1 卵巢的结构和功能概述 1
1.1.2 卵巢的血管、淋巴管和神经 1
1.1.1 卵巢的形态与位置 1
1.1 卵巢的外科解剖学 1
目录 1
卵巢的结构和功能概述 1
1.2.1 概述 3
1.2 卵巢的胚胎学 3
1.2.2 性索 5
1.3.1 概述 6
1.3 卵巢组织学 6
1.3.2 卵泡（滤泡）的发育、成熟和退化 10
1.3.3 卵巢附件 18
1.4 卵巢标本的检查 19
1.4.1 概述 19
1.4.2 冰冻切片 20
1.4.3 囊性和肿瘤性病变的检查 20
1.4.4 小和中等增大的非肿瘤病变的检查 20
1.5 卵巢生理学和内分泌简介 21
1.4.5 临床上的卵巢衰竭和性分化失常标本检查 21
1.5.1 卵巢的功能 21
1.5.2 卵巢功能的实验室评估 22
2 卵巢的先天性异常 25
2.1 卵巢的发育和下降异常 25
卵巢的先天性异常 25
2.1.1 分叶卵巢 25
2.1.2 副卵巢和额外卵巢 25
2.1.3 位置异常的卵巢 25
2.1.4 卵巢先天性缺失 25
2.1.7 子宫样附件肿块 26
2.1.5 卵巢发育不良（不全） 26
2.1.6 脾性腺融合 26
2.2 发生不良 28
2.2.1 性腺发育不良（胚条状性腺） 28
2.2.2 真性两性畸形 31
2.2.3 男性假两性畸形 33
2.2.4 卵巢发生（发育）不良 35
2.2.5 卵泡发生（发育）不良 37
2.3 卵巢衰竭 38
2.3.1 卵巢衰竭（高促性腺激素性性腺功能减退） 38
2.3.2 低促性腺激素性性腺功能减退 40
2.4.1 异常性别发育的胚胎学提要 42
2.4 间性 42
2.4.2 性别的内涵 44
2.4.3 间性包括的紊乱 46
2.4.4 间性与肿瘤 55
3 与卵巢功能紊乱有关的非肿瘤性病变 59
与卵巢功能紊乱有关的非肿瘤性病变 59
3.1 卵巢功能紊乱性囊肿 59
3.1.1 来源于排卵前卵泡的囊肿 59
3.1.2 黄体来源的囊肿 65
3.1.3 单纯性囊肿 69
3.2 多囊卵巢综合征 72
3.3 间质增生和卵泡膜细胞增生 72
3.3.1 间质增生 72
3.3.2 卵泡膜细胞增生 72
3.3.3 睾丸型间质细胞增生 75
4.1.1 卵巢妊娠 79
4.1.2 原发性滋养细胞疾病 79
4 与妊娠有关的卵巢病变 79
4.1 卵巢妊娠和滋养细胞疾病 79
与妊娠有关的卵巢病变 79
4.2 妊娠引起的卵巢改变 80
4.2.1 蜕膜化 80
4.2.2 妊娠黄体瘤 82
4.2.3 多发性黄素化卵泡囊肿 85
4.2.4 巨大妊娠和产后孤立性黄素化卵泡囊肿 86
4.2.5 睾丸型间质细胞增生（门细胞增生） 89
4.2.6 妊娠粒层细胞增生 89
4.2.8 弥散性腹膜平滑肌瘤病 90
4.2.7 扭转 90
4.2.9 妊娠与卵巢肿瘤 90
5 卵巢的炎症性病变 93
5.1 卵巢的感染性病变 93
5.1.1 卵巢细菌性炎症 93
卵巢的炎症性病变 93
5.1.2 病毒性卵巢炎 97
5.1.3 寄生虫性卵巢炎 98
5.1.4 霉菌性卵巢炎 99
5.2 卵巢的非感染性炎症性病变 99
5.2.1 结节病 99
5.2.2 克隆病 100
5.2.3 异物肉芽肿 100
5.2.4 其他肉芽肿 101
5.2.5 慢性（自身免疫性）卵巢炎 101
5.2.6 血管炎 103
6.1 局部循环障碍性病变 107
6.1.1 卵巢出血 107
6.1.2 扭转和梗死 107
