第1章 从胆囊切除术到保胆取石术 1
第一节 胆囊的解剖生理知识 1
一、正常的胆囊解剖 1
二、胆囊的生理功能 6
三、人体失去胆囊的不良后果 14
第二节 胆囊结石与胆囊息肉的病因与诊断 23
一、胆囊结石的病因与诊断 23
二、胆囊息肉的成因与诊断 34
第三节 胆囊结石与胆囊息肉的传统治疗 38
一、胆囊结石的传统治疗 39
二、胆囊息肉的传统治疗 47
第四节 胆囊结石与胆囊息肉的保胆疗法 52
一、胆囊结石的保胆疗法 52
二、胆囊息肉的保胆疗法 55
第2章 现代内镜保胆术的临床应用 56
第一节 现代内镜保胆术的形成过程 56
一、传统保胆取石术 56
二、胆囊切除术 57
三、新式内镜微创保胆术 58
第二节 现代内镜保胆术的理论基础 59
一、质疑Langenbuch的“温床学说” 59
二、重新认识胆囊对人体的重要性 60
三、保胆与切胆手术的区别 60
四、胆囊结石形成的真实面目 61
五、揭开老式保胆术后结石复发率的真相 61
六、关于“病灶论” 62
七、胆囊结石与胆囊癌 62
八、关于胆囊息肉的治疗 63
九、丰富微创内涵，建立微创新概念 63
第三节 现代内镜保胆术的优势及推广前景 64
一、现代内镜保胆术的优势 64
二、现代内镜保胆术的推广前景 66
三、内镜微创保胆术的条件和准入 68
第四节 内镜保胆术的适应证与禁忌证 70
一、胆囊结石 70
二、胆囊息肉 71
第3章 现代内镜保胆术的操作方法 72
第一节 腹腔镜 72
一、腹腔镜外科的发展史 73
二、腹腔镜设备与器械 77
三、闭合法气腹的建立 100
四、穿刺套管放置技术 104
五、开放式腹腔镜技术 105
六、腹腔镜基本操作步骤 107
七、腹腔镜在保胆取石（息肉）术中的应用 117
第二节 胆道镜 118
一、胆道镜的发展史 118
二、胆道镜的原理及基本构造 120
三、纤维胆道镜的组成 121
四、纤维胆道镜的消毒与保养 124
五、胆道镜在保胆取石（息肉）术中的应用 126
第三节 超声影像在微创保胆术中的应用 127
一、胆囊胆管B超正常图像 128
二、胆道疾病的超声图像 129
第四节 保胆取石（息肉）术前准备 133
一、术前注意事项 133
二、术前检查 134
三、术前护理 134
第五节 保胆取石（息肉）术的入路选择 135
一、小切口法 135
二、腹腔镜辅助胆道镜法 135
三、全腹腔镜法 137
第六节 保胆取石（息肉）术的操作步骤 137
一、胆囊造口 137
二、胆囊息肉摘除术 137
三、胆道镜取石术 138
四、胆囊管通畅试验 138
五、胆囊修复 138
六、引流 138
七、腹壁切口处理 138
八、困难性胆囊内镜微创保胆 139
第七节 保胆取石及息肉术后处理 141
一、术后医嘱 141
二、术后护理 142
三、术后并发症的预防及处理 143
第八节 术后胆道镜保胆取石技术 143
一、术前准备 143
二、手术过程 144
三、术后处理 149
四、常见并发症及防治 151
第九节 经皮经肝胆道镜和经皮经肝胆囊镜取石技术 153
一、经皮经肝胆道镜技术 153
二、经皮经肝胆囊镜技术 156
第4章 中医对胆囊疾病的防治 160
第一节 中医对胆囊疾病的认识 160
一、发病机制 160
二、病因及诱因 160
第二节 胆囊疾病的中医辨证分型 161
一、气滞证 161
二、湿热证 161
三、脓毒证 162
第三节 术后结石复发的中医预防方法 162
一、调摄精神 163
二、体育锻炼 163
三、节饮食，慎起居 164
四、讲究卫生，预防肠道寄生虫 165
五、中药预防 165
参考文献 166
附录A中国医师学会内镜医师分会行业内镜下微创保胆手术取石（息肉）技术规范 167
附录B消化内镜诊疗管理制度 171
附录C内镜清洗消毒技术操作规范 177