《实用内分泌学 第3版》PDF下载

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  • 作  者:刘新民等主编
  • 出 版 社:北京:人民军医出版社
  • 出版年份:2004
  • ISBN:7801579259
  • 页数:1630 页
图书介绍:本书重点论述了下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、糖尿病、低血糖等传统内分泌代谢疾病的诊断与治疗,补充了老年内分泌、小儿内分泌、与内分泌学相关的胃肠、肝脏、肾脏、血液、免疫、遗传等疾病,以及多发性内分泌瘤、内分泌肥胖、内分泌水肿、肾上腺皮质激素临床应用、胰岛素的临床应用等新理论、新技术。

第1章 下丘脑疾病 1

第一节 下丘脑结构与功能 1

第二节 神经性厌食症与神经性贪食症 2

第三节 性早熟症 6

第四节 肥胖性生殖无能综合征 9

第五节 松果体瘤 11

第2章 垂体疾病 14

第一节 垂体的解剖学、组织学和胚胎学 14

第二节 垂体激素的生物化学和生理学 20

第三节 垂体腺瘤 60

第四节 巨人症和肢端肥大症 71

第五节 高催乳素血症 85

第六节 库欣病 91

第七节 促甲状腺激素瘤 105

第八节 促性腺激素瘤 107

第九节 无功能垂体腺瘤 109

第十节 颅咽管瘤 116

第十一节 腺垂体功能减退症 119

第十二节 垂体性侏儒症 129

第十三节 空鞍综合征 137

第十四节 淋巴细胞性垂体炎 139

第十五节 垂体卒中 142

第十六节 中枢性尿崩症 146

附:妊娠期尿崩症和原发性烦渴症 153

第十七节 肾性尿崩症 155

第十八节 抗利尿激素分泌不当综合征 161

第3章 甲状腺疾病 177

第一节 甲状腺的结构和发生 177

一、甲状腺的解剖学结构 177

二、甲状腺的组织学结构 179

三、甲状腺的发生 180

第二节 甲状腺激素 182

一、甲状腺激素的生化 183

二、甲状腺激素的生理 189

第三节 甲状腺功能的调节 195

一、下丘脑-腺垂体对甲状腺的调节 196

二、甲状腺的自身调节 199

三、自主神经对甲状腺的调节 200

第四节 甲状腺功能亢进症及主要并发症 202

一、甲状腺功能亢进症 202

二、主要并发症 211

第五节 甲状腺眼病 218

第六节 甲亢的特殊类型 227

一、毒性多结节性甲状腺肿 227

二、自主高功能性甲状腺瘤 228

三、垂体TSH分泌不当综合征 228

四、垂体促甲状腺激素分泌瘤 229

五、甲状腺癌 230

六、宫内甲亢 230

七、新生儿甲亢 230

八、儿童及青少年甲亢 231

九、老年人甲亢 231

十、妊娠期非自身免疫性甲亢 232

十一、妊娠期Graves甲亢 233

十二、滋养层肿瘤所致甲亢 234

十三、其他恶性肿瘤所致甲亢 234

十四、异位甲状腺组织所致甲亢 235

十五、淡漠型甲亢 235

十六、碘甲亢 235

十七、人为甲亢 235

十八、锂甲亢 235

十九、甲状腺囊肿穿刺吸引后甲亢 236

二十、T3甲亢 236

二十一、T4甲亢 237

二十二、亚临床甲亢 237

二十三、其他疾病伴甲亢 237

第七节 弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿 237

第八节 甲状腺单个结节 244

第九节 甲状腺肿瘤 247

一、甲状腺肿瘤的流行病学及分类 247

二、甲状腺滤泡上皮细胞癌 248

三、甲状腺髓样癌 254

第十节 甲状腺炎 258

一、亚急性甲状腺炎 258

二、无痛性甲状腺炎 263

三、产后甲状腺炎 265

四、慢性自身免疫性甲状腺炎 268

五、纤维性甲状腺炎 288

六、急性化脓性甲状腺炎 290

七、放射性甲状腺炎 292

第十一节 甲状腺功能减退症 295

一、病因分类 295

二、原发性甲状腺功能减退症 295

三、主要并发症 299

第4章 碘缺乏病 309

