第1章 总论 1
第1节 概论 1
第2节 命名演变与发展 3
第3节对WHO新分型的初步评价 13
第2章 骨髓增生异常综合征的病因学 15
第3章 骨髓增生异常综合征的基本病理机制 26
第1节 骨髓基质微环境异常 26
第2节 造血干细胞及其子代细胞的内在异常 29
第4章 骨髓增生异常综合征与凋亡 36
第1节MDS凋亡的生物学特征 36
第2节 凋亡的检测 37
第3节MDS凋亡的证据 38
第4节MDS凋亡的结局 42
第5节MDS凋亡增强的机制 43
第6节 与凋亡相关的一些问题 47
第5章 骨髓增生异常综合征的细胞遗传学 50
第1节 概论 50
第2节 不同亚型时畸变类型的比较 52
第3节 特异性染色体改变 54
第4节 细胞形态与染色体异常 61
第5节 染色体改变的临床意义 62
第6节 染色体改变与预后 64
第6章 骨髓增生异常综合征的分子遗传学 70
第1节 概论 71
第2节 肿瘤基因 74
第3节 肿瘤抑制基因 79
第4节 生长因子与受体 80
第5节MDS克隆性的分子分析 80
第6节 转型中凋亡的分子机制 81
第7节 转型中新的预测因素——遗传标记物 83
第7章 骨髓增生异常综合征的免疫学 88
第1节 免疫异常的临床证据 88
第2节 免疫异常的实验室证据 92
第3节 病态发育过程淋巴系统受罹的证据 97
第4节MDS免疫治疗的证据 101
第5节 淋巴细胞受罹模式 101
第8章 骨髓增生异常综合征的临床学 104
第1节 临床表现 105
第2节 血象的改变 109
第3节 血液生化与细胞功能的改变 111
第9章 骨髓增生异常综合征的细胞形态学及2008年前分型诊断 116
第1节 概论 116
第2节MDS的细胞形态学 117
第3节MDS的原始细胞 120
第4节MDS国际形态学工作组关于原始细胞和环形铁粒幼细胞定义及其计算的建议 122
第5节 血液细胞化学染色 124
第6节MDS的诊断与早年分型 125
第7节MDS的相关状态 138
第8节 关于WHO分型的一些新认识 139
第10章 骨髓增生异常综合征及相关髓细胞系肿瘤WHO 2008年和2009年修正分型 144
第1节WHO髓细胞系肿瘤新分型的修订背景及其原则 144
第2节 骨髓增生异常综合征的诊断与分类 148
第3节 骨髓增生异常性和骨髓增殖性肿瘤混合型 153
第4节 骨髓增殖性肿瘤和伴嗜酸粒细胞增多的髓细胞系肿瘤 154
第5节 急性髓细胞白血病和相关前体细胞肿瘤 157
第6节 系列不明急性白血病 162
第11章 骨髓增生异常综合征的骨髓组织病理学 165
第1节 概论 165
第2节 骨髓组织病理学改变 167
第3节 活检切片的组织形态学分类 169
第4节 涂片与切片组织学诊断中可能出现的问题 175
第5节 骨髓活检切片免疫组织形态学的研究 177
第6节 增生减退型MDS的骨髓组织病理学 180
第7节 继发骨髓纤维组织增生的MDS 181
第8节与MDS病理诊断相关的其他问题 181
第12章 增生减退型骨髓增生异常综合征 184
第1节 骨髓增生度的判断方法 184
第2节 增生减退型骨髓的定义 187
第3节 增生减退型MDS 187
第4节 增生减退型AML 189
第5节Hypo-MDS、 Hypo-AML和AA之间的相互关系 191
第13章 治疗相关骨髓增生异常综合征 193
第14章 儿童骨髓增生异常综合征和幼年粒-单核细胞白血病 209
第1节 概论 209
第2节 儿童MDS的分类 214
第3节 幼年粒-单核细胞白血病 217
第4节Down综合征时的髓细胞白血病 221
第5节 骨髓增生异常综合征 223
第15章 骨髓增生异常综合征预后相关因素 231
第1节 概论 231
