第1章 高尿酸血症和痛风概述 1
第一节 核酸、嘌呤和尿酸 2
一、染色体、核酸和基因 2
二、核酸、碱基和嘌呤 3
第二节 尿酸的生成和排泄 5
一、尿酸的来源与生成 5
二、尿酸的分解和排泄 6
第三节 与尿酸和平共处 8
一、引起尿酸值变动的因素 9
二、尿酸值的正常范围 10
第四节 高尿酸血症 11
第五节 痛风 14
一、痛风研究的历史 16
（一）人类对痛风的认识 16
（二）从“帝王病”、“富贵病”到“流行病” 17
二、有关痛风的几个问题 18
（一）高尿酸血症和痛风为何男性多发 18
（二）肥胖者较消瘦者易患痛风 19
（三）老年人较年轻人易患痛风 20
（四）痛风是终身性疾病 21
（五）肥胖、代谢综合征与痛风 21
三、高尿酸血症与痛风的关系 25
（一）高尿酸血症不一定发展为痛风 25
（二）痛风必然有高尿酸血症 25
（三）高尿酸血症何时发展为痛风 26
四、高尿酸血症和痛风的相关因素 26
健康专栏 高脂血症 28
第2章 痛风的临床表现及并发症 33
第一节 痛风的分类 34
第二节 临床表现 34
一、自然病程 34
二、痛风性关节炎 36
（一）急性痛风性关节炎 37
（二）慢性痛风性关节炎 39
三、痛风石 43
（一）概述 43
（二）痛风石与病情的关系 45
（三）痛风石好发于肾 45
（四）痛风石的治疗 46
四、痛风性肾病 47
（一）临床表现 47
（二）鉴别诊断 49
（三）治疗 49
五、假性痛风 50
六、痛风尿路结石 51
第三节 其他 53
健康专栏 糖尿病 53
第3章 痛风的检查和诊断 57
第一节 检查 58
一、X线 58
（一）骨骼、关节及软组织 58
（二）泌尿系统 58
二、尿酸值 58
（一）血尿酸 58
（二）尿尿酸 59
三、关节滑液 62
四、尿常规 62
五、B超 62
六、生化检查 63
七、其他检查 63
第二节 诊断 64
一、诊断分类标准 64
二、自我诊断 65
健康专栏 高血压 65
第4章 痛风的治疗 69
第一节 西医治疗 70
一、治疗目标和治疗原则 70
（一）治疗目标 70
（二）治疗原则 70
二、药物治疗 71
（一）秋水仙碱 71
（二）阿扎丙宗 74
（三）非类固醇抗炎药 75
（四）糖皮质激素 78
（五）别嘌醇 78
（六）丙磺舒 80
（七）磺吡酮 82
（八）苯溴马隆 83
三、降尿酸药物使用的几个原则 85
（一）适应证及注意事项 85
（二）两类降尿酸药物的联合应用 86
四、尿路调养 86
五、痛风石的治疗 87
六、痛风性尿路结石的治疗 88
七、痛风性肾病的治疗 88
第二节 中医治疗 89
一、概述 89
二、病因病机 90
三、辨证治疗 91
（一）湿热蕴结证 91
（二）瘀热阻滞证 92
（三）痰浊阻滞证 92
（四）肝肾阴虚证 93
四、偏方验方 93
五、中成药 94
六、名医临证经验 95
（一）黄伯灵：自拟痛风灵治疗急性关节炎期 95
（二）张荒生：自拟痛风方治湿热阻络型痛风 95
（三）段富津：自拟痛风方治疗痛风 95
（四）曲竹秋：四妙散合五味消毒饮加减治疗痛风 96
（五）洪郁文：自拟清热蠲痹汤治疗痛风 96
（六）盖国忠：拟痛风汤治疗急性痛风 96
（七）郭中元：清热宣痹汤治疗痛风 96
（八）任达然：化浊祛瘀痛风方治疗浊瘀痹阻型痛风 97
（九）金明秀：驱痛汤治疗痛风 97
七、验方药膳 97
（一）经验方 97
（二）药酒 100
（三）药膳方剂 103
八、外治疗法 106
（一）外用熏洗 106
（二）针刀火罐 110
健康专栏 冠状动脉粥样硬化性心脏病 111
第5章 高尿酸血症和痛风的日常调养 115
第一节 饮食调养 116
一、痛风患者饮食调养的意义 116
二、痛风饮食原则 117
（一）痛风急性期饮食治疗原则 117
（二）痛风缓解期饮食治疗原则 118
三、食物分类 118
（一）第一类食物 118
（二）第二类食物 119
（三）第三类食物 119
（四）第四类食物 120
四、食疗食养 121
（一）食疗偏方 121
（二）食谱菜谱 122
五、痛风并发症饮食 126
（一）痛风并发肥胖症 126
（二）痛风并发高血压 126
（三）痛风并发糖尿病 128
（四）痛风性肾病 129
六、高尿酸血症和痛风饮食的宜与忌 130
（一）如何饮水 130
（二）如何选择蔬菜 132
（三）如何选择动物性食品 132
（四）如何选择食用油 133
（五）如何选择调味品和糕点 135
（六）如何选择饮料 135
（七）如何饮茶 136
（八）如何选择海鲜 141
（九）如何吃鸡蛋和牛奶 142
（十）如何吃豆类 142
（十一）必须戒酒 143
（十二）如何服用参类 143
（十三）宜食用碱性食物 143
（十四）烹调方式 144
第二节 生活调养 145
一、运动与锻炼 145
（一）体育运动的益处 145
（二）运动类型 146
（三）运动形式 146
（四）相关措施 150
（五）运动时间 152
（六）运动地点 153
（七）适应证和禁忌证 153
二、四季调养 154
（一）春季调养 154
（二）夏季调养 155
（三）秋季调养 156
（四）冬季调养 157
三、出差旅游 158
四、生活细节 159
（一）生活规律，起居有常 159
（二）适当娱乐，放松心情 160
（三）讲究卫生，戒烟戒酒 160
（四）保养足部 164
健康专栏 肾和关节 165