第一节 概述 309

第二节 碘缺乏病的病谱 313

第三节 病因学 314

第四节 地方性甲状腺肿 322

第五节 地方性克汀病 329

第六节 亚临床型克汀病 339

第七节 其他的碘缺乏病 341

第八节 碘缺乏病的防治与监测 344

第九节 碘致性甲状腺功能亢进 350

第5章 碘过多病和高碘性甲状腺肿 355

第一节 碘过多病 355

第二节 高碘性甲状腺肿 355

第三节 碘摄入量增加与甲状腺疾病 359

第6章 甲状旁腺疾病和钙磷代谢疾病 363

第一节 甲状旁腺、甲状旁腺激素、降钙素、维生素D及与骨代谢有关的其他肽类物质 363

第二节 甲状旁腺功能试验 369

第三节 代谢性骨病的其他检查项目 371

第四节 原发性甲状旁腺功能亢进症 376

第五节 继发性甲状旁腺功能亢进症 381

第六节 假性甲状旁腺功能亢进症 382

第七节 甲状旁腺功能减退症 383

第八节 甲状旁腺功能减退的特殊症型 391

第九节 骨质软化症与佝偻病 397

第十节 骨质疏松症 402

第十一节 骨质硬化增生症和肾性骨病 406

第十二节 肾结石 407

第十三节 多发性骨纤维结构不良症 410

第十四节 变形性骨炎 410

第十五节 代谢性骨病的其他类型 412

第十六节 慢性氟中毒骨病 415

第十七节 钙磷代谢异常与骨病变 418

第十八节 消化系统疾病致代谢性骨病 420

第十九节 器官移植代谢性骨病 422

第7章 肾上腺疾病 429

第一节 肾上腺解剖生理与生化 429

第二节 库欣综合征 441

第三节 醛固酮增多症 451

第四节 肾上腺皮质功能减退症 458

第五节 先天性肾上腺皮质增生症 465

第六节 嗜铬细胞瘤 477

第七节 肾上腺意外瘤 486

第8章 睾丸疾病 489

第一节 睾丸的发育 489

第二节 青春期发育 492

第三节 睾丸的生殖功能 499

第四节 睾丸的内分泌功能 504

第五节 睾丸功能的检查 509

第六节 隐睾症 513

第七节 性腺发育不全 514

第八节 两性畸形 518

第九节 雄激素抵抗综合征 522

第十节 真性同性性早熟 525

第十一节 特发性(体质性)青春期延迟 528

第十二节 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 530

第十三节 男子乳腺发育症 539

第十四节 男子不育症 540

第十五节 勃起功能障碍 545

第十六节 睾丸肿瘤 548

第十七节 中老年部分性雄激素缺乏综合征 551

第9章 妇科内分泌基础与临床 556

第一节 女性生殖内分泌生理 556

一、下丘脑-垂体-卵巢轴的生理功能 556

二、卵巢激素的生理功能 558

三、月经周期的调节 559

第二节 妇科内分泌的特殊检查 561

一、估价排卵功能的检查方法 561

二、估价雌激素水平的检查方法 562

三、输卵管检查法 562

四、估价宫腔情况检查方法 563

五、交媾试验 563

第三节 女性生殖内分泌疾病 563

一、青春期发育病 563

二、性分化异常 569

三、青春期功能失调性子宫出血 575

四、闭经及慢性无排卵 577

五、多囊性卵巢综合征 583

六、高泌乳素血症 587

七、痛经 591

八、经前紧张症 593

九、不育 594

十、绝经及其相关疾病的预防与治疗 601

十一、多毛症 607

第10章 心脏与内分泌 611

第一节 心脏与内分泌关系的确立及发展简史 611

第二节 心房钠尿肽家族 612

第三节 肾素-血管紧张系统 616

第四节 降钙素基因相关肽 618

第五节 其他心脏激素及调节肽 619

第六节 甲状腺功能亢进性心脏病 620

第七节 甲状腺功能减退性心脏病 626

第八节 库欣综合征的心血管系统改变 629

第九节 原发性醛固酮增多症的心血管改变 631

第十节 甲状旁腺功能减退性心脏病 631

第十一节 甲状旁腺功能亢进性心血管改变 632

