第一章 肝脏解剖与组织学 1
第一节 肝脏解剖 1
一、肝脏的位置和形态 1
二、肝脏分叶和分段 2
三、肝脏韧带 3
四、肝脏血管 3
五、肝脏淋巴和神经 5
第二节 肝脏组织学 6
一、肝脏的基本结构 6
二、肝细胞 7
三、窦内皮细胞 9
四、Kupffer细胞 10
五、肝星状细胞 11
六、肝相关淋巴细胞 11
七、汇管区 11
第三节 胆囊与胆管系统解剖 12
一、胆囊 12
二、胆道系统 12
三、胆囊血管、淋巴管和神经 14
四、胆管细胞 14
五、毛细胆管 14
第四节 胆汁形成与分泌 15
一、肝细胞水平的胆汁分泌和吸收 15
二、胆管细胞水平的胆汁分泌和吸收 16
三、肠道细胞水平的胆汁分泌和吸收 17
四、肾管细胞水平对胆汁的转运 18
五、胆汁的储存和排放 18
六、胆汁分泌的调节 18
七、胆汁的成分与功能 18
第二章 肝脏标本固定与染色 19
第一节 标本固定 19
第二节 标本染色 19
一、常用特殊染色 20
二、常用免疫组化染色 23
第三章 肝脏基本病变 27
第一节 肝细胞病变 27
一、肝细胞变性 27
二、肝细胞的凋亡与坏死 34
三、肝细胞再生 37
第二节 肝窦间质细胞变化 40
一、库普弗细胞 40
二、窦内皮细胞 43
三、肝相关淋巴细胞 44
四、肝星状细胞 44
第三节 肝纤维化 45
一、汇管区纤维化 46
二、汇管区周围纤维化 46
三、窦毛细血管化（sinusoid capillarization）及窦周纤维化（perisinusoidal fibrosis） 46
四、静脉周围纤维化 46
五、桥接纤维化 46
六、非特殊性纤维化 48
第四节 胆管损伤和胆汁淤积 49
一、胆管损伤 49
二、胆汁淤积 53
第四章 肝组织活检术 58
第一节 肝组织活检术的适应证与禁忌证 58
一、肝组织活检适应证 58
二、肝组织活检禁忌证 58
第二节 肝组织活检术前准备 59
一、术前准备常规事项 59
二、肝脏组织活检针选择 59
第三节 肝组织活检步骤 61
第四节 肝组织活检术后处理和并发症 62
第五节 肝组织活检评价 63
病例讨论 64
第五章 临床实验室检查在肝脏疾病的应用 66
第一节 常规检查 66
一、血常规检查 66
二、尿常规检查与尿液分析 67
三、粪常规检查 68
第二节 肝脏疾病生化检查 69
一、胆汁成分测定 69
二、血清酶 70
三、血清蛋白 72
四、血脂 74
五、凝血功能检查 76
六、纤维蛋白原降解产物 76
七、糖代谢检查 76
八、肝纤维化血清学指标测定 77
九、激素和其他微量元素 78
第三节 血清肿瘤标志物检查 80
一、甲胎蛋白 80
二、癌胚抗原 80
三、糖类抗原19-9 80
四、癌抗原125 81
五、糖类抗原15-3 81
六、糖类抗原72-4 81
第四节 自身抗体 81
一、器官特异性自身抗体 81
二、非器官特异性自身抗体 82
第五节 血液病毒病原学检测标志 84
一、甲型肝炎病毒 85
二、乙型肝炎病毒 85
三、丙型肝炎病毒 87
四、丁型肝炎病毒 87
五、戊型肝炎病毒 88
六、巨细胞病毒 88
七、EB病毒 89
第六章 病毒性肝炎 90
第一节 急性病毒性肝炎 90
一、概述 90
二、临床表现 90
三、实验室检查 90
四、影像学检查 91
五、病理诊断 91
六、诊断标准 94
七、治疗 94
八、预后 94
九、临床讨论 95
第二节 慢性病毒性肝炎 96
一、概述 96
二、临床表现 97
三、实验室检查 97
四、影像学检查 99
五、病理 99
六、临床诊断标准 110
七、治疗 111
八、预后 112
病例讨论一 113
病例讨论二 116
第三节 EB病毒性肝炎 118
一、概述 118
二、发病机制 118
三、临床表现 119
四、实验室检查 119
五、病理 120
六、诊断 120
七、治疗 121
八、预后 121
九、预防 121
病例讨论 122
第七章 肝硬化 127
一、概述 127
二、肝硬化分类 127
三、临床表现 128
四、实验室检查 129
五、影像学检查 129
六、病理诊断 129
七、诊断标准 136
八、治疗 137
九、预后 137
病例讨论 138
第八章 肝功能衰竭 141
一、概述 141
二、临床诊断标准 141
