第一章 术前小结 1
问诊 1
视网膜脱离的现病史 1
既往史 1
视觉功能和感光功能的检查 2
视功能情况 2
可测但已减弱的视力 2
不可测的视力 2
预后功能 2
前段活组织显微镜检查 2
后段活组织显微镜检查 2
视网膜脱离的局部状态 3
裂孔查找 3
黄斑检查 6
增生性玻璃体视网膜病变 6
视网膜玻璃体增生的分类 6
视网膜下增生 8
视网膜脱离示意插图 10
PVR：视网膜脱离的病史和慢性视网膜脱离 10
手术治疗方法的选择：外眼手术或内眼手术 11
激光疗法或外科手术：亚临床脱离 12
急诊程度 12
B超检查的适应证 13
未发现裂孔的情况 13
眼内屈光介质混浊的情况 13
眼轴长度的测量 13
麻醉方式的选择 13
麻醉师的角色 14
第二章 外眼手术的基础程序 15
手术实施前需要具备的知识 15
视网膜脱离形成机制 15
各个手术阶段的目的 15
手术解剖学 18
外眼手术盒的组成 19
术前准备 20
扩大瞳孔 20
术野准备 20
手术显微镜 20
术中术野的暴露 20
术中检查 21
间接检眼镜检查的优点 21
裂孔的准确定位 22
视网膜复位 23
低温冷凝法或者冷冻疗法 23
激光 24
低温冷凝的技术 24
低温冷凝的难点 25
填压技术 25
外植体材料的选择 25
外植体的方向 26
外植体的植入 27
外植体相对于裂孔的定位 30
填压难点 33
外植体的方位和大小的选择 34
视网膜下液穿刺术 34
并发症 34
技术要领 34
穿刺部位 35
穿刺时机 35
穿刺难点 35
说明 36
前房穿刺 37
技术要领 37
穿刺时机 37
穿刺难点 37
气体注入 37
技术要领 37
气体情况的眼底检查 38
气体的选择 38
术后体位 39
特殊的外科手术程序 39
气压式视网膜复位术 39
DACE技术 39
不穿刺放液的技术 39
将平衡液注射入玻璃体内“静水复位” 41
手术尾声的检眼镜检测 41
手术结束 41
结膜复位 41
术后处方 42
术后图解 42
第三章 外眼手术的并发症 43
术中并发症 43
视网膜窥视困难 43
未找到裂孔 43
缝线穿孔 44
视网膜下的气体存留 45
早期术后并发症 45
疼痛 45
环扎综合征或者系列综合征 45
高眼压 45
复视 45
持久滞留的视网膜下液 45
脉络膜脱离 46
后期术后并发症 46
折射障碍 46
功能性恢复很差 46
视网膜脱离复发 47
外植体并发症 48
第四章 根据视网膜脱离临床形态确定外眼手术方式 50
单一裂孔导致的视网膜脱离 50
多处裂孔 51
锯齿缘剥离引起的视网膜脱离 53
剥离和巨型裂孔的鉴别 53
手术方式 54
慢性视网膜脱离 54
鉴别诊断 55
真正的上部泡状视网膜脱离 55
高度近视患者的视网膜脱离 55
带有黄斑孔外观的视网膜脱离 56
人工晶体眼的视网膜脱离 56
请您自测：面对这些病例，您会怎么办？ 57
回答 57
第五章 内眼手术 59
原理，设定以及器械功能 59
灌注流量和眼压的调整 59
切割-吸力的调整 59
器械的其他功能 60
辅助性工具 61
后部分的照明技术 63
光学纤维 64
照明工具 64
裂隙灯 64
后节的显示技术 64
直接显像 64
间接显像 65
三通道玻璃体切割机的配置 66
手术解剖 66
结膜附着部的剥脱 66
巩膜穿刺的实施 66
灌注末端的安置 66
巩膜穿刺的径线 67
基本的玻璃体切割 67
中心玻璃体切割 68
顶压周边区域的玻璃体切割 69
巩膜穿刺孔的缝合 69
手术末期的结膜复位 70
玻璃体切割附加步骤 70
视网膜牵引的取消：增生性玻璃体视网膜病变的治疗 70
手术期间视网膜重新复位 72
重水 72
意义 73
手术尾声的取出术 74
重水注入技术要领 74
采用气体进行视网膜手术期间的重新复位：气泵的使用 74
术中内眼激光 75
延续时间长的填充的放置 75
空气-气体的交换 75
重水-气体的交换 76
重水-硅油的交换 77
硅油下巩膜切除孔的闭合 77
无晶状体和人工晶体眼的内部填充 78
第六章 内眼手术术中术后的并发症 79
显像困难 79
瞳孔扩大不能与矫正 79
雾化及水气 80
晶状体问题 80
角膜问题 80
术中出血 80
视网膜下灌注 81
巩膜穿刺孔视网膜和玻璃体钳闭 81
诊断 81
机制 81
治疗 81
预防 82
无效激光 82
重水或硅油在视网膜下 82
重水上方的前视网膜脱离 82
交换结束时的视网膜脱离 83
重水和空气交换结束时的视网膜脱离 83
重水和硅油交换结束时的视网膜脱离 83
术后并发症 84
高眼压 84
重水残留 84
玻璃体切除本身引起的继发性视网膜脱离 85
白内障 85
第七章 持续眼内填充的基本概念，适应证和管理 86
眼内填充的历史 86
眼内填充的现状 86
非增生性玻璃体视网膜病，眼内填充的意义 86
增生性玻璃体视网膜病变时眼内填充的意义 87
硅油眼内填充的意义 87
眼内填压不同类型的选择 87
气体眼内填压 87
硅油眼内填压 88
气体长期填充的实施 89
高眼压 89
继发于气体填充的白内障 89
视网膜剥离的复发 90
气体溢入前房 90
硅油进行眼内填塞的操作 90
硅油的物理属性 90
术中硅油应用 91
硅油的并发症与治疗 91
通过硅油和非硅油物质行眼内填充后期的并发症 94
眼内填充硅油的随访 94
术后前3周 94
术后1～2个月 95
何时取出硅油？ 95
硅油的取出 95
正常晶状体眼技术 95
无晶状体眼的技术 95
补充处理 95
硅油取出术后视网膜脱离复发 96
不取出硅油的特殊病例 96