第十二节 肢端肥大症性心脏病 633

第十三节 嗜铬细胞瘤性心脏病 635

第十四节 更年期综合征的心血管表现 637

第十五节 艾迪生病性心脏病 637

第十六节 糖原累积病的心脏改变 638

第十七节 淀粉样变性性心脏病 639

第十八节 血色病性心脏病 639

第十九节 类癌综合征性心脏病 640

第11章 呼吸系统与内分泌 643

第一节 呼吸生理、病理生理与内分泌 643

一、内分泌激素与肺发育成熟 643

二、与内分泌有关的主要肺部细胞 644

三、肺的内分泌功能 644

第二节 呼吸系统疾病与内分泌 647

一、慢性阻塞性肺病 647

二、支气管哮喘 648

三、肺癌 648

四、睡眠呼吸暂停综合征 649

五、结节病 649

第三节 内分泌疾病与呼吸 649

一、肢端肥大症 649

二、糖尿病 650

三、甲状腺疾病 651

四、甲状旁腺疾病 652

五、肾上腺疾病 652

第12章 胃肠内分泌疾病 654

第一节 胃肠多肽 654

第二节 消化系内分泌瘤的特点 657

第三节 胃泌素瘤 658

第四节 血管活性肠肽瘤 664

第五节 生长抑素瘤 666

第六节 胰多肽瘤 670

第七节 胰高糖素瘤 672

第八节 类癌综合征 676

附:类癌危象 679

第九节 消化系其他内分泌瘤 679

第13章 肝脏与内分泌 685

第一节 激素对肝脏的作用 685

一、激素对肝细胞增殖的作用 685

二、激素对肝脏功能的影响 685

第二节 肝脏的内分泌功能 687

一、肝脏产生激素及其类似信息物 688

二、肝脏对激素的转运、代谢和排泄 689

三、肝内激素及下丘脑-垂体-肝轴 691

第三节 内分泌对肝脏的影响 693

一、生长激素与肝脏 693

二、催乳素与肝脏 695

三、生长因子与肝脏 697

四、甲状腺激素与肝脏 699

五、肾上腺皮质激素与肝脏 700

六、性激素与肝脏 701

七、胰岛素与肝脏 702

八、胰升糖素与肝脏 705

九、生长激素释放抑制激素与肝脏 705

十、血管活性肠肽与肝脏 706

十一、内皮素与肝脏 707

十二、其他激素与肝脏 708

第四节 慢性肝病及其他并发症对内分泌的影响 709

一、肝性脑病时中枢神经递质及其受体的改变 709

二、肝性脑病时递质的改变与下丘脑功能紊乱 710

三、肝性脑病治疗要点 710

四、肝病对性功能的影响 711

第五节 其他肝病与内分泌的关系 712

一、肝肿瘤 712

二、肝纤维化 712

三、肝原性糖尿病 713

四、肝硬化腹水 714

五、肝肾综合征 715

六、肝性骨病 715

第14章 肾脏内分泌及代谢病 717

第一节 肾脏激素 717

第二节 肾小球球旁细胞瘤 721

第三节 肾小管性酸中毒 722

第四节 巴特综合征 730

第五节 假性低醛固酮增多 733

第六节 肾性骨营养不良 736

第七节 肾小管转运异常疾病 739

一、肾性尿崩症 739

二、肾性糖尿 743

三、Liddle综合征 744

四、氨基酸尿 745

五、范可尼综合征 747

第15章 内分泌疾病血液系统改变 751

第一节 内分泌疾病所致血液系统改变 751

第二节 脑垂体前叶功能低下与贫血 753

第三节 甲状腺疾病与血液系统改变 755

第四节 肾上腺皮质疾病与血液系统改变 761

第五节 甲状旁腺功能亢进所致贫血 764

第六节 嗜铬细胞瘤的血液系统改变 764

第七节 性腺功能失调所致贫血 766

第16章 老年内分泌基础与临床 768

第一节 老年内分泌系统生理及疾病特征 768

一、下丘脑 768

二、垂体 769

三、甲状腺 770

四、肾上腺皮质 770

五、性腺 771

六、甲状旁腺 772

七、胰腺 772

第二节 老年甲状腺病 775

一、老年人甲状腺解剖及生化概述 775

二、老年甲状腺功能亢进症 778

三、老年甲状腺功能减退症 788

四、老年慢性淋巴细胞性甲状腺炎 791

第17章 儿童内分泌疾病 794

