第一篇 常州市医疗、生育、工伤保险政策问答 1
第一章 怎样参加基本医疗保险 1
第二章 怎样交纳医疗保险费 11
第三章 怎样使用医疗保险卡（IC卡） 19
第四章 怎样设置医疗基金帐户 25
第五章 怎样享受医疗保险待遇和支付医疗经费 29
第六章 怎样到定点医疗机构看病 41
第七章 怎样享受门诊特定病种补助和负担特殊诊疗项目医疗经费 50
第八章 怎样进行现金报销 60
第九章 公务员怎样参加和享受医疗保险 65
第十章 社会保险、医疗保险政策参考目录 73
第十一章 怎样参加和享受医疗其他保险 81
第十二章 怎样参加和享受工伤保险 90
第十三章 怎样参加和享受企业职工生育保险 114
第十四章 各辖市医疗、工伤、生育保险情况简介 130
第一节 武进区医疗、工伤、生育保险概况 130
第二节 金坛市医疗、工伤、生育保险概况 131
第三节 溧阳市医疗、工伤、生育保险概况 132
第四节 常州市、区与各辖市保险政策比较 134
第二篇 定点医疗机构、定点零售药店与医疗管理 140
第十五章 常州市区医疗保险定点医疗机构与定点零售药店名单 140
一、医疗保险定点医疗机构 140
（一）定点医院 140
（二）定点社区卫生服务中心（站） 142
（三）定点专科防治院、所 144
（四）定点单位卫生所（保健站、医务室、门诊部） 144
二、医疗保险定点零售药店 145
第十六章 医疗保险管理参考文件目录 151
第十七章 常州市临床重点专科 155
一、省级临床重点专科 155
二、市级临床重点专科 155
三、乡镇卫生院特色中医专科 157
第十八章 常州市二级及以上定点医院专家专科专病门诊医师榜 158
1．常州市第一人民医院 158
2．常州市第二人民医院 159
3．常州市第三人民医院／常州市传染病医院 161
4．常州市第四人民医院／常州市红十字肿瘤医院 162
5．常州市第五人民医院／常州市妇幼保健院 163
6．常州市第六人民医院／常州市儿童医院 164
7．常州市中医医院 165
8．中国人民解放军第102医院 166
9．常州市钟楼医院／常州市口腔医院 167
10．常州市中西医结合医院／常州市眼耳鼻喉科医院 167
11．常州市德安医院／常州市慈善医院 168
12．常州市戚墅堰区人民医院 169
13．常州市武进人民医院 169
14．常州市武进中医医院 170
15．常州市武进第二人民医院 171
16．金坛市人民医院 172
17．金坛市中医医院 172
18．溧阳市人民医院 173
19．溧阳市中医医院 174
第三篇 基本医疗保险和工伤保险药品目录 175
凡例 175
第十九章 西药检索 180
一画、二画 180
三画 182
四画 185
五画 191
六画 205
七画 218
八画 231
九画 256
十画 268
十一画 286
十二画 292
十三画 304
十四画 310
十五画以及上 312
第二十章 中成药检索 315
一画、二画 315
三画 316
四画 317
五画 320
六画 321
七画 324
八画 326
九画 329
十画 333
十一画 336
十二画 338
十三画 339
十四画 340
十五画以及上 340
第二十一章 常州市医院制剂（乙类）可报销目录检索 342
一、常州市第一人民医院 342
二、常州市第二人民医院 342
三、常州市第三人民医院 343
四、常州市儿童医院 343
五、常州市中医医院 344
六、中国人民解放军第102医院 345
七、常州市口腔（钟楼）医院 345
八、常州市中西医结合（眼耳鼻喉科）医院 346
九、常州市戚墅堰区人民医院 346
十、常州市武进人民医院 346
十一、常州市武进中医医院 346
十二、常州市武进第二人民医院 347
十三、常州市武进区嘉泽卫生院 347
十四、溧阳市人民医院 347
十五、溧阳市中医医院 347
十六、常州市气管炎研究所 347
附：使用中药饮片和药材规定 348
第二十二章 常州市基本医疗保险特定病种门诊补助药品检索 349
一、高血压病（Ⅱ、Ⅲ期）补助用药 349
（一）西药 349
（二）中成药 354
二、糖尿病补助用药 354
（一）西药 354
（）中成药 357
三、慢性重症肝炎补助用药 357
（一）西药 357
（二）中成药 358
四、系统性红斑狼疮补助用药 358
（一）西药 358
（二）中成药 359