6 局部循环障碍性、外伤性、医源性和杂类病变 107
局部循环障碍性、外伤性、医源性和杂类病变 107
6.1.3 巨块性水肿 108
6.2 卵巢的外伤性和医源性病变 111
6.2.1 手术或外伤后遗症 111
6.2.2 放射治疗对卵巢的影响 111
6.2.3 药物和其他外源性物质对卵巢的影响 112
6.3 杂类病变 114
6.3.1 乙醇 114
6.3.2 吸烟 114
6.3.3 胡萝卜素 115
6.3.4 纤维瘤病 115
6.3.5 继发于代谢疾病的病变 115
6.3.6 嗜黏液卡红性组织细胞增生 115
6.3.7 特发性钙化 115
6.3.8 梗死肠脂垂黏附卵巢 115
6.3.10 粒层细胞人为脱位 116
6.3.9 卵巢表面上皮细胞高度水肿 116
Mullerian型化生和子宫内膜异位 119
7.1 卵巢Mullerian型化生 119
7.1.1 上皮性化生 119
7 Mullerian型化生和子宫内膜异位 119
7.1.2 间叶化生 120
7.1.3 混合性上皮和间叶分化 120
7.2 子宫内膜异位症 131
7.3 皮质包涵囊肿和反应性间皮增生 131
7.3.1 皮质包涵腺样结构和囊肿 131
7.3.2 卵巢表面上皮-间质增生 132
7.3.3 反应性间皮增生和囊肿 132
8.1 卵巢肿瘤的流行病学和病因学 137
8 卵巢肿瘤概述 137
卵巢肿瘤概述 137
8.1.1 卵巢癌的流行病学概述 137
8.1.2 卵巢癌的病因因素 138
8.2 卵巢肿瘤的分类 141
8.2.1 1999年WHO第二版卵巢肿瘤的组织学分类 141
8.2.2 2003年新一轮WHO卵巢肿瘤的组织学分类 147
8.3 卵巢恶性肿瘤的临床分期、扩散和治疗 152
8.3.1 临床分期 152
8.3.2 卵巢恶性肿瘤的扩散 156
8.3.3 卵巢恶性肿瘤的组织学分级与预后 157
8.3.4 卵巢恶性肿瘤的预后 158
8.3.5 卵巢恶性肿瘤的治疗原则 159
9.1 概述 163
9.1.1 表面上皮-间质肿瘤的类型 163
9 卵巢的表面上皮-间质肿瘤 163
卵巢的表面上皮-间质肿瘤 163
9.1.2 交界性肿瘤概述 164
9.2 浆液性肿瘤 175
9.2.1 概述 175
9.2.2 良性 176
9.2.3 交界性 178
9.2.4 恶性 197
9.3 黏液性肿瘤（子宫颈内膜样型 、肠型和混合型） 210
9.3.1 概述 210
9.3.2 良性 211
9.3.3 交界性 213
9.3.4 恶性 222
9.3.5 黏液性肿瘤伴腹膜假黏液瘤 230
9.3.6 黏液性肿瘤的附壁结节 233
9.4.2 上皮性肿瘤 239
9.4.1 概述 239
9.4 子宫内膜样肿瘤 239
9.4.3 上皮-间质和间质肿瘤 262
9.5 透明细胞肿瘤 270
9.5.1 概述 270
9.5.2 良性透明细胞肿瘤 270
9.5.3 交界性透明细胞肿瘤 271
9.5.4 透明细胞癌 271
9.6 移行细胞肿瘤 285
9.6.1 概述 285
9.6.2 良性Brenner瘤 285
9.6.3 交界性Brenner瘤 287
9.6.4 恶性Brenner瘤 290
9.6.5 移行细胞癌 293
9.7.2 鳞状细胞癌 296
9.7.1 表皮样囊肿 296
9.7 鳞状细胞肿瘤 296
10 性索-间质肿瘤 315
10.2.1 粒层细胞瘤 318
