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  • 作  者:周染云,王国权主编
  • 出 版 社:北京:人民军医出版社
  • 出版年份:2011
  • ISBN:9787509147436
  • 页数:156 页
图书介绍:本书是紧紧围绕烟雾病(又称Moyamoya 病或自发性基底动脉环闭塞症)的相关诊断、治疗及康复等问题编写的一本实用手册。全书共六部分,分别从脑血管的基础知识、烟雾病的相关基础知识、烟雾病的诊断内容及标准、烟雾病的相关检查、烟雾病的治疗与护理、烟雾病患者的康复指导等方面提出了300多个问题,进行逐一解答,达到帮助梳理烟雾病诊疗知识,有效选择治疗和康复方法的目的。全书图文并茂,便于理解和掌握。可供神经外科等相关科室医务人员及病人、家属学习参考使用。

第1章 脑血管的基础知识 1

1.脑由哪几部分组成? 1

2.谁来为大脑供应血液? 2

3.大脑有哪些主要的血管分布? 2

4.什么是颈内动脉系统? 2

5.什么是椎-基底动脉系统? 3

6.为什么说人脑的正常生理功能必须依靠良好的血液供应来维持? 4

7.什么是脑血管病? 4

8.脑血管病有些什么特点? 4

9.脑血管病的危害有哪些? 5

10.脑血管病如何分类? 6

11.缺血性脑血管病包括哪些? 6

12.什么是急性缺血性脑血管病? 6

13.什么是短暂性脑缺血发作(TIA)? 7

14.短暂性脑缺血发作(TIA)的临床表现有哪些? 7

15.短暂性脑缺血发作(TIA)的诱因和原因是什么? 7

16.短暂性脑缺血发作(TIA)有哪些临床特点? 8

17.短暂性脑缺血发作(TIA)临床表现分为哪几种? 8

18.颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作主要表现有哪些? 8

19.椎-基底动脉系统的短暂性脑缺血发作主要表现有哪些? 9

20.短暂性脑缺血发作(TIA)如何鉴别诊断? 9

21.短暂性脑缺血发作(TIA)如何治疗? 10

22.什么是脑血栓形成? 11

23.脑血栓形成的临床表现有哪些? 12

24.脑血栓急性期如何治疗? 13

25.什么是脑栓塞? 13

26.脑栓塞的临床表现有哪些? 14

27.脑血栓的治疗原则有哪些? 14

28.脑血栓的用药原则有哪些? 15

29.什么是急性出血性脑血管病? 15

30.什么是脑出血? 15

31.脑出血的发病与哪些因素有关? 16

32.脑出血的全脑症状有哪些? 17

33.脑出血的并发症有哪些? 18

34.脑出血急性期的防治措施有哪些? 18

35.什么是蛛网膜下腔出血? 19

36.引发蛛网膜下腔出血的原因有哪些? 20

37.蛛网膜下腔出血有哪些临床表现? 21

38.如何诊断蛛网膜下腔出血? 22

39.蛛网膜下腔出血有哪些并发症? 22

40.如何治疗蛛网膜下腔出血? 23

41.如何转运蛛网膜下腔出血的病人? 23

42.如何预防蛛网膜下腔出血再发作? 23

43.脑出血后遗症有哪些? 24

44.日常生活中引发脑出血的因素有哪些? 24

45.脑出血预后与哪些因素有关? 25

46.如何预防脑血管病? 25

47.烟雾病与脑血管病有什么关系吗? 26

48.烟雾病的临床症状与其他脑血管病的临床症状有什么不同? 27

第2章 烟雾病的相关基础知识 28

1.什么是烟雾病? 28

2.烟雾病的高发地区在哪里? 29

3.哪些年龄段易发生烟雾病? 29

4.哪些人容易患烟雾病? 29

5.烟雾病的发病有什么特点? 30

6.烟雾病的发病率高吗? 30

7.烟雾病是吸烟引起的吗? 30

8.烟雾病是由什么原因引起的? 31

9.烟雾病在什么情况下容易发作? 31

10.吃热面条时为什么诱发烟雾病? 31

11.什么是过度换气? 32

12.哪些动作易发生过度换气? 32

13.过度换气后为什么会诱发烟雾病症状? 32

14.年纪大、高血压病、动脉硬化的人易发生脑卒中和血管堵塞,为什么孩子也会发生烟雾病呢? 33

15.烟雾病与脑卒中有什么关系? 33

16.烟雾病病因学说大致分为几种观点? 33

17.烟雾病是先天性脑血管畸形的根据有哪些? 34

18.烟雾病是后天性多病因性疾病根据有哪些? 34

19.烟雾病的病理解剖有哪些变化? 35

20.烟雾病的病理生理学有哪些改变? 35