第一节 下丘脑-垂体疾病 794

一、下丘脑-垂体-IGF-1生长轴功能障碍及生长落后 794

二、青春期正常发育 798

三、性早熟 799

四、尿崩症 803

第二节 甲状腺疾病 806

一、甲状腺功能减低 807

二、甲状腺功能亢进 809

三、甲状腺炎 811

四、甲状腺肿 813

五、结节性甲状腺肿和甲状腺肿瘤 813

第三节 甲状旁腺疾病 814

一、甲状旁腺激素 815

二、骨化三醇 816

三、降钙素 816

四、甲状旁腺功能减低 817

五、假性甲状旁腺功能减低 819

六、甲状旁腺功能亢进 820

第四节 肾上腺疾病 821

一、先天性肾上腺皮质增生 821

二、肾上腺皮质功能亢进症 826

三、肾上腺皮质功能不全 830

四、肾上腺髓质疾病 833

第五节 性腺疾病 834

一、性腺和性器官的分化 834

二、性分化的异常 835

三、男性青春期乳房发育 838

第18章 内分泌与免疫 840

第一节 基础免疫学的进展 840

一、抗原抗体反应 840

二、自身免疫机制 844

三、内分泌系统与免疫系统之间的相互影响 846

第二节 自身免疫病 853

一、概念 853

二、基本特征 853

三、分类 853

第三节 内分泌自身免疫病 854

一、自身免疫性甲状腺病 854

二、自身免疫性Ⅰ型糖尿病 856

三、自身免疫性肾上腺炎 858

四、多发性内分泌自身免疫综合征 858

第19章 内分泌与肿瘤 862

第一节 概述 862

第二节 多发性内分泌腺瘤病 862

一、多发性内分泌腺瘤病的概念及分型 862

二、MEN-1 864

三、MEN-2 867

四、混合型MEN 870

五、McCune-Albright综合征 871

六、MEN的诊断及治疗原则 871

第三节 分泌激素的非内分泌腺肿瘤 873

一、分泌激素的内分泌腺肿瘤 873

二、分泌胃肠激素的肿瘤 873

三、异位激素综合征 876

四、类癌与类癌综合征 878

第四节 对内分泌激素治疗有反应的肿瘤 879

第20章 内分泌水肿 881

第一节 总论 881

第二节 内分泌性水肿 885

一、垂体前叶功能减退性水肿 885

二、异位ACTH综合征性水肿 886

三、抗利尿激素分泌失调综合征性水肿 887

四、甲状腺功能减退性水肿 888

附:甲状腺功能减退性水肿昏迷 892

五、甲状腺功能亢进性水肿 893

六、皮质醇增多症性水肿 895

七、原发性醛固酮增多性水肿 897

第三节 代谢障碍性水肿 899

一、糖尿病性水肿 899

二、糖原累积病性水肿 901

三、淀粉样变性水肿 902

四、遗传性酪氨酸血症性水肿 903

五、血色病性水肿 904

第四节 内分泌相关性水肿 905

一、内分泌相关性肾源性水肿 905

二、内分泌相关性心源性水肿 910

三、内分泌相关性肝源性水肿 912

四、经前期水肿 915

五、特发性水肿 916

六、妊娠期水肿 919

七、肥胖性水肿 920

八、老年性水肿 922

九、更年期综合征性水肿 922

十、激素类药源性水肿 923

第21章 内分泌疾病手术前后的内科处理 926

第一节 垂体瘤手术前后的内科处理 926

第二节 甲状腺功能亢进症手术前后的内科处理 930

第三节 甲状旁腺功能亢进症手术前后的内科处理 933

第四节 嗜铬细胞瘤手术前后的内科处理 935

第五节 原发性醛固酮增多症手术前后的内科处理 938

第六节 库欣综合征手术前后的内科处理 941

第22章 水、电解质和酸碱平衡 945

第一节 水、钠代谢失衡 945

第二节 钾代谢失衡 953

第三节 钙代谢失衡 959

第四节 磷代谢失衡 965

第五节 镁代谢失衡 967

第六节 酸碱平衡失调 969

一、正常酸碱平衡 969

二、临床上了解体内酸碱动态的方法 976

三、酸碱平衡失调 984

四、代谢性酸中毒 985

五、代谢性碱中毒 988

六、呼吸性酸中毒 991

七、呼吸性碱中毒 993