第2节 预后判定及预后积分系统的演变和发展 232
第3节 临床和生物学指标在判断预后中的价值 237
第4节 临床的预后指标 238
第5节 周围血检的预后指标 238
第6节 骨髓形态学的预后指标 240
第7节FAB和WHO分型与预后 243
第8节 染色体分析与预后 245
第9节 分子遗传学与预后 248
第10节 免疫表型与预后 249
第11节 体外骨髓培养与预后 250
第12节 关于判定预后的积分制 251
第16章 骨髓增生异常综合征的几个特殊问题 257
第1节5q综合征 257
第2节 纤维增生型MDS 260
第3节 单纯血小板减少型MDS(难治性血小板减少症) 262
第4节 伴特殊形态学特点的骨髓增生异常综合征 264
第5节 获得性非克隆性骨髓增生异常征 266
第17章 骨髓增生异常综合征治疗总论 269
第1节MDS与体外造血 269
第2节MDS支持、HGF和铁螯合剂治疗的NCCN指导意见 270
第3节 危险因素的评价 271
第4节MDS治疗的目标与策略 273
第5节MDS疗效评定标准 275
第6节 支持与干预疗法 279
第7节 分化诱导剂 283
第8节 造血生长因子 288
第9节 细胞毒化疗 293
第10节MDS的铁过载及其处理 294
第11节MDS不同预后组处理总结 296
第18章 骨髓增生异常综合征生物靶向和其他新的治疗途径 299
第1节 概论 299
第2节 造血抑制T细胞:免疫抑制治疗 301
第3节 外遗传基因调节:低甲基化制剂 302
第4节DNA拓扑异构酶I抑制剂 306
第5节 高三尖杉酯碱 307
第6节 玛洛泰靶向治疗 307
第7节 氧化性损伤保护剂 308
第8节 抗血管生成剂 310
第9节 受体酪氨酸激酶抑制剂 313
第10节 法尼醇转移酶抑制剂:靶向生存信号 314
第11节 组蛋白脱乙酰基酶抑制剂 315
第12节 促分化相关制剂 316
第13节 靶向PDF-受体和FGF-受体融合基因 317
第14节 砷剂 317
第19章骨髓增生异常综合征贫血的治疗 320
第1节MDS时贫血的机制 320
第2节MDS时贫血的治疗 323
第20章 骨髓增生异常综合征全血细胞减少的免疫调节及其处理 333
第1节MDS和再生障碍性贫血间的关系 333
第2节MDS时造血衰竭的起源 334
第3节MDS时免疫介导过程的证据 338
第4节MDS时免疫抑制的实验性治疗 341
第5节 免疫抑制剂治疗反应的预测和疗效标准 346
第21章 骨髓增生异常综合征的造血生长因子治疗 349
第1节 概论 349
第2节 细胞因子对造血的影响 350
第3节 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的应用 361
第4节 粒细胞-集落刺激因子的应用 364
第5节 白介素类的应用 366
第6节 体内HGF对集落生成细胞的影响 369
第7节 体内HGF对恶性细胞克隆的影响 370
第22章 骨髓增生异常综合征的化学治疗和自身干细胞移植 373
第1节 概论 373
第2节化学治疗 374
第3节 影响化疗结果的预后因素 379
第4节 自身干细胞移植 380
第23章 骨髓增生异常综合征异基因干细胞移植治疗 384
第1节 概论 384
第2节MDS时异基因干细胞移植的实施 386
第3节MDS时异基因干细胞移植的时机 392
第4节 影响异基因干细胞移植结果的相关因素 394
第5节 治疗相关(继发性)MDS的移植 395
第6节 无关供者的应用问题 396
第7节 移植前诱导化疗的争议 397
第8节 为改善移植结果的新途径 398
第9节 几个特殊问题 401
第10节 结语与瞻望 402
附录100个与MDSM DS诊断和治疗相关的问题 405