第一章 临床信息基本理论 1
第一节 信息概述 1
一、数据、信息与知识 1
二、信息的特性 3
第二节 临床信息 4
一、医学信息 4
二、医院信息 5
第三节 医院系统 6
一、系统的基本概念 6
二、医院系统的构成 7
三、医院系统的运行 8
第四节 医院管理 10
一、医院结构及分类 10
二、医院管理与职能 12
三、医院管理的体系 13
第二章 临床信息管理系统概述 16
第一节 临床信息管理系统概念 16
一、临床信息管理系统内涵 17
二、临床信息管理系统特性 19
三、临床信息管理系统规范 20
第二节 临床信息管理系统结构 21
一、临床信息管理系统基本结构 21
二、临床信息管理系统层次结构 21
三、临床信息管理系统开发途径 24
第三节 临床信息管理系统概貌 28
一、临床信息管理系统功能范围 28
二、临床信息管理系统子系统 28
三、临床信息管理系统现状及发展 30
第三章 医院信息管理系统 37
第一节 门急诊信息管理系统 37
一、门急诊信息管理系统概述 37
二、门急诊信息管理系统的业务流程 38
三、门急诊信息管理系统的主要功能 38
第二节 药品信息管理系统 41
一、药品信息管理系统概述 41
二、药库管理 41
三、药房管理 42
四、药品会计管理 42
第三节 住院信息管理系统 43
一、住院信息管理系统概述 43
二、住院信息管理系统的主要功能 43
第四章 医护信息管理系统 47
第一节 医生工作站 47
一、医生工作站的分类及功能 48
二、门诊医生工作站 50
三、住院医生工作站 53
四、案例分析：住院医生工作站医嘱处理 53
第二节 电子病历系统 55
一、电子病历的定义、组成及基本规范 56
二、电子病历系统的功能概述 59
三、电子病历系统的技术保障 59
四、电子病历应用案例 64
第三节 病案管理系统 65
一、病案管理系统功能概述 66
二、病案管理系统体系架构 66
三、纸质病案归档整理 67
第四节 护理信息系统 67
一、护理信息系统的定义及功能 67
二、护理信息的系统应用 67
第五章 典型临床信息管理系统 70
第一节 实验室信息系统 70
一、实验室信息系统主要功能 71
二、实验室信息系统组成及工作流程 72
三、实验室信息系统设计或选购的建议 73
四、实验室信息系统案例 75
第二节 PACS及应用 76
一、PACS的发展简介 76
二、PACS的规模分类 76
三、PACS的组成部分 77
四、PACS的管理与应用 79
五、PACS案例分析 80
第三节 放射科信息系统 81
一、RIS的概念 81
二、RIS的系统架构 81
三、RIS的功能 81
四、RIS的实现流程 82
第四节 ICU/CCU重症监护信息系统 82
一、ICU/CCU简介 82
二、ICU/CCU信息系统 83
三、ICU/CCU信息系统管理 83
第六章 数字医院及远程医疗 87
第一节 数字化医疗仪器概述 87
一、数字化医疗仪器及其特点 87
二、数字化医疗仪器人机接口 88
三、数字化医疗仪器通信接口 89
四、数字化医疗仪器数据处理 90
第二节 数字化医院 93
一、数字化医院及其特点 93
二、数字化医院系统构成 93
三、数字化医院发展历程 95
第三节 远程医疗系统及应用 96
一、远程医疗系统定义及特点 96
二、远程医疗系统设计与实现 97
三、远程医疗系统发展与现状 98
第四节 远程医疗系统开发案例 99
一、远程移动监护系统开发背景及意义 99
二、远程移动监护系统设计及开发 99
三、远程移动监护系统实现及运行 100
第七章 临床信息管理系统标准 102
第一节 信息标准概述 102
一、标准 102
二、卫生信息标准 104
三、卫生信息标准化组织 104
第二节 医学术语及分类标准 106
一、SNOMED系统医学命名法 106
二、UMLS统一医学语言系统 107
三、ICD-10国际疾病分类标准 107
四、其他相关标准 108
第三节 数据交换标准 109
一、HL7卫生信息传输标准 109
二、DICOM医学影像与传输协议 110
三、其他相关标准 111
第四节 医学文档标准 111
一、CDA临床文档结构 111
二、CCR治疗记录连续性标准 111
第五节 IHE医学信息交互集成 112
一、技术框架 112
二、应用与发展 112
第六节 我国临床信息标准及进展 113
一、国际标准在我国的应用与发展 113
二、国家标准介绍 113
第八章 临床信息管理系统规划 117
第一节 临床信息管理系统规划概述 117
一、临床信息管理系统规划的必要性 117
二、临床信息管理系统规划时机 119
三、临床信息管理系统规划方法 120
四、临床信息管理系统规划组织 122
第二节 主题数据库 123
一、建立数据库的必要性 123
二、四类数据环境 124
第三节 医院战略数据规划 125
一、医院战略数据规划步骤 125
二、调查现行系统建立企业模型 127
三、进行数据分析建立主题数据库 135