八、混合型酸碱中毒 994

第23章 内分泌功能检查 999

第一节 如何选择和分析实验结果 999

第二节 内分泌功能检查的意义 1003

第三节 下丘脑-垂体功能检查 1003

第四节 甲状腺功能检查 1011

第五节 甲状旁腺功能检查 1014

第六节 肾上腺皮质功能检查 1016

第七节 性腺功能检查 1024

第八节 胰腺功能检查 1025

第九节 其他激素测定 1027

第24章 肾上腺皮质激素的临床应用 1028

第一节 肾上腺皮质激素基础理论概述 1028

一、肾上腺皮质激素的基本化学结构与分类 1030

二、肾上腺皮质激素的合成及代谢 1033

三、肾上腺皮质激素的生理与药理作用 1044

四、肾上腺皮质激素分泌的调节 1052

第二节 肾上腺皮质激素临床应用要点 1056

一、肾上腺皮质激素应用的目的 1056

二、激素的适应证与禁忌证 1057

三、激素主要副作用与并发症 1057

四、激素制剂与治疗方案的选择 1059

五、激素副作用与并发症的防治 1060

六、激素与ACTH临床作用的比较 1062

第三节 临床常用肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素类药物 1062

一、糖皮质激素类药物 1062

二、盐皮质激素类药物 1088

三、促肾上腺皮质激素类药物 1088

第25章 氨基酸代谢异常 1091

第一节 苯丙氨酸代谢异常 1091

第二节 酪氨酸代谢异常 1092

一、酪氨酸血症Ⅰ型 1092

二、酪氨酸血症Ⅱ型 1093

三、白化病 1093

第三节 甲硫氨酸代谢异常 1093

一、同型胱氨酸尿症 1093

二、胱硫醚血症 1095

第四节 半胱氨酸/胱氨酸代谢异常 1095

第五节 色氨酸代谢异常 1096

一、Hartnup病 1096

二、尿蓝母尿 1097

第六节 缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸代谢异常及相关有机酸血症 1097

一、支链氨基转移酶缺乏 1097

二、枫糖尿病 1097

三、异戊酸血症 1099

四、多种羧化酶缺乏 1099

五、3-羟基-3-甲基戊二酸(HMG)酸血症 1100

六、丙酸血症 1101

七、甲基丙二酸血症 1102

八、甲基丙二酸血症合并高胱氨酸尿 1102

第七节 甘氨酸代谢异常 1103

一、高甘氨酸血症 1103

二、D-甘油酸血症 1103

三、高草酸尿症与草酸盐沉着症 1103

第八节 脯氨酸和羟基脯氨酸代谢异常 1104

一、高脯氨酸血症 1104

二、高羟基脯氨酸血症 1104

第九节 谷氨酸代谢异常 1105

第十节 尿素循环和高氨血症 1107

第十一节 组氨酸代谢异常 1111

第十二节 赖氨酸代谢异常 1112

第十三节 天冬氨酸代谢异常 1114

第26章 脂质代谢异常 1116

第一节 原发性高脂蛋白血症 1116

一、家族性高胆固醇血症 1116

二、家族性载脂蛋白B100缺陷症 1117

三、家族性混合性高脂血症 1119

四、家族性异常β脂蛋白血症 1119

五、家族性高甘油三脂血症 1120

六、脂蛋白脂酶缺乏症 1120

七、载脂蛋白CⅡ缺乏症 1121

第二节 溶酶体脂质贮积病 1121

一、GM1神经节苷脂病 1121

二、GM2神经节苷脂病 1122

三、神经鞘磷脂沉积病 1122

四、高雪病 1123

五、Fabry病 1124

六、异染性脑白质营养不良 1125

七、Krabbe病 1125

八、神经酰胺沉积病 1125

第三节 原发性高密度脂蛋白代谢异常性疾病 1126

一、Tangrier病 1126

二、卵磷脂胆固醇酰基转移酶缺陷症 1126

三、家族性低α脂蛋白血症 1126

第四节 原发性遗传性低脂蛋白血症 1127

一、家族性低β脂蛋白血症 1127

二、β-脂蛋白缺乏症 1128

第五节 继发性高脂血症 1129

第六节 其他 1130