21.烟雾病的发病机制是什么? 35

22.脑底部的大血管闭塞或极度狭窄的具体表现有哪些? 36

23.颅内异常血管网是如何形成的? 36

24.异常血管网的主要分布部位及表现是什么? 37

25.烟雾病患者的血管为什么会呈现烟雾状呢? 37

26.烟雾病的症状体征有哪些? 38

27.烟雾病患者有哪些典型的临床症状? 39

28.烟雾病患者会有哪些眼部症状? 39

29.烟雾病有几种临床类型? 40

30.烟雾病患者发病时有什么表现? 40

31.烟雾病多发生在哪些部位? 40

32.烟雾病患者的血管造影改变和分期有哪些特点? 41

33.烟雾病患儿哭闹后为什么会出现短暂的肢体麻木、无力? 43

34.烟雾病患者还有没有希望跟正常人一样生活? 43

35.如何判断烟雾病患者的手术效果? 44

36.烟雾病患者术后会复发吗? 44

37.烟雾病可以并发哪些血管性疾病? 45

38.烟雾病应该如何预防? 46

39.烟雾病患者头痛的原因是什么?有什么好的治疗方法吗? 47

40.出血型烟雾病与缺血型烟雾病的治疗效果一致吗? 47

41.出血型烟雾病在手术后还会再出血吗? 47

42.为什么有些烟雾病患者在手术后还会犯病? 48

43.烟雾病患者是否应该常规服用阿司匹林? 48

44.烟雾病的治疗方法上有什么进展吗? 48

45.烟雾病病情进展主要有什么影响因素? 48

46.烟雾病患者能用抗凝药物进行治疗吗? 49

47.中国人的烟雾病发病情况如何? 49

48.烟雾病患者手术麻醉时需注意什么? 49

49.烟雾病与遗传关系大吗?是不是烟雾病患者的亲属都会得烟雾病? 49

50.儿童烟雾病根据临床症状可分为几类? 50

51.烟雾病在世界范围内发病情况如何? 50

52.烟雾病的自然史和预后如何? 51

53.烟雾病患者做血管造影时的风险是否比其他脑血管病做血管造影的风险高? 51

54.烟雾病患者做血管造影时介入医生需注意什么? 51

55.烟雾病对儿童患者智商的影响有多大? 52

56.烟雾病对内分泌功能有影响吗? 52

57.脑血管病的三级预防体系是什么含义? 52

58.烟雾病的研究到目前为止经历了哪些阶段? 54

59.烟雾病在中国的研究历程是什么样的? 54

60.烟雾病的诊断上还存在什么问题? 56

61.烟雾病患者术易发生哪些并发症? 56

第3章 烟雾病的诊断内容及标准 57

1.如何诊断烟雾病? 57

2.哪些检查可以确诊烟雾病? 57

3.脑动脉血管造影诊断烟雾病的标准是什么? 58

4.磁共振成像诊断烟雾病的标准是什么? 59

5.数字减影血管造影(DSA)对烟雾病的诊断有重要价值,其特征性表现有哪些? 59

6.儿童诊断烟雾病使用MRA还是DSA? 60

7.病理改变可以确诊烟雾病吗? 60

8.诊断烟雾病应排除哪些疾病? 61

9.烟雾病容易与哪些疾病混淆? 61

10.烟雾病临床上容易诊断吗? 61

11.烟雾病患者被漏诊或误诊的原因有哪些? 61

12.烟雾病的临床症状复杂多变表现在哪些方面? 62

第4章 烟雾病的相关检查 64

1.诊断烟雾病需要进行哪些常规检查? 64

2.什么是MRI? 64

3.烟雾病患者行MRI检查有什么意义? 65

4. MRI可显示烟雾病哪些病理形态变化? 65

5.什么是MRA? 65

6.烟雾病患者行MRA检查有何临床意义? 65

7. MRI和MRA检查有什么区别? 66

8.烟雾病人行MRI/MRA检查时应注意些什么? 67

9.为什么行MRI/MRA检查时不能佩戴金属首饰和义齿等? 67

10.碘过敏试验时为什么不能用聚维酮碘和碘酊消毒? 68

11.碘过敏试验结果如何判断? 68

12. MRI与CT有什么区别? 68

13.什么是脑血管造影(头颅DSA)? 68

14.烟雾病患者为什么要行头颅DSA检查? 69

15.头颅DSA检查的适应证是什么? 69

16.头颅DSA检查的禁忌证是什么? 69

17.烟雾病患者行头颅DSA检查前的注意事项有哪些? 70

18.烟雾病患者行头颅DSA检查后应注意哪些事项? 70

19.头颅DSA检查前为什么要做碘过敏试验? 71

20.头颅DSA检查时使用的造影剂对人体有害吗? 71

21.头颅DSA检查前为什么要禁食、禁饮水? 72

22.头颅DSA检查时需要麻醉吗? 72

23.头颅DSA检查后为什么患肢要制动8小时,卧床24小时? 72