四、临床信息体系结构的建立 137
五、医院数据分布规划 140
六、医院主题数据库的可靠性规划 143
第四节 医院战略信息技术规划 145
一、应用开发策略的确定 145
二、数据管理策略的确定 147
三、临床信息管理系统网络建设 150
第五节 临床信息管理系统规划案例 152
一、住院结算概述 152
二、住院结算体系结构建立 154
第九章 临床信息管理系统分析 161
第一节 临床信息管理系统分析概述 162
一、临床信息管理系统分析的任务 162
二、临床信息管理系统分析的方法 163
第二节 临床业务流程分析 165
一、业务流程图的表达规范 166
二、业务流程分析 166
三、绘制业务流程图的注意事项 172
第三节 临床数据流程分析 172
一、数据流程图的表达规范 173
二、数据流程分析 174
三、绘制数据流程图的注意事项 180
第四节 临床数据字典的建立 181
一、数据字典的内容 181
二、数据字典的使用 184
第五节 临床数据分析与建立数据库模型 185
一、数据分析的方法 186
二、数据分析的步骤 192
三、主题数据库模型的建立 195
第六节 处理逻辑的表达工具 197
一、结构化语言 198
二、判断树 199
三、判断表 200
四、三种逻辑表达工具的比较 201
第七节 新系统逻辑模型的建立 202
一、新系统逻辑模型的内容 202
二、新系统逻辑模型的提出 203
三、新系统逻辑模型的举例 203
第八节 临床信息管理系统分析报告 205
第九节 临床信息管理系统分析案例 205
一、系统简介 205
二、业务流程分析 206
三、数据流程分析 211
四、数据库的建立 217
五、处理逻辑的表达 219
六、新系统逻辑模型的建立 219
第十章 临床信息管理系统设计 224
第一节 临床信息管理系统设计概述 224
一、临床信息管理系统设计的任务 225
二、临床信息管理系统设计的目标 225
三、临床信息管理系统设计的方法 226
第二节 临床信息管理系统结构图设计 227
一、结构图的构成 228
二、结构图的设计方法 231
三、结构图的设计原则 234
第三节 临床信息数据库设计 239
第四节 临床信息分类与编码 242
一、分类与编码 242
二、信息分类的原则和方法 243
三、信息编码的功能、种类和校验 245
四、信息编码的步骤 249
五、编码的设计实例 249
第五节 输入输出设计 249
一、输出设计 250
二、输入设计 250
第六节 人机交互设计 253
第七节 处理过程设计 256
一、程序流程图 256
二、盒图 258
三、伪码 258
第八节 临床信息管理系统配置方案设计 260
第九节 临床信息管理系统设计报告 261
第十节 临床信息管理系统设计案例 261
第十一章 临床信息管理系统UML开发方法 266
第一节 统一建模语言UML概述 266
一、面向对象技术的基本概念 266
二、面向对象技术与结构化设计的对比 267
三、统一建模语言UML 267
四、统一开发过程TUP 273
第二节 基于UML的临床信息管理系统开发方法 275
一、基于UML的临床信息管理系统实现步骤 275
二、基于UML的临床信息管理系统需求分析 275
三、基于UML的临床信息管理系统分析与设计 276
第三节 UML的开发工具 278
一、Visio 2003 278
二、Rational Rose 279
三、Power Designer 281
第十二章 临床信息管理系统测试 285
第一节 临床信息管理系统测试概述 285
一、测试的目的与原则 285
二、测试的基本方法 287
第二节 人工测试技术 289
一、代码审查 289
二、代码走查 290
第三节 临床信息管理系统测试过程 291
一、单元测试 291
二、集成测试 292
三、确认测试 294
四、系统测试 294
五、验收测试 294
第四节 测试工具 295
一、白盒测试工具 295
二、黑盒测试工具 295
三、测试管理工具 296
第五节 自动化测试工具 296
一、功能测试工具WinRunner 296
二、负载测试工具LoadRunner 298
第十三章 临床信息管理系统实施与运维 303
第一节 临床信息管理系统实施 303
一、确定建设人员组织 304
二、制定实施细则 304
三、采购系统软件 305
四、系统环境实施 305
五、基础数据准备 306
六、修改测试 306
七、人员培训 306
八、系统转换 307
九、系统验收 308
第二节 临床信息管理系统运维 308
一、临床信息管理系统运维目的 308
二、临床信息管理系统运维内容 308
三、临床信息管理系统运维类型 310
四、临床信息管理系统运维组织与制度 311
五、临床信息管理系统运维评价 312
第三节 临床信息管理系统实施与运维案例 313
一、实验室系统实施案例 313
二、医院服务器日常维护案例 315
参考文献 319
目标检测参考答案 320
临床信息管理系统课程标准 323