第1章 现代肿瘤个体化诊疗的原则及展望 1
第一节 综合、个体化治疗与循证医学 1
一、综合治疗与个体化治疗 1
二、循证医学与个体化医学的综合应用 4
第二节 规范化治疗及专科医师制度 6
一、我国肿瘤治疗的现状 6
二、肿瘤专科医师培训建议及措施 6
三、展望 9
第2章 肿瘤分子病理标志物检测 11
第一节 概述 11
第二节 肿瘤分子标志物的检测方法 13
一、标记免疫分析 13
二、分子病理学方法 14
第三节 临床应用 17
一、肿瘤胚胎性抗原标志物 17
二、糖类抗原标志物 19
三、酶类标志物 20
四、激素类标志物 22
五、其他蛋白质类标志物 24
六、肿瘤标志物的联合应用 26
第3章 癌基因和抑癌基因 28
第一节 癌基因 28
一、病毒癌基因 28
二、细胞原癌基因 29
三、主要类别 30
四、基因的活化方式 33
五、细胞原癌基因激活与人类肿瘤 36
六、癌基因协同作用及其产物的致癌作用 36
第二节 抑癌基因 37
一、种类 37
二、协同致恶变作用 39
第4章 肿瘤基因组学与蛋白质组学 44
第一节 基因组学 44
一、基因组学 44
二、癌症基因学计划 50
三、肿瘤基因组学的应用 53
第二节 蛋白质组学 58
第5章 正常干细胞与肿瘤干细胞 63
第一节 正常干细胞 63
第二节 肿瘤干细胞 64
第三节 肿瘤干细胞与肿瘤 68
一、癌前干细胞与迁移的肿瘤干细胞 68
二、肿瘤干细胞的微环境 69
三、肿瘤干细胞与肿瘤转移灶的形成 70
第四节 肿瘤干细胞的靶向治疗 71
一、阻断肿瘤干细胞自我更新机制的意义 71
二、改变肿瘤微环境与靶向治疗 71
三、靶向治疗值得注意的问题 72
第6章 高通量筛选抗肿瘤药物 73
第一节 HTS体系的主要组成 73
一、概述 73
二、自动化操作系统 74
三、高灵敏度的检测系统 74
四、分子、细胞水平的高特异性体外筛选模型 74
五、被筛样品管理库 75
六、高通量筛选计算系统 75
第二节 抗肿瘤药物的作用靶点 76
一、血管生成抑制药 76
二、以信号转导为靶点 77
三、端粒或端粒酶制剂 79
四、针对肿瘤耐药的逆转药 80
第三节 筛选模型与检测系统 80
一、筛选模型 80
二、检测系统 82
第7章 基因芯片 84
第一节 基因芯片的制备 84
第二节 基因芯片的种类 88
一、基因表达谱芯片 88
二、测序芯片 89
三、aCGH芯片 89
四、SNP芯片 89
五、MicroRNA芯片 90
第三节 临床应用效果与前景分析 90
一、基因差异表达分析及其鉴定 91
二、DNA测序、基因突变、多态性扫描 91
三、肿瘤发病机制研究和肿瘤分子病理分型 92
四、肿瘤易患性分析 94
五、药物筛选与个体化治疗 94
第8章 肿瘤现代超声诊疗 98
第一节 超声造影技术 98
第二节 三维超声成像技术 106
第三节 超声内镜技术 109
一、肺癌 109
二、食管癌 109
三、胃肠肿瘤 109
四、胰腺肿瘤 110
五、其他肿瘤 110
第四节 超声弹性成像技术 110
一、乳腺癌 110
二、前列腺癌 111
第9章 肿瘤内镜技术 114
第一节 消化系统肿瘤 114
一、食管癌 114
二、胃癌 120
三、大肠癌 124
四、原发性肝癌侵犯胆管 126
五、胆管癌 127
六、胰腺癌 128
第二节 呼吸系统肿瘤 129
一、喉癌 129
二、支气管肺癌 131
第三节 泌尿、生殖系统及妇科肿瘤 132
一、泌尿、生殖系统肿瘤 132
二、妇科肿瘤 138
第10章 肿瘤CT与MRI技术 142
第一节 多层螺旋CT技术 142
第二节 磁共振成像技术 154
一、概述 154
二、磁共振分子影像学 158
三、临床应用 176
第11章 肿瘤功能影像与分子影像诊断 182
第一节 概述 182
第二节 肿瘤核医学分子影像 193
一、概述 193
二、代谢显像技术 194
三、受体显像技术 195
四、放射免疫显像技术 196
五、细胞凋亡显像技术 197
六、肿瘤新生血管靶向显像技术 197
七、基因显像 198
八、PET-CT技术 198
第三节 磁共振分子影像 200
一、MR分子探针 200
二、MR分子影像信号扩增系统 201
三、MR分子成像技术 202
四、常用显像技术 203