24.头颅DSA检查后使用动脉压迫器有什么优、缺点? 73

25.头颅DSA检查后护士应观察什么? 73

26.头颅DSA检查后为什么要观察术肢足背动脉搏动? 74

27.头颅DSA检查术后穿刺部位发生出血、血肿怎么办? 74

28.头颅DSA检查前护士为什么要宣教检查后的观察与急救? 75

29.头颅DSA检查后为什么需要大量饮水? 75

30.烟雾病患者头颅DSA检查后为什么需要吸氧? 76

31.头颅DSA检查后多长时间可以进食? 76

32.烟雾病儿童头颅DSA检查后哭闹怎么办? 76

33.烟雾病人头颅DSA检查后为什么要监测生命体征? 77

34.头颅MRA检查可以替代头颅DSA检查吗? 77

35.什么是PET-CT? 78

36. PET-CT与CT有什么区别? 78

37.烟雾病患者行PET-CT检查有何意义? 78

38.烟雾病患者行PET-CT检查前有哪些注意事项? 79

39.烟雾病患者行PET-CT检查后有哪些注意事项? 80

40. PET-CT检查时注射的药物对人体有害吗? 80

41. PET-CT检查前需禁食、禁饮水吗? 80

42.什么是TCD检查? 81

43.哪些人需要进行TCD检查? 81

44. TCD检查与头颅DSA检查有什么区别? 81

45. TCD检查可以替代DSA检查吗? 82

46.烟雾病患者为什么要行TCD检查? 82

47.烟雾病患者什么时候适合做TCD检查? 82

48. TCD检查对人体有创伤吗? 83

49.为什么要建议烟雾病患者家属行TCD检查? 83

50. TCD检查时应注意什么? 83

51. TCD检查对诊断烟雾病有何意义? 84

52. CT扫描中烟雾病可单独或合并出现的表现有哪些? 84

53.烟雾病患者术后行CT检查有何意义? 85

54.烟雾病患者应该做哪些全面的检查? 85

55.烟雾病患者做的一般化验检查有哪些表现? 86

56.烟雾病患者做的脑脊液检查有哪些表现? 86

57.烟雾病患者做的脑电图检查有哪些表现? 87

58.烟雾病患者做的脑血管造影(DSA)有哪些特点? 87

59.烟雾病形成侧支循环通路有哪些表现? 88

60.伴有眼部症状的烟雾病患者,应做哪些眼科检查? 88

第5章 烟雾病的治疗与护理 90

1.烟雾病有办法治疗吗? 90

2.烟雾病的治疗现状如何? 90

3.烟雾病的治疗方法有哪些? 91

4.内科如何治疗烟雾病? 91

5.烟雾病如何用药治疗? 92

6.内科治疗烟雾病有什么缺点? 92

7.外科治疗烟雾病的目的是什么? 92

8.烟雾病外科手术的方法有哪些? 92

9.外科治疗烟雾病的优点是什么? 93

10.外科治疗烟雾病的难点有哪些? 93

11.烟雾病手术治疗的原理是什么? 93

12.烟雾病患者的手术适应证包括哪些? 94

13.什么是直接血管重建术? 94

14.直接血管重建术的操作方法是怎样的? 95

15.直接血管重建术手术方式有哪些? 97

16.直接血管重建术治疗烟雾病有哪些优点? 97

17.直接血管重建术治疗烟雾病有哪些缺点? 97

18.有了直接血管重建术,为什么还研究间接血管重建术? 98

19.间接血管重建术治疗烟雾病的手术方式有哪些? 98

20.间接血管重建术治疗烟雾病有哪些优点? 98

21.间接血管重建术治疗烟雾病有哪些缺点? 99

22.什么是STA- MCA? 99

23.什么是EMS? 99

24.什么是EDAS? 99

25.什么是EDAMS? 99

26.直接、间接血管吻合手术联合应用的优点有哪些? 100

27.颅骨钻孔术治疗烟雾病的手术方法是怎样的? 100

28.脑-肌肉血管融合术(EMS)治疗烟雾病的手术方法是怎样的? 100

29.脑-肌肉血管融合术(EMS)治疗烟雾病的缺点有哪些? 100

30.脑-硬脑膜-动脉血管融合术(EDAS)治疗烟雾病的手术方法是怎样的? 100

31.脑-硬脑膜-动脉血管融合术(EDAS)治疗烟雾病的优点有哪些? 101

32.脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术(EDAMS)治疗烟雾病的手术方法是怎样的? 101

33.脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术(EDAMS)治疗烟雾病的优、缺点有哪些? 101