一、肾上腺脑白质营养不良 1130

二、过氧化物体疾病 1130

三、中链脂肪酰辅酶A脱氢酶缺乏症 1130

四、浆膜肉毒碱转运缺陷 1131

五、谷固醇血症 1131

第27章 糖类代谢异常 1132

第一节 糖原累积病 1132

一、糖原累积病Ⅰ型 1132

二、糖原累积病Ⅱ型 1132

三、糖原累积病Ⅲ型 1133

四、糖原累积病Ⅳ型 1133

五、糖原累积病Ⅴ型 1133

六、糖原累积病Ⅵ型 1134

七、糖原累积病Ⅶ型 1134

第二节 半乳糖血症 1134

第三节 果糖代谢缺陷 1135

一、果糖激酶缺乏症 1135

二、醛缩酶缺乏症 1135

三、肌肉中磷酸甘油酸盐变位酶缺乏症 1135

四、肌肉型乳酸脱氢酶缺乏症 1135

五、1,6-二磷酸果糖醛缩酶缺乏 1135

第四节 糖类代谢与中间代谢缺陷有关的乳酸酸中毒 1136

一、葡萄糖1,6-磷酸酶缺乏 1136

二、二氢硫辛酰胺转乙酰酶缺乏 1136

三、二氢硫辛酰胺脱氢酶缺乏 1136

四、丙酮酸羧化酶缺乏 1136

五、丙酮酸脱氢酶磷酸酶缺乏 1137

六、先天性特发性乳酸酸中毒 1137

七、Leigh亚急性坏死性脑病 1137

第五节 丙酮酸脱氢酶缺乏症 1137

第六节 木酮糖脱氢酶缺乏症 1138

第七节 酸性α-甘露糖苷酶缺乏症 1138

第八节 胶原结缔组织遗传性疾病 1138

一、黏多糖病 1138

二、马方综合征 1142

三、埃勒斯-当洛斯综合征 1142

第28章 嘌呤和嘧啶代谢异常及其他 1144

第一节 高尿酸血症和痛风 1144

第二节 Lesch-Nyhan综合征 1149

第三节 腺苷脱氨酶缺乏症 1150

第四节 核苷磷酸化酶缺乏症 1150

第五节 乳清酸尿症 1151

第六节 其他酶和蛋白质代谢异常 1151

一、缺白蛋白血症 1151

二、无β脂蛋白血症 1151

三、转铁蛋白缺乏症 1151

四、转钴蛋白Ⅱ缺乏症 1152

五、血浆酶缺乏症 1152

六、假性胆碱酯酶症 1152

七、谷氨酰转肽酶缺乏症 1152

八、低磷酸酶血症 1152

九、碱性磷酸酶升高 1153

十、性连锁染色体遗传性干皮病 1153

十一、着色性干皮病 1153

十二、dynein蛋白缺乏症 1154

十三、胰酶缺乏症 1154

十四、肌腺苷酸脱氨基酶缺乏症 1154

十五、线粒体性肌病 1155

十六、过氧化氢酶缺乏症 1155

十七、谷氨酰胺核糖-5-磷酸沉积症 1155

十八、类固醇激素合成异常或先天性肾上腺皮质增生症 1155

第29章 卟啉和金属离子异常性疾病 1164

第一节 卟啉病 1164

第二节 肝豆状核变性 1172

第三节 血色病 1173

第30章 糖尿病 1176

第一节 糖尿病的流行病学 1176

一、世界糖尿病流行情况 1176

二、中国糖尿病流行情况 1177

第二节 1型糖尿病的病因和发病机制 1179

第三节 2型糖尿病的病因和发病机制 1182

第四节 其他特殊类型糖尿病的病因和发病机制 1198

一、MODY的病因及发病机制 1198

二、线粒体DNA突变 1200

第五节 糖耐量减低与糖稳态受损 1201

一、定义与诊断 1201

二、IGT的流行病学与发病率 1203

三、IGT的转归 1205

四、IGT的病理生理 1206

五、IGT的临床与生化特点 1208

六、实验室检查 1209

七、IGT的预防与干预治疗 1209

第31章 糖尿病的分类、分型及诊断与鉴别诊断 1219

第一节 糖尿病的分类、分型、分期与自然病程 1219

第二节 糖尿病的临床表现 1222

第三节 糖尿病的诊断、筛查及鉴别诊断 1223

第四节 糖尿病的临床、实验室及其他检查 1230

一、糖尿病病史采集 1230

二、糖尿病体格检查 1231

三、糖尿病的一般实验室检查 1231

四、胰岛B细胞功能检测及评估 1241

五、测定方法的临床评价及其选用 1245

六、胰岛自身抗体检测及评估 1249

