《缺血性脑血管病外科治疗学 颈动脉内膜剥脱术》PDF下载

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  • 作  者:张勤奕主编
  • 出 版 社:北京:人民军医出版社
  • 出版年份:2010
  • ISBN:9787509140154
  • 页数:264 页
图书介绍:脑中风外科手术治疗在国外已经成为规范性手术,国内起步较晚。颈动脉内膜切除术(CEA),可去除颈动脉内斑块,有效防治脑中风,从根本上预防脑中风的复发。近年来随着介入技术的发展,经皮血管腔内成形术日臻成熟,它损伤小,操作方便,并发症少,疗效显著,能有效防治缺血性脑卒中。

第1章 脑血管评估 1

一、脑血管解剖与血流动力学 1

二、脑血管检查 5

三、侵入性试验和治疗干预 18

第2章 颈动脉与颅脑血管的超声诊断 22

第一节 颈动脉超声检测 23

一、基本检测方法 24

二、颈动脉硬化病变的检测 24

三、颈动脉内膜剥脱术的检测 28

四、颈动脉狭窄介入治疗的检测 29

五、颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的检测 30

第二节 经颅多普勒超声(TCD) 31

一、TCD检测颅内血管的基本原理 32

二、TCD基本检测方法 32

三、TCD的临床应用 35

四、TCD在外科手术中的应用 44

第3章 脑血管造影基本技术 48

第一节 脑血管造影的适应证、禁忌证和并发症 48

第二节 术前评估及准备 49

一、术前评估 49

二、术前准备 51

第三节 弓上及全脑血管造影的基本技术 53

一、术前准备及麻醉 53

二、基本技术 55

第四节 缺血性脑血管病的脑血管造影 69

一、脑血管动脉粥样硬化病变的评估 69

二、缺血性脑血管病脑血管造影影像 70

第4章 颈动脉内膜剥脱术的麻醉 76

第一节 手术前评估 76

第二节 麻醉前准备与用药 79

第三节 麻醉方法与选择 79

第四节 麻醉管理 81

第五节 肝素的应用和监测 83

第六节 常见并发症处理 84

第5章 颈部相关血管解剖和暴露 87

第一节 颈部外科解剖 87

第二节 暴露颈动脉及其分支 94

一、Ⅱ区颈动脉的暴露 94

二、Ⅲ区颈内动脉的暴露 97

第三节 椎动脉解剖及暴露 98

一、椎动脉的外科解剖 98

二、颈部椎动脉的暴露 101

第6章 血管外科基本操作技术 109

一、器械和缝合材料 109

二、血管的暴露和控制 112

三、持久性血管阻断 118

四、止血和抗凝 119

五、血管的切开以及关闭 121

六、血管的吻合 123

七、去除及准备自体移植 138

八、建立通道 142

九、血栓性栓子切除术以及Fogarty气囊导管的其他用途 143

十、内膜剥脱术 147

十一、术中动脉造影 151

第7章 手术部分 155

第一节 颈动脉内膜剥脱术 155

第二节 锁骨下动脉到颈动脉的移位 167

第三节 颈动脉到锁骨下动脉的移位 171

第四节 颈动脉到锁骨下动脉的旁路 172

第五节 锁骨下动脉到颈动脉的旁路与颈动脉分叉内膜剥脱术 173

第六节 颈动脉-颈动脉旁路 175

第七节 椎动脉到颈动脉的移位 176

第八节 腋动脉旁路 177

第九节 锁骨下动脉到锁骨下动脉旁路 179

第十节 升主动脉到颈动脉旁路 181

第十一节 无名动脉内膜剥脱术 183

第十二节 升主动脉到无名动脉旁路 184

第8章 典型案例 189

附录A 213

Ⅰ.颈动脉内膜剥脱术对于症状性重度颈动脉狭窄患者所产生的临床效益——北美症状性颈动脉内膜剥脱术试验 213

Ⅱ.针对无症状性颈动脉狭窄的内膜剥脱术 222

附录B 236

Ⅰ.缺血性脑卒中筛查规范 236

Ⅱ.缺血性脑卒中的干预原则 246

Ⅲ.颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架技术规范 252