第四节 超声分子影像 205
一、靶向性造影剂 205
二、超声纳米分子影像 206
三、常用显像技术 206
第12章 肿瘤生物治疗 210
第一节 细胞因子治疗 210
一、干扰素 210
二、白介素 211
三、肿瘤坏死因子 211
四、造血刺激因子 212
第二节 肿瘤基因及肿瘤疫苗 213
一、肿瘤基因 213
二、肿瘤疫苗 216
第三节 肿瘤分子靶向治疗 220
一、分子靶向治疗药物 221
二、肿瘤生物导向治疗 223
三、肿瘤生物化疗 227
四、常用生物化疗方案 227
第13章 肿瘤分子靶向治疗药物 233
第一节 靶向治疗新药 233
一、细胞信号转导阻滞药 233
二、抗肿瘤血管生成药 235
三、凋亡激动药 238
四、组蛋白脱乙酰基酶抑制药 239
五、多靶点治疗药物 240
六、其他 241
第二节 临床应用前景 241
一、RNA干扰 241
二、纳米载体技术 242
三、抗体-药物耦联的“高效弹头” 242
四、抗肿瘤抗生素靶向技术 242
五、淋巴管生成的调控 243
六、存在的问题 243
附录 246
第14章 外科治疗肿瘤 253
第一节 外科循证医学研究 253
第二节 转移性肿瘤的治疗 254
一、观念转变 254
二、肝转移瘤 255
三、脊柱骨转移瘤 257
四、肺转移瘤 259
五、脑转移瘤 260
第15章 肿瘤微创治疗 264
第一节 血管放射介入技术 264
一、良性肿瘤 264
二、恶性肿瘤 267
第二节 物理消融治疗 271
一、射频治疗 272
二、微波治疗 273
三、激光治疗 274
四、光动力治疗 275
五、高功率聚焦超声治疗 276
六、冷冻消融治疗 277
第三节 化学消融治疗 278
一、经皮无水乙醇瘤内注射疗法 278
二、经皮醋酸注射疗法 278
三、经皮盐酸注射疗法 279
第四节 放射性粒子植入治疗 279
第五节 联合治疗 281
第16章 肿瘤质子放射治疗 286
第一节 概述 286
第二节 质子治疗装置 291
一、基本结构 291
二、质子加速器 291
三、旋转机架 291
四、治疗头 292
五、计划系统 292
六、控制系统 292
第三节 质子放疗技术的种类 293
一、质子适形放疗及调强放疗 293
二、质子立体放疗 293
三、质子扫描照射 293
第四节 临床应用范围及效果 294
一、眼葡萄膜黑色素瘤 294
二、前列腺癌 294
三、鼻咽癌 295
四、食管癌 296
五、非小细胞肺癌 296
六、原发性肝细胞癌 297
七、颅底肉瘤和颅底脊索瘤 298
八、儿童肿瘤 298
第五节 质子放疗技术与其他放疗技术的比较 299
一、光子放射治疗 299
二、重离子放疗 300
三、负π介子放疗 302
四、快中子放疗 302
五、电离辐射诱导瘤 302
六、综合点评 303
第17章 肿瘤中西医结合治疗 305
第一节 概述 305
第二节 结合方式 313
一、与放疗结合 313
二、与化疗结合 314
三、与手术结合 315
四、与微创治疗结合 315
五、与靶向治疗结合 317
第三节 基础研究与生存质量研究 319
一、基础研究 319
二、生存质量研究 321
第四节 常见肿瘤治疗研究 323
一、非小细胞肺癌 323
二、原发性肝癌 324
三、大肠癌 325
四、乳腺癌 326
五、其他癌症 326
第五节 临床应用前景 327
第18章 肿瘤造血支持治疗 330
第一节 恶性肿瘤输血治疗 330
一、常规成分输血 330
二、新一代成分输血 332
第二节 肿瘤贫血的红细胞生成素治疗 332
一、肿瘤贫血 332
二、红细胞生成素治疗 333
第三节 粒细胞集落刺激因子防治 334
一、一级预防 334
二、二级预防 334
三、治疗性使用 334
第四节 血小板生成素研究 335
一、分子结构与调节途径 335
二、作用机制与生物学活性 336
三、临床应用研究 336
四、对骨髓移植和干细胞移植研究的价值 337
第五节 造血干细胞移植 337
一、基本概念 337
二、非清髓性异基因造血干细胞移植 338
三、供者淋巴细胞输注 339
四、CD34阳性细胞移植 339
五、异基因脐血造血干细胞移植 340
第19章 晚期肿瘤与癌性疼痛的治疗 341
第一节 晚期肿瘤支持治疗 341