第五节 糖尿病的分型诊断及其诊断要点 1251

第32章 糖尿病的治疗 1267

第一节 糖尿病治疗目标及现代综合疗法 1267

第二节 糖尿病的饮食治疗及其实施 1271

第三节 糖尿病运动疗法及其实施 1279

第四节 糖尿病一般药物治疗 1284

第五节 糖尿病口服抗糖尿病药物治疗 1289

第六节 胰岛、胰岛素及其临床应用 1309

第七节 胰岛素治疗患者的糖尿病教育 1321

第33章 糖尿病胰岛移植 1329

第一节 胰岛移植实验研究 1329

第二节 临床胰岛移植 1336

第三节 胰岛移植现状和展望 1340

第34章 妊娠糖尿病 1343

第一节 妊娠糖尿病发病机制及其特点 1343

第二节 妊娠糖尿病的诊断及分类 1345

第三节 妊娠糖尿病的治疗 1348

第35章 老年糖尿病 1351

第一节 老年糖尿病流行病学 1351

第二节 老年糖尿病的病因 1352

第三节 老年人糖耐量减低与老龄高血糖 1354

第四节 老年糖尿病的临床特点 1355

第五节 老年糖尿病的诊断标准 1355

第六节 老年糖尿病的并发症 1357

第七节 老年糖尿病的治疗 1358

第36章 儿童时期的糖尿病 1364

第一节 流行病学及发病机制、生理病理 1364

第二节 儿童时期糖尿病的诊断 1366

第三节 儿童时期糖尿病的治疗 1368

第四节 儿童1型糖尿病酮症酸中毒的诊断与处理 1372

第五节 1型糖尿病的预测和预防 1373

第37章 继发性糖尿病 1375

第一节 胰腺疾病 1376

第二节 内分泌系统疾病 1377

第三节 胰岛素受体及胰岛素异常 1379

第四节 遗传性综合征 1381

第五节 药品及化学制剂 1385

第38章 糖尿病急性并发症 1388

第一节 糖尿病酮症酸中毒 1388

第二节 高渗性非酮症糖尿病昏迷 1400

第三节 糖尿病乳酸性酸中毒 1409

第39章 糖尿病慢性并发症 1414

第一节 糖尿病神经系统并发症 1414

第二节 糖尿病性心脏病 1423

第三节 糖尿病与高血压 1437

一、概述 1437

二、发病机制与临床的病理生理联系 1438

三、糖尿病合并高血压的危害性 1439

四、治疗上的共性与特殊性 1439

五、糖尿病合并高血压诊断与治疗应注意的问题 1444

六、预后 1445

第四节 糖尿病外周血管病变 1445

第五节 糖尿病的脂代谢异常 1450

一、糖尿病脂代谢异常的流行病学 1450

二、1型糖尿病脂代谢异常的特征及机制 1451

三、2型糖尿病脂代谢异常的特征及机制 1452

四、糖尿病脂代谢异常的治疗 1455

第六节 糖尿病肾病 1459

第七节 糖尿病性结缔组织病 1471

一、骨肥厚 1471

二、骨性关节炎和骨质溶解 1472

三、糖尿病性硬皮病 1472

四、杜普伊特伦病 1472

五、僵手综合征 1472

六、腕管综合征 1472

七、屈肌腱鞘炎 1473

八、粘连性肩囊炎和肩手综合征 1473

九、关节活动受限 1473

第八节 糖尿病与感染 1475

一、糖尿病病人易患感染的机制 1475

二、各系统感染情况 1476

三、预防及治疗 1477

第九节 糖尿病足 1481

一、糖尿病足的分类和诊断 1481

二、神经病变型足 1482

三、神经缺血型足 1485

四、糖尿病足的宣传教育 1486

第十节 糖尿病性视网膜病变 1486

第十一节 糖尿病相关的眼部并发症 1497

一、屈光不正 1497

二、眼睑和结膜感染性疾病 1498

三、眼睑黄色瘤 1499

四、球结膜微血管病变 1499

五、角膜病变 1499

六、虹膜病变 1500

七、青光眼 1500

八、白内障 1501

九、眼肌麻痹 1501

第十二节 糖尿病性皮肤病变 1502

一、皮肤真菌感染 1502

二、皮肤化脓性感染 1505

三、湿疹 1506

四、水疱病 1508

五、类脂质渐进性坏死 1508

六、皮肤瘙痒症 1509

七、糖尿病相关的特殊皮肤表现 1510

