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心电图判读的常见争议 2
第1部分 心电图判读方法 5
1．心率 5
2．P波 6
3．心律的起源 6
4．PR间期及PR段 7
5．QRS时间 7
6．QT间期 8
7．QRS电轴 8
8．QRS电压 9
9．胸导联R波递增 9
10．Q波 9
11．ST段 9
12．T波 10
13．U波 10
14．起搏器 10
第2部分 心电图鉴别诊断 13
1．P波 13
2．PR间期 14
3．PR段 14
4．QRS时间 14
5．QRS振幅 14
6．QRS电轴 15
7．Q波 15
8．R波递增 15
9．QRS形态 16
10．ST段 16
11．T波 16
12．QT间期 17
13．U波 17
14．窦性停搏 17
15．成组搏动 17
第3部分 心电图病例和测验 19
第4部分 心电图诊断标准 521
一般特征 521
01．正常心电图 521
02．临界正常心电图或正常变异 521
03．电极置放不正确 521
04．伪差 522
P波异常 522
05．右心房异常／肥大 522
06．左心房异常／肥大 522
室上性节律 523
07．窦性心律 523
08．窦性心律不齐 523
09．窦性心动过缓（＜60次／分） 523
10．窦性心动过速（＞100次／分） 523
11．窦性停搏或静止 524
12．窦房传出阻滞 524
13．房性期前收缩 524
14．房性并行收缩 524
15．房性心动过速 525
16．多源性房性心动过速 525
17．阵发性室上性心动过速 525
18．心房扑动 526
19．心房颤动 526
交界性节律 527
20．房室交界性期前收缩 527
21．房室交界性逸搏 527
22．房室交界性节律／心动过速 527
室性节律 528
23．室性期前收缩 528
24．室性并行收缩 528
25．室性心动过速 528
26．加速性心室自主心律 529
27．心室逸搏或心室逸搏心律 529
28．心室颤动 529
房室传导异常 529
29．一度房室传导阻滞 529
30．二度房室传导阻滞，莫氏Ⅰ型（文氏型） 530
31．二度房室传导阻滞，莫氏Ⅱ型 530
32．房室传导阻滞，2∶1下传 531
33．三度房室传导阻滞 531
34．WPW型预激 531
35．房室分离 532
QRS电轴异常 532
36．电轴左偏 532
37．电轴右偏 532
38．电交替 532
QRS电压异常 533
39．低电压 533
40．左心室肥大 533
41．右心室肥大 533
42．双侧心室肥大 533
室内传导异常 534
43．完全性右束支阻滞 534
44．不完全性右束支阻滞 534
45．左前分支阻滞 534
46．左后分支阻滞 535
47．完全性左束支阻滞 535
48．不完全性左束支阻滞 535
49．非特异性室内传导障碍 535
50．功能性（频率依赖性）室内差异性传导 536
Q波型心肌梗死 537
51．前侧壁心肌梗死（近期或急性） 537
52．前侧壁心肌梗死（时间不确定或陈旧性） 537
53．前壁或前间壁心肌梗死（近期或急性） 537
54．前壁或前间壁心肌梗死（时间不确定或陈旧性） 537
55．侧壁心肌梗死（近期或急性） 537
56．侧壁心肌梗死（时间不确定或陈旧性） 537
57．下壁心肌梗死（近期或急性） 537
58．下壁心肌梗死（时间不确定或陈旧性） 537
59．后壁心肌梗死（近期或急性） 537
60．后壁心肌梗死（时间不确定或陈旧性） 537
复极异常 537
61．正常变异，早期复极 537
62．正常变异，幼稚型T波 537
63．非特异性ST段和（或）T波异常 538
64．ST段和（或）T波异常提示心肌缺血 538
65．ST段和（或）T波异常提示心肌损伤 538
66．ST段和（或）T波异常提示电解质紊乱 538
67．继发于肥大的ST段和（或）T波异常 539
68．QT间期延长 539
69．显著增高的U波 539
提示存在的临床病症 539
70．洋地黄效应 539
71．洋地黄中毒 539
72．抗心律失常药物效应 540
73．抗心律失常药物毒性 540
74．高钾血症 540
75．低钾血症 540
76．高钙血症 540
77．低钙血症 541
78．第二孔未闭型房间隔缺损 541
79．第一孔未闭型房间隔缺损 541
80．右位心，镜像心 541
81．慢性肺部疾病 541
82．急性肺源性心脏病（包括肺栓塞） 542
83．心包积液 542
84．急性心包炎 542
85．肥厚型心肌病 542
86．中枢神经系统疾病 543
87．黏液性水肿 543
88．低温 543
89．病窦综合征 543
起搏节律 543
90．心房或冠状窦起搏 543
91．心室按需型起搏器（VVI），功能正常 543
92．房室全能型起搏器（DDD） 544
93．起搏器功能障碍，不能稳定夺获（心房或心室） 544
94．起搏器功能障碍，不能稳定感知（心房或心室） 544
心电图病例索引 545