34.烟雾病手术方法如何选择? 102

35.何时为烟雾病的最佳手术时机? 102

36.烟雾病患者双侧病变一次性手术好还是分期手术好? 102

37.烟雾病为什么要提倡“早发现、早诊断、早治疗”? 103

38.烟雾病手术有危险吗? 103

39.烟雾病患者一次手术就能治好吗? 104

40.烟雾病患者的治疗效果如何? 104

41.影响烟雾病手术疗效的主要因素有哪些? 105

42.烟雾病患者做脑血管造影(DSA)前如何护理? 106

43.烟雾病患者做DSA检查后如何护理? 107

44.烟雾病患者做DSA检查后如何观察和护理并发症? 108

45.缺乏烟雾病知识的患者如何护理? 109

46.烟雾病患者手术采取什么麻醉方式? 110

47.术前护士会为烟雾病患者做哪些准备? 110

48.烟雾病患者术前为什么要禁食、禁饮水? 111

49.烟雾病患者术前禁食、禁饮水多长时间? 111

50.烟雾病患者术前为什么要剃头? 111

51.术前为什么要求烟雾病患者剃净胡须? 112

52.术前为什么要求烟雾病患者去除手指、足趾甲油? 112

53.术前一天晚上为什么要灌肠? 112

54.烟雾病患者术前一天晚上紧张、不能入睡怎么办? 113

55.术前为什么建议烟雾病患者留置套管针? 113

56.术前为什么要为烟雾病患者输注抗菌药物? 114

57.术前烟雾病患者的家属应该做哪些准备? 114

58.护士对烟雾病患者实施术前宣教有什么意义? 114

59.护士对烟雾病患者术前宣教的内容有哪些? 114

60.术晨为什么要监测烟雾病患者的体温、脉搏、呼吸、血压? 115

61.烟雾病患者术前月经来潮为什么要延期手术? 115

62.烟雾病患者术晨发热为什么要延期手术? 116

63.手术时,护士应做好哪些准备来迎接患者安全返回病房? 116

64.术后为什么要在烟雾病患者床旁准备吸痰装置? 116

65.烟雾病患者术后如有气管插管该怎样护理? 117

66.术后应如何预防烟雾病患者气管套管脱出? 118

67.当烟雾病患者气管插管意外脱出如何抢救? 119

68.烟雾病患者术后应取什么体位? 119

69.烟雾病患者术后多长时间可以使用枕头? 119

70.烟雾病患者术后多长时间可以进食、饮水? 120

71.烟雾病患者术后护士应注意观察什么? 120

72.烟雾病患者术后将床头摇高15°~30°有什么意义? 120

73.烟雾病患者术后什么时间摇高床头15°~30°? 121

74.烟雾病患者术后可以翻身吗? 121

75.烟雾病患者术后为什么要监测血压? 121

76.烟雾病患者术后为什么要吸氧? 122

77.烟雾病患者术后并发颅内出血时有哪些表现? 122

78.烟雾病患者术后出现病情加重时有哪些表现? 122

79.烟雾病患者术后为什么还会发病? 122

80.烟雾病患者术后出现昏迷如何护理? 123

81.烟雾病患者术后出现烟雾病症状发作时会有生命危险吗? 124

82.烟雾病患儿术后哭闹怎么办? 124

83.烟雾病患者术后为什么会发热? 125

84.烟雾病患者术后为什么会出现颜面部水肿? 125

85.烟雾病患者术后多长时间可以进行活动? 125

86.烟雾病患者术后出现颜面部水肿怎么办? 125

87.怎样观察烟雾病患者的手术伤口? 126

88.烟雾病患者术后几天可以拆线? 126