一、感染与生物应答调节药 341
二、生物治疗 343
三、神经损伤修复 351
第二节 癌性疼痛 357
一、概述 357
二、急性疼痛的处理 364
第20章 抗肿瘤药物临床试验质量管理规范 366
第21章 靶向抗肿瘤血管生成最新药物 378
一、阿瓦斯汀 378
二、恩度 380
三、索拉非尼 381
四、舒尼替尼 384
五、沙利度胺 385
第22章 鼻咽癌多学科综合治疗 388
第一节 放射治疗 388
一、非常规分割照射 388
二、立体适形放射治疗 390
第二节 化学治疗 394
一、化疗常用新药 394
二、联合序贯化疗 395
第三节 生物治疗 399
一、分子靶向治疗 399
二、免疫治疗 402
三、基因治疗 403
第四节 手术治疗 405
一、放疗失败后原发灶治疗 405
二、颈部病灶的处理 406
第五节 其他治疗方式 406
一、中医治疗 406
二、光动力治疗 407
第六节 鼻咽癌综合治疗 407
一、颞浅动脉插管化疗加放疗 408
二、介入插管化疗加放疗 408
三、放疗加中药治疗 408
四、光敏治疗加放疗 409
五、鼻咽癌热疗联合放化疗 409
第23章 乳腺癌内科治疗 412
第一节 化疗 412
一、转移性乳腺癌单药治疗 412
二、转移性乳腺癌联合治疗 414
三、乳腺癌化疗剂量强度 414
四、含紫杉类方案的辅助化疗 415
五、序贯单药与联合用药的辅助治疗 415
六、辅助化疗与新辅助化疗 415
第二节 分子靶向治疗 416
一、曲妥珠单抗治疗 416
二、Lapatinib治疗 417
三、阿瓦斯汀治疗 418
四、EGFR单克隆抗体治疗 418
第三节 内分泌治疗 418
一、一线药物治疗 418
二、二线药物治疗 423
三、治疗原则 425
第24章 非小细胞肺癌分子靶向治疗 430
第一节 概述 430
第二节 分子靶向治疗常用药物 432
一、EGFR抑制药 432
二、EGFR单抗 435
三、血管生成抑制药 436
四、Her-2受体抑制药 439
五、环氧化酶-2抑制药 439
六、α-蛋白激酶C抑制药 440
七、法尼基转移酶抑制药 440
八、多靶点抑制药 440
第25章 肝癌生物治疗与靶向治疗 444
第一节 生物治疗 444
一、免疫治疗 444
二、基因治疗 446
第二节 靶向治疗 447
一、以表皮生长因子受体为靶点的研究 447
二、以抗血管生成为靶点的研究 448
三、多靶点药物选择 450
四、以肝细胞生长因子及其受体为靶点的研究 451
五、乙型肝炎病毒抗原 452
六、选择COX-2抑制药 452
七、过氧化物酶增殖体激活受体 452
八、其他正在研究的新药 453
第26章 胃癌化疗与生物治疗 457
第一节 化疗 457
一、化疗药物 458
二、多药耐药性研究 469
第二节 生物治疗 472
一、生物反应调变剂 472
二、细胞因子及体细胞 472
三、基因治疗 473
四、分子靶向治疗 475
五、肿瘤疫苗 476
第三节 常用靶向治疗及生物化疗药物 476
一、胃癌受体酪氨酸激酶 476
二、常用靶向治疗药物 479
三、优化靶向效果尝试药物 481
第27章 结直肠癌化疗与生物治疗 489
第一节 化疗 490
一、主要化疗药物 490
二、辅助化疗注意事项 494
第二节 分子靶向治疗药物 495
一、抗表皮生长因子受体的单克隆抗体 495
二、抑制血管生成的靶向药物 498
三、环氧化酶抑制药 500
四、以血管内皮细胞为靶向的药物 501
五、沙利度胺 501
第三节 免疫治疗 502
一、主动非特异性免疫治疗 502
二、被动非特异免疫治疗 502
三、单克隆抗体疗法 503
四、主动特异性免疫治疗 503
五、导向治疗 506
六、免疫基因治疗 506
第四节 晚期结直肠癌的治疗 507
一、初始化疗 507
二、病情改善后的化疗 510
三、新辅助化疗 510
四、肝动脉灌注化疗 511
第28章 胰腺癌综合诊疗 519
第一节 概述 519
第二节 综合诊疗研究 525
一、手术治疗 525
二、微创治疗 526
三、放射治疗 527
四、化学治疗 528
五、生物治疗 528
六、中医药及中西医结合治疗 533
第29章 肾癌生物治疗与生物化疗 535
一、细胞因子疗法 535