五、帕金森病补助用药 359
（一）西药 359
六、恶性肿瘤补助用药 359
（一）西药 359
（二）中成药 368
第四篇 基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录 369
第二十三章 常州市二、三级定点医院床位收费标准 369
1．常州市第一人民医院 369
2．常州市第二人民医院 371
3．常州市第三人民医院 372
4．常州市第四人民医院（肿瘤医院） 372
5．常州市第五人民医院（妇幼保健院） 373
6．常州市第六人民医院（儿童医院） 373
7．常州市中医医院 374
8．中国人民解放军第102医院 374
9．常州市口腔医院（钟楼医院） 375
10．常州市德安医院（慈善医院） 375
11．常州市中西医结合医院（眼耳鼻喉科医院） 375
12．常州市戚墅堰区人民医院 376
13．常州市武进人民医院 376
14．常州市武进第二人民医院 377
15．常州市武进中医医院 377
16．金坛市人民医院 378
17．金坛市中医医院 378
18．溧阳市人民医院 379
19．溧阳市中医医院 379
第二十四章 综合医疗服务类 380
（一）一般医疗服务（编码：11） 380
1．挂号费（编码：1101） 380
2．诊查费（编码：1102） 380
3．急诊监护费（编码：1103） 380
4．院前急救费（编码：1104） 380
5．体检费（编码：1105） 380
6．救护车费（编码：1106） 381
8．降温取暖费（编码：1108） 381
9．床位费（编码：1109） 381
10．会诊费（编码：1110） 381
（二）一般检查治疗（编码：12） 382
1．护理费（编码：1201） 382
2．抢救费（编码：1202） 383
3．氧气吸入（编码：1203） 383
4．注射（编码：1204） 383
附：血液及血液成份（编码：1204-6） 383
5．清创缝合（编码：1205） 384
6．换药（编码：1206） 384
7．雾化吸入（编码：1207） 385
8．鼻饲管置管（编码：1208） 385
9．胃肠减压（编码：1209） 385
10．洗胃（编码：1210） 385
11．物理降温（编码：1211） 385
12．坐浴（编码：1212） 385
13．冷热湿敷（编码：1213） 385
14．引流管冲洗（编码：1214） 385
15．灌肠（编码：1215） 385
16．导尿（编码：1216） 385
17．肛门排气（编码：1217） 385
（三）社区卫生服务及预防保健项目（编码：13） 385
1．婴幼儿健康体检（编码：1301） 385
2．儿童龋齿预防保健（编码：1302） 385
3．家庭巡诊（编码：1303） 385
4．围产保健访视（编码：1304） 386
5．传染病访视（编码：1305） 386
6．家庭病床（编码：1306） 386
7．出诊费（编码：1307） 386
8．建立健康档案（编码：1308） 386
9．疾病健康教育（编码：1309） 386
（四）其他医疗服务项目（编码：14） 386
1．尸体料理（编码：1401） 386
（五）非医疗服务项目（编码：15） 386
第二十五章 医技诊疗类 387
（一）医学影像（编码：21） 387
1．X线检查（编码：2101） 387
2．磁共振扫描（MRI）（编码：2102） 389
3．X线计算机体层（CT）扫描（编码：2103） 389
4．院外影像学会诊（编码：2104） 390
5．其他（编码：2105） 390
（二）超声检查（编码：22） 390
1．A超（编码：2201） 390
2．B超（编码：2202） 390
3．彩色多普勒超声检查（编码：2203） 391
4．多普勒检查（编码：2204） 392
5．三维超声检查（编码：2205） 392
6．心脏超声检查（编码：2206） 392
7．其他心脏超声诊疗技术（编码：2207） 392
8．图象记录附加收费项目（编码：2208） 392
（三）核医学（编码：23） 393
1．核素扫描（编码：2301） 393
2．伽玛照相（编码：2302） 393
3．单光子发射计算机断层显象（SPECT）（编码：2303） 395
4．正电子发射计算机断层显象（PET）（编码：2304） 395
5．核素功能检查（编码：2305） 395