89.重症烟雾病患者术后高压氧治疗有什么意义? 126

90.烟雾病患者行脑功能治疗的意义是什么? 127

91.如何做好烟雾病患者的心理护理? 127

92.如何缓解烟雾病患者的焦虑情绪? 128

93.烟雾病患者术后睡眠质量差怎样护理? 128

94.烟雾病患者术后的常规护理有哪些? 129

95.烟雾病脑出血穿刺引流术后如何护理? 130

97.烟雾病患者术后留置尿管时如何护理? 131

97.烟雾病术后有引流管的患者如何护理? 132

98.烟雾病患者行气管切开术后应怎样护理? 133

99.烟雾病合并脑出血患者术后饮食如何护理? 134

100.烟雾病合并脑出血患者术后如何防止再出血? 134

101.烟雾病脑出血患者行DSA检查后如何预防局部伤口出血? 134

102.烟雾病合并脑出血患者术后如何预防并发症? 135

103.烟雾病患者术后防止便秘有什么意义? 135

104.烟雾病患者使用扩血管药物有何注意事项? 136

105.烟雾病患者使用激素如何护理? 136

106.烟雾病患者使用脱水药如何护理? 136

107.烟雾病患者术后有可能发生压疮吗? 137

108.什么叫压疮? 137

109.压疮发生的原因? 137

110.压疮的好发部位? 138

111.压疮的分期及临床表现有哪些? 138

112.如何预防压疮? 139

113.压疮如何治疗和护理? 139

第6章 烟雾病患者的康复指导 141

1.烟雾病患者出院后定期复查有什么意义? 141

2.烟雾病患者的出院指导有哪些内容? 141

3.烟雾病患者出院后病情出现变化时怎么办? 142

4.烟雾病患者为什么戴眼镜应去除手术侧眼镜腿? 142

5.有癫?症状的烟雾病患者为什么要坚持服用抗癫?药物,需服用多长时间? 142

6.对有癫?症状的烟雾病患者如何指导患者正确服用抗癫?药物? 143

7.烟雾病患者平时应避免哪些运动? 143

8.烟雾病患者出院后可以正常上学、上班吗? 143

9.失语的烟雾病患者应怎样进行康复训练? 144

10.完全性失语症患者如何做康复训练? 144

11.不完全性失语患者如何做康复训练? 144

12.感觉性失语患者如何做康复训练? 145

13.混合性失语的患者如何做功能训练? 145

14.如何对瘫痪的烟雾病患者进行肢体功能训练? 145

15.烟雾病合并脑出血患者术后如何康复护理? 146

16.烟雾病患者饮食上应注意什么? 146

17.烟雾病患者术后为什么要避免精神过度紧张? 147

18.烟雾病患者术后为什么要戒烟、禁酒? 147

19.烟雾病患者术后为什么要注意休息避免过度疲劳? 147

20.烟雾病患者为什么要特别注意避免头部外伤? 147

21.如何对功能障碍的烟雾病患者进行日常生活的训练? 148

22.烟雾病脑出血后遗症如何进行康复功能锻炼? 148

23.烟雾病患者进行日常生活训练有什么意义? 149

24.如何对烟雾病患者进行就业前的训练? 149

25.烟雾病患者出院后生活上应注意些什么? 149

26.如何对烟雾病患者进行认知障碍康复训练? 150

27.如何对烟雾病患者进行记忆力的康复训练? 151

28.如何对烟雾病患者进行解决问题的康复训练? 151

29.给烟雾病患者进行认知障碍的康复训练时应注意什么? 152

参考文献 153