二、过继免疫疗法 537
三、生物化疗 538
四、分子靶向治疗 539
五、基因治疗 543
第30章 前列腺癌诊断与治疗 545
第一节 概述 545
第二节 肿瘤标志物 549
一、PSA 549
二、相关诊断标志物-1 550
三、前列腺癌抗原3 550
四、其他标志物 550
第三节 前列腺癌的治疗 551
一、对等待治疗的新认识 551
二、根治性切除术 551
三、内分泌治疗 552
四、放射疗法 554
五、化疗 557
六、冷冻治疗 558
七、生物免疫治疗 559
第四节 前列腺癌骨转移机制及其治疗措施 563
一、骨转移机制 563
二、治疗措施 564
第31章 宫颈癌治疗第一节 概述 571
第二节 手术治疗 572
一、原位癌 572
二、早期浸润癌 572
三、浸润癌 572
第三节 放疗与化疗 573
一、放疗 573
二、化疗 574
第四节 生物治疗 575
一、细胞因子及体细胞 575
二、分子靶向治疗 575
三、免疫治疗 576
四、基因治疗 577
五、宫颈癌综合治疗 580
第32章 卵巢癌生物诊断技术与治疗第一节 生物诊断技术 585
一、筛查手段 585
二、高通量蛋白芯片质谱检测技术 587
第二节 手术治疗研究 589
一、细胞减灭术 589
二、腹盆腔脏器切除 589
三、二探术 590
四、腹主动脉旁淋巴结清扫术 590
第三节 化学药物治疗 591
一、新抗癌药应用 591
二、腹腔化疗 594
三、化疗疗程 595
四、高剂量化疗、自体骨髓或血干细胞支持治疗 595
第四节 放射治疗 596
第五节 生物治疗 596
一、分子靶向治疗药物 597
二、免疫治疗 600
三、基因治疗 605
第33章 骨肿瘤多学科综合治疗第一节 概述 609
一、原发性骨肿瘤类型 609
二、骨肉瘤研究进展 609
第二节 骨肉瘤外科治疗 610
一、保肢重建术 610
二、截肢术 611
第三节 骨肉瘤化疗 612
一、联合化疗方案 612
二、化疗方法对疗效的影响 613
三、新辅助化疗 615
四、多药耐药性 615
第四节 骨肉瘤放射治疗 616
一、术前放疗 617
二、术中放疗 617
三、术后放疗 618
第五节 骨肿瘤免疫治疗 618
一、非特异性免疫治疗 618
二、特异性主动性免疫疗法 618
三、过继性免疫疗法 619
四、导向疗法 619
第六节 骨肿瘤介入治疗 620
一、栓塞治疗 620
二、动脉内灌注化疗 620
三、非血管介入治疗 622
第七节 骨肿瘤物理疗法 622
第八节 骨肿瘤基因治疗 623
一、免疫相关基因治疗 623
二、反义基因治疗 624
三、抑癌基因治疗 624
四、自杀基因治疗 624
五、联合基因治疗 625
六、其他基因相关疗法 625
第九节 骨肿瘤中医药治疗 625
一、对病因病机的认识 626
二、治则治法 626
第34章 白血病诊断与治疗第一节 WHO分类诊断 630
一、分类诊断方案 630
二、分类诊断特点 631
第二节 靶向治疗 632
一、酪氨酸激酶抑制药 632
二、单克隆抗体 635
三、抗血管新生治疗 636
四、DNA甲基化及其去甲基化药物作用 637
第三节 造血干细胞移植 638
一、移植分类 638
二、干细胞来源 639
三、预处理方案 639
四、单体型造血干细胞移植 640
五、脐血移植 641
六、间充质干细胞在HSCT中应用 644
七、HSCT后非感染性肺部并发症 647
第四节 白血病疫苗 648
一、相关抗原研究 649
二、疫苗分类 649
三、疫苗佐剂 654
四、存在的问题 655
第五节 骨髓增生异常综合征 656
第35章 淋巴瘤生物化疗、放免靶向治疗第一节 概述 671
一、弥漫大B细胞淋巴瘤分子病理研究 671
二、各类淋巴瘤预后相关因素的新认识 672
三、PET-CT对恶性淋巴瘤疗效及预后评价的价值 672
第二节 淋巴瘤生物化疗 673
一、生物靶向治疗药物 673
二、NHL生物化疗 678
第三节 放免靶向治疗 682
一、概述 682
二、常用药物 683
第36章 脑转移瘤第一节 概述 689
第二节 治疗研究进展 690
一、传统化疗 691
二、替莫唑胺 692
三、动脉灌注化疗 693
四、组织间化疗 694
五、分子靶向治疗 695