目录 1
第一章 元素的基本知识 1
第一节 元素与微量元素 1
一、元素 1
二、人体元素的组成 1
三、人体非必需微量元素 2
四、元素与人体健康 2
五、对人体有害的微量元素 3
六、铅元素 3
第二节 铅的应用 5
一、铅与远古文明 5
二、铅与现代文明 13
三、人类接触铅机会日益增多 17
四、铅中毒原因分类 21
一、生长发育 23
第一节 儿童体格与智力发育 23
第二章 儿童智力发育与铅中毒的关系 23
二、智力发育 26
第二节 儿童智力与行为评价 34
一、智力测试 34
二、行为评定 37
三、反应时测定 39
四、注意力检查 40
第三节 儿童铅中毒认识历程 41
一、儿童铅中毒历史回顾 41
二、儿童铅中毒在全球流行 42
三、儿童铅中毒成为世界公共卫生问题 43
四、铅中毒给美国儿童带来的灾难 45
五、美国为儿童防铅立法 46
六、美国生产无铅子弹 48
七、美国专家建议再次调低儿童血铅标准 49
八、儿童铅中毒认识的转变 51
九、铅浓度过高增加个体死亡的危险 53
十、铅中毒研究四阶段 53
第四节 中国儿童铅中毒状况 53
一、对儿童铅中毒的认识不足 53
二、中国儿童铅中毒流行情况 55
三、中国儿童铅暴露正引起社会各界关注 58
四、儿科医师在儿童铅中毒防治和研究中的作用 59
五、铅对儿童身心健康影响难以估量 61
第三章 儿童铅中毒的原因及危害 62
第一节 环境铅暴露 62
一、环境问题的评价 62
二、孕妇低水平铅暴露的来源 63
三、儿童铅暴露的环境分析 65
四、影响儿童接触铅的社会因素 98
一、铅的吸收 99
第二节 铅在人体内的代谢 99
二、铅在人体内的分布 107
三、铅的排泄 110
第三节 儿童容易铅中毒的原因 112
一、儿童较成人更易吸收铅 112
二、儿童排泄铅的能力较成人弱 113
三、儿童体内储存池的铅流动性大 113
六、铅毒性与性别 114
五、年龄越小对铅毒性易感性越高 114
四、儿童接触铅的机会多 114
七、人体对铅毒性的敏感有种族差异 115
第四节 铅对人体的危害 115
一、神经系统 116
二、铅中毒引发儿童心理发育迟缓和心理行为异常 153
三、造血系统 160
四、消化系统 162
五、泌尿系统 164
六、心血管系统 166
七、生殖系统 177
八、骨骼系统 193
九、内分泌系统 197
十、免疫系统 200
十一、酶系统 205
十二、铅的致癌效应 206
第四章 儿童铅中毒的诊断 208
第一节 症状与体征 208
一、提高对儿童铅中毒的警觉 208
二、儿童期铅中毒特征不明显 208
三、儿童铅中毒的临床症状与体征 210
四、儿童铅中毒诊断依据 221
五、铅中毒的鉴别诊断 222
第二节 组织中铅含量测定 222
一、血铅测定 222
二、骨铅测定 226
三、齿铅测定 229
四、尿铅测定 229
五、发铅测定 231
六、胎粪、脐血、乳汁、唾液铅测定 232
七、婴儿出生前铅暴露的生物标志物 232
第三节 组织铅含量测定的常用方法 234
一、微量元素检测方法 235
二、检测的准备工作 248
三、油漆中的铅含量测定 249
第四节 与铅损伤相关的实验室检查 250
一、生化指标 250
二、血铅单位如何换算 255
三、其他指标 255
四、影像学改变 256
五、脑电图改变 256
六、驱铅试验 257
七、儿童铅中毒筛查 258
第五章 儿童铅中毒治疗 261
第一节 儿童铅中毒分级与治疗原则 261
一、儿童铅中毒处理的基本原则 261
二、儿童铅中毒分级 261
三、儿童血铅超标与排铅药物 262
四、各级铅中毒处理原则 264
五、特殊的铅中毒（儿童四乙基铅中毒） 266
第二节 药物驱铅 268
一、药物驱铅的机制 268
二、理想的驱铅药物的特征 270
三、鳌合药物 271
四、金属鳌合剂 272
五、中医药驱铅治疗 284
六、口服排铅保健品 286
七、驱铅治疗后的随访 288
八、对症治疗 289
第三节 食疗驱铅 295
一、合理营养 295
二、食物驱铅的原理 295
三、防治儿童铅中毒的食物 296
第六章 儿童铅中毒预防策略 310
第一节 儿童铅中毒的预防措施 310
一、预防重于治疗 310
二、儿童铅中毒的预防原则 313
三、健康教育 314
四、发现环境铅源 316
五、定期检测血铅 320
第二节 儿童铅中毒防治策略 320
一、寻找突破途径 320
二、全社会动员，积极开展儿童铅中毒防治 324
参考文献 328