10.2 粒层-间质细胞肿瘤 318
10.1 概述 318
性索-间质肿瘤 318
9.10 未分类腺癌 318
9.9 未分化癌 318
9.8 混合性上皮性肿瘤 318
10.2.2 卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤 341
10.3 支持-间质细胞肿瘤 367
10.3.1 支持细胞瘤 367
10.3.2 支持-睾丸型间质细胞瘤 374
10.3.3 睾丸型间质细胞瘤 391
10.3.4 间质-睾丸型间质细胞瘤 391
10.4 混合性和未分类性索间质肿瘤 394
10.4.1 环小管性索瘤 394
10.4.2 男女性母细胞瘤 398
10.4.3 未分类的性索-间质肿瘤 401
10.5 类固醇细胞肿瘤 403
10.5.1 间质黄体瘤 403
10.5.2 睾丸型间质细胞瘤 406
10.5.3 未分类（非特异性）类固醇细胞瘤 411
11 生殖细胞肿瘤 421
生殖细胞肿瘤 423
11.1 原始生殖细胞肿瘤 423
11.1.1 无性细胞瘤 423
11.1.2 卵黄囊瘤 426
11.1.3 胚胎癌 432
11.1.4 多胚瘤 434
11.1.5 非妊娠性绒毛膜癌 436
11.1.6 混合性生殖细胞肿瘤（注明成分） 437
11.2 二相或三相性畸胎瘤 440
11.2.1 不成熟性畸胎瘤 440
11.2.2 成熟性畸胎瘤 445
11.3 单胚层畸胎瘤及伴发皮样囊肿的躯体型肿瘤 455
11.3.1 甲状腺肿瘤组 455
11.3.2 类癌组 458
11.3.3 神经外胚层肿瘤组 466
11.3.4 癌组 471
11.3.5 黑色素细胞组 474
11.3.6 肉瘤组（注明类型） 475
11.3.7 皮脂腺肿瘤组 476
11.3.8 垂体型肿瘤组 477
11.3.9 视网膜始基肿瘤 478
11.3.10 其他 479
11.4 生殖细胞性索-间质肿瘤 479
11.4.1 性腺母细胞瘤及性腺母细胞瘤伴有恶性生殖细胞肿瘤变异型 479
11.4.2 混合性生殖细胞—性索—间质肿瘤及伴有恶性生殖细胞肿瘤变异型 482
12.1 卵巢网肿瘤和有关病变 491
12.1.1 卵巢网囊肿、卵巢网囊腺瘤和卵巢网囊腺纤维瘤 491
12 卵巢网肿瘤和间皮肿瘤 491
卵巢网肿瘤和间皮肿瘤 491
12.1.2 卵巢网腺瘤 493
12.1.3 卵巢网腺癌 493
12.1.4 卵巢网腺瘤样增生 495
12.2.1 卵巢腺瘤样瘤 495
12.2 间皮起源的肿瘤 495
12.2.2 恶性间皮瘤 496
13 杂类（包括起源不明）肿瘤 501
杂类（包括起源不明）肿瘤 501
13.1 卵巢小细胞癌 501
13.1.1 卵巢伴高血钙的小细胞癌 501
13.1.2 卵巢原发性肺型小细胞癌 505
13.2 卵巢肝样癌 519
13.3 卵巢可能wolffian起原的肿瘤 519
13.4 大细胞性神经内分泌型癌 519
14 非特异性软组织肿瘤和淋巴瘤 519
13.5 “腺样囊性”和基底细胞样癌 519
13.6 黏液瘤 519
13.7 韦尔姆斯瘤 519
13.8 嗜酸细胞瘤 519
13.9 副神经节瘤 519
13.10 妊娠滋养细胞疾病 519
非特异性软组织肿瘤和淋巴瘤 519
14.1 非特异性软组织肿瘤 519
14.1.1 纤维肉瘤 519
14.1.2 恶性纤维组织细胞瘤 521
14.1.3 脂肪组织肿瘤 523