三、病理诊断 142
四、治疗 147
五、预后 147
病例讨论 148
第九章 胆汁淤积性肝病 152
第一节 肝外大胆管梗阻 152
一、概述 152
二、胆管癌与肝外大胆管梗阻 154
第二节 原发性胆汁性肝硬化 156
一、概述 156
二、临床表现 156
三、辅助检查 156
四、病理 157
五、临床诊断 158
六、治疗 160
七、预后 160
病例讨论 161
第三节 原发性硬化性胆管炎 163
一、概述 163
二、临床表现 164
三、实验室检查 164
四、影像学检查 164
五、病理诊断 165
六、诊断标准 167
七、治疗 168
八、预后 168
病例讨论 169
第四节 肝细胞性胆汁淤积 173
一、Gilbert综合征 174
病例讨论 177
二、良性复发性肝内胆汁淤积 179
病例讨论 181
第十章 酒精性肝病 184
一、概述 184
二、发病机制及影响因素 184
三、临床诊断标准 185
四、临床分型诊断 186
五、影像学诊断 186
六、组织病理学诊断 187
七、治疗 206
八、ALD的预防 207
病例讨论 208
第十一章 非酒精性脂肪性肝病 212
一、概述 212
二、临床表现 213
三、诊断标准 213
四、实验室检查 214
五、影像学诊断 214
六、组织病理学诊断 214
七、治疗 220
八、预后 221
病例讨论 222
第十二章 自身免疫性肝炎 225
一、概述 225
二、临床表现 225
三、实验室检查 225
四、临床诊断 225
五、临床分型 227
六、病理诊断 227
七、治疗 229
八、预后 229
病例讨论 230
第十三章 药物性肝病 234
一、概述 234
二、临床表现和实验室检查 235
三、临床诊断 235
四、病理诊断 237
五、治疗 240
六、预后 240
病例讨论 241
第十四章 特发性门静脉高压症 247
一、概述 247
二、临床表现 247
三、辅助检查 247
四、病理 248
五、诊断标准 250
六、治疗 251
七、预后 251
病例讨论 251
第十五章 肝小静脉闭塞症 254
一、概述 254
二、临床表现 254
三、实验室检查 254
四、影像学检查 255
五、病理 255
六、临床诊断标准 256
七、治疗 257
八、预后 258
病例讨论 258
第十六章 先天性肝纤维囊性病 262
第一节 先天性肝纤维化 262
一、概述 262
二、临床表现 262
三、实验室检查 263
四、影像学检查 263
五、病理 263
六、临床诊断 264
七、治疗 264
八、预后 264
病例讨论 264
第二节 多发性肝囊肿 266
一、概述 266
二、病理 267
三、治疗和预后 267
病例讨论 268
第十七章 伴有肝脏损伤的感染性疾病 270
第一节 军团菌病 270
一、概述 270
二、发病机理 270
三、临床表现 270
四、辅助检查 271
五、病理 271
六、诊断 271
七、治疗 272
八、预后 272
病例讨论 273
第二节 疟疾 277
一、概述 277
二、临床表现 279
三、病理 279
四、实验室检查 280
五、诊断 280
六、治疗 280
七、预防 281
病例讨论 281
第三节 马尔尼菲青霉病 283
一、概述 283
二、临床表现 283
三、实验室检查 284
四、病理 284
五、治疗和预后 284
病例讨论 285
第四节 肝淀粉样变 288
一、概述 288
二、分类方法 289
三、临床表现 290
四、实验室检查 290
五、其他辅助检查 290
六、病理诊断 290
七、诊断 291
八、治疗 292
九、预后 292
病例讨论一 292
病例讨论二 295
第五节 结节病 299
一、概述 299
二、临床表现 300
三、实验室检查 300
四、病理 300
五、诊断 301
六、治疗 301
七、预后 302
病例讨论 303
第六节 噬血细胞综合征 307
一、概述 307
二、临床表现 308
三、实验室检查 308
四、骨髓细胞学 309
五、病理学 310
六、诊断标准 310
七、治疗 310
八、预后 311
病例讨论一 312
病例讨论二 315
索引 318
缩略语词表 325