6．核素内照射治疗（编码：2306） 396
（四）放射治疗（编码：24） 396
1．放射治疗计划及剂量计算（编码：2401） 396
2．模拟定位（编码：2402） 397
3．外照射治疗（编码：2403） 397
4．后装治疗（编码：2404） 397
5．模具设计及制作（编码：2405） 397
6．其他辅助操作（编码：2406） 398
7．其他（编码：2407） 398
（五）检验（编码：25） 398
1．临床检验（编码：2501） 398
2．临床血液学检查（编码：2502） 400
3．临床化学检查（编码：2503） 404
4．临床免疫学检查（编码：2504） 411
5．临床微生物学检查（编码：2505） 416
6．临床寄生虫学检查（编码：2506） 418
7．遗传疾病的分子生物学诊断（编码：2507） 419
（六）血型与配血（编码：26） 419
（七）病理检查（编码：27） 420
1．尸体解剖与防腐处理（编码：2701） 420
2．细胞病理学检查与诊断（编码：2702） 421
3．组织病理学检查与诊断（编码：2703） 421
4．冰冻切片与快速石蜡切片检查与诊断（编码：2704） 422
5．特殊染色诊断技术（编码：2705） 422
6．电镜病理诊断（编码：2706） 422
7、分子病理学诊断技术（编码：2707） 422
8．其他病理技术项目（编码：2708） 423
附：司法签定 423
第二十六章 临床诊疗及手术项目类 424
（一）临床各系统诊疗（编码：31） 424
1．神经系统（编码：3101） 424
2．内分泌系统（检验费除外）（编码：3102） 425
3．眼部（编码：3103） 427
4．耳鼻咽喉（编码：3104） 431
5．口腔颌面（编码：3105） 433
6．呼吸系统（编码：3106） 444
7．心脏及血管系统（编码：3107） 446
8．血液及淋巴系统（编码：3108） 448
9．消化系统（编码：3109） 449
10．泌尿系统（编码：3110） 451
11．男性生殖系统（编码：3111） 452
12．女性生殖系统及孕产（含新生儿诊疗）（编码：3112） 453
13．肌肉骨骼系统（编码：3113） 455
14．体被系统（编码：3114） 455
15．精神心理卫生（编码：3115） 457
（二）经血管介入诊疗（编码：32） 458
1．静脉介入诊疗（编码：3201） 458
2．动脉介入诊疗（编码：3202） 459
3．门脉系统介入诊疗（编码：3203） 459
4．心脏介入诊疗（编码：3204） 459
5．冠脉介入诊疗（编码：3205） 459
6．脑和脊髓血管介入诊疗（编码：3206） 460
（三）手术治疗（编码：33） 461
1．麻醉（编码：3301） 461
2．神经系统手术（编码：3302） 462
3．内分泌系统手术（编码：3303） 467
4．眼部手术（编码：3304） 468
5．耳部手术（编码：3305） 472
6．鼻、口、咽部手术（编码：3306） 474
7．呼吸系统手术（编码：3307） 485
8．心脏及血管系统手术（编码：3308） 489
9．造血及淋巴系统手术（编码：3309） 496
10．消化系统手术（编码：3310） 497
11．泌尿系统手术（编码：3311） 504
12．男性生殖系统手术（编码：3312） 507
13．女性生殖系统手术（编码：3313） 508
14．产科手术与操作（编码：3314） 511
15．肌肉骨骼系统手术（编码：3315） 512
16．体被系统手术（编码：3316） 524
（四）物理治疗与康复（编码：34） 529
1．物理治疗（编码：3401） 529
2．康复（编码：3402） 530
第二十七章 中医及民族医诊疗类 532
（一）中医外治（编码41：） 532
（二）中医骨伤（编码：42） 532
（三）针刺（编码：43） 532
（四）灸法（编码：44） 533
（五）推拿疗法（编码：45） 533
（六）中医肛肠（编码：46） 534
（七）中医特殊疗法（编码：47） 534
（八）中医综合（编码：48） 535
第二十八章 特殊医用材料类 536
第二十九章 单病种限价收费标准 537
附录一：常州市社会保障黄页 538
附录二：常州二级及以上医疗保险定点医院黄页 544
后记 545