第40章 糖尿病及胰岛素瘤患者手术前后的内科处理 1518

第一节 糖尿病患者手术前后的内科处理 1518

一、手术治疗对糖尿病的影响 1518

二、手术前准备 1518

三、手术日处理 1520

四、手术后处理 1520

第二节 胰岛素瘤手术前后的内科处理 1521

一、手术前准备 1521

二、手术中处理 1522

三、手术后处理 1523

第41章 低血糖症 1525

第一节 概述 1525

一、低血糖症的病因与分类 1525

二、葡萄糖的对抗性调节 1526

三、低血糖症的临床表现 1527

四、低血糖症的诊断 1528

五、低血糖症的治疗 1528

第二节 胰岛素瘤 1529

第三节 药源性低血糖症 1533

第四节 胰岛素自身免疫综合征 1538

第五节 肝源性低血糖症 1539

第六节 肾源性低血糖症 1541

第七节 非胰岛B细胞瘤性低血糖症 1541

第八节 内分泌性低血糖症 1542

一、腺垂体功能减退症 1542

二、甲状腺功能减退症 1543

三、慢性肾上腺皮质功能减退症 1543

四、嗜铬细胞瘤 1543

第九节 糖代谢紊乱性低血糖症 1544

一、特发性功能性低血糖症 1544

二、反应性低血糖症 1544

三、糖尿病早期低血糖症 1544

四、酒精性低血糖症 1545

五、老年人低血糖症 1545

六、无症状性低血糖症(未察觉低血糖症) 1545

七、假性低血糖症 1546

第十节 妊娠期低血糖症 1546

第十一节 小儿低血糖 1547

一、血浆葡萄糖与新生儿的脑发育 1547

二、基质、能量和激素对血糖稳定的机制 1548

三、婴儿和儿童低血糖的分类 1550

第42章 肥胖 1558

第一节 肥胖的评估与诊断 1558

一、肥胖的简单测量法 1558

二、仪器测量法 1559

第二节 肥胖的流行病学 1560

第三节 机体能量平衡及影响因素 1564

第四节 摄食的神经内分泌调控机制 1568

一、摄食行为神经结构和作用机制 1568

二、摄食信号发生的机制 1572

三、饱腹信号发生的机制 1573

第五节 脂肪细胞的分化 1574

一、脂肪细胞的增殖、分化过程 1574

二、脂肪细胞增殖、分化相关外源因子 1574

三、脂肪细胞分化核内转录调节因子 1575

第六节 肥胖的病因及发病机制 1577

一、高脂肪餐引起肥胖 1577

二、体力活动较少引起肥胖 1578

三、肥胖发生的遗传因素 1581

四、肥胖发生的病毒学说 1582

五、其他与体重改变相关的因素 1583

第七节 肥胖的并发症 1583

一、肥胖伴糖代谢异常及胰岛素抵抗 1583

二、肥胖伴高脂血症 1584

三、肥胖伴高血压 1584

四、肥胖伴心脏肥大及缺血性心脏病 1585

五、肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 1586

六、肥胖伴肝损害 1587

七、肥胖伴肾功能异常 1587

八、肥胖伴内分泌功能异常 1587

九、肥胖伴高尿酸血症 1588

十、肥胖伴男性性功能异常 1588

十一、肥胖伴妇产科疾病 1588

十二、肥胖伴骨科疾病 1589

第八节 症状性肥胖 1589

一、内分泌性肥胖 1590

二、下丘脑性肥胖 1590

三、下丘脑外中枢性肥胖 1591

四、遗传性肥胖 1591

五、药物性肥胖 1592

第九节 肥胖的治疗 1592

一、肥胖的饮食疗法 1593

二、肥胖的运动疗法 1594

三、肥胖的行为疗法 1596

四、肥胖的药物疗法 1598

五、肥胖的外科治疗 1601

六、肥胖的基因治疗 1602

第十节 肥胖的预防 1603

第十一节 小儿肥胖 1603

一、小儿肥胖的评估法 1603

二、流行病学 1604

三、并发症 1605

四、治疗 1605

附录一 临床常用检验项目正常参考值 1607

附录二 常见激素及其代谢物检测项目正常参考值 1620

附录三 血糖单位数值换算表 1630