14.1.4 平滑肌肿瘤 523
14.1.5 横纹肌肉瘤 526
14.1.6 脉管及脉管周围组织肿瘤 531
14.1.7 神经组织肿瘤 537
14.1.8 软骨及骨肿瘤 539
14.1.9 其他 540
14.2 淋巴瘤和白血病 544
14.2.1 恶性淋巴瘤 544
14.2.2 浆细胞瘤 552
14.2.3 白血病 552
15 继发性（转移性）肿瘤 563
继发性（转移性）肿瘤 566
15.1 概述 566
15.2 来自消化系统的转移 566
15.2.1 转移性性胃癌（包括克鲁根勃瘤） 566
15.2.2 转移性结直肠癌 572
15.2.3 转移性阑尾肿瘤 577
15.2.4 转移性胰、胆道和肝肿瘤 577
15.3 来自乳腺和女性生殖道的转移 577
15.3.1 转移性乳腺癌 577
15.3.2 转移性子宫肿瘤 582
15.4 其他 583
15.4.1 转移性恶性黑色素瘤 583
15.4.2 转移性类癌 583
15.4.3 转移性肾癌 584
15.4.4 转移性肺和纵隔肿瘤 585
15.4.5 其他少见的卵巢转移性肿瘤 585
16 瘤样病变 591
瘤样病变 591
16.1 囊性瘤样病变 591
16.1.1 孤立性卵泡囊肿和黄体囊肿 591
16.1.2 多发性卵泡囊肿（多囊卵巢病） 593
16.1.3 单纯性囊肿 595
16.1.4 多发性黄素化卵泡囊肿 595
16.1.5 妊娠或产后巨大孤立性黄素化卵泡囊肿 597
16.1.6 卵巢子宫内膜异位症 598
16.1.7 幼年性甲状腺功能不足 598
16.2 实性瘤样病变 600
16.2.1 间质增生 600
16.2.2 间质卵泡膜细胞增生 601
16.2.3 巨块性水肿 602
16.2.4 纤维瘤病 604
16.2.5 妊娠黄体瘤 604
阔韧带和其他子宫韧带肿瘤 605
17.1 盆腔韧带的解剖学、组织学及胚胎学 605
17.1.1 盆腔韧带解剖组织学 605
17.1.2 阔韧带内胚胎残余结构 605
17.2.1 WHO阔韧带和其他子宫韧带肿瘤分类 606
17.2 阔韧带和其他子宫韧带肿瘤分类 606
16.3 炎症性病变 607
17.3 上皮性肿瘤 607
17.2.2 2003年版WHO阔韧带和其他子宫韧带肿瘤组织学分类 607
16.3.1 卵巢软斑 607
16.3.2 卵巢黄色肉芽肿 607
17.3.2 可能是Wolffian来源的上皮性肿瘤 607
17.3.1 Mullerian型上皮性肿瘤 607
17.3.3 室管膜瘤 608
16.4.1 卵巢妊娠性粒层细胞增生 610
16.4.2 卵巢门细胞增生 610
16.4 其他 610
16.4.5 卵巢特发性钙化 611
16.4.7 脾-性腺融合 611
16.4.6 子宫样附件肿块 611
16.4.3 卵巢妊娠 611
16.4.4 卵巢异位蜕膜 611
17.4 混合性上皮性—间叶性肿瘤 614
17.6 子宫样肿块 614
17.7 间叶性肿瘤 614
17.8 杂类肿瘤及继发性肿瘤 614
17.9 瘤样病变 614
17.5 乳头状囊腺瘤伴？病 614
17.9.1 卵巢冠囊肿 614
17 阔韧带和其他子宫韧带肿瘤 615
17.9.2 mullerian残件及囊肿 615
17.9.3 中肾管和中肾小管囊肿 616
17.9.4 腹膜包涵囊肿 618
17.9.5 Walthard细胞巢 618