诊断 316
第四节 护理诊断的陈述 316
一、三部分陈述 316
二、二部分陈述 316
三、一部分陈述 316
四、陈述护理诊断的注意事项 316
第五节 合作性问题 317
一、合作性问题的定义 317
二、合作性问题的陈述方式 318
第六节 护理诊断的思维方法和步骤 318
一、收集资料 318
二、整理资料 318
三、分析资料 319
四、选择护理诊断 319
第十一章 护理病历书写 321
第一节 书写护理病历的基本要求 321
第二节 护理病历的格式与内容 321
一、护理病历首页 322
二、护理计划 329
三、护理记录 330
四、健康教育计划 331
附录NANDA护理诊断分类系统 334