引言 1
第一章 我国城乡居民大病保险制度概况 7
第一节 城乡居民大病保险制度产生的背景 7
第二节 城乡居民大病保险制度的基本框架 12
第三节 建立城乡居民大病保险制度的重要意义 17
第二章 开展城乡居民大病保险的经济学分析 21
第一节 公共产品领域中的政府和市场 21
第二节 商业健康保险是医疗保障体系的重要组成部分 27
第三章 商业健康保险参与医疗保障体系建设的国际经验与启示 35
第一节 美国商业健康保险参与医疗保障体系建设的经验与启示 35
第二节 欧洲商业健康保险参与医疗保障体系建设的经验与启示 40
第四章 我国商业健康保险承办城乡居民大病保险的探索与实践 52
第一节 “湛江模式”的探索与实践 52
第二节 “太仓模式”的探索与实践 58
第五章 城乡居民大病保险的发展模式 64
第一节 城乡居民大病保险的性质和定位 64
第二节 城乡居民大病保险的服务特点 69
第三节 城乡居民大病保险的风险特征 72
第四节 城乡居民大病保险的发展模式 76
第六章 城乡居民大病保险的保障和筹资模式 81
第一节 城乡居民大病保险的保障模式 81
第二节 城乡居民大病保险的筹资模式 89
第七章 城乡居民大病保险的运营模式 100
第一节 专业化的运营管理平台 100
第二节 专业化的承保管理体系 104
第三节 专业化的医疗风险控制机制 107
第四节 专业化的客户服务体系 110
第八章 城乡居民大病保险的盈利模式 117
第一节 城乡居民大病保险的盈利原则 117
第二节 城乡居民大病保险的盈亏调节机制 122
第三节 城乡居民大病保险的商业价值 124
第九章 城乡居民大病保险的监管模式 130
第一节 城乡居民大病保险的准入退出监管 130
第二节 城乡居民大病保险的财务监管 133
第三节 城乡居民大病保险的定价监管 135
第四节 城乡居民大病保险的准备金监管 139
第五节 城乡居民大病保险的社会监督 143
第十章 城乡居民大病保险政策建议与制度借鉴 149
第一节 发展城乡居民大病保险的政策建议 149
第二节 制度借鉴 153
附件 相关政策及法律法规 161
中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 161
国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知 177
国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见 192
卫生部、保监会、财政部、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于商业保险机构参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见 198
保监会关于保险业深入贯彻医改意见 积极参与多层次医疗保障体系建设的意见 203
参考文献 209
后记 213
附录一 中国金融四十人论坛简介 215
附录二 中国金融四十人论坛组织架构与成员名单（2013年） 217
中国金融四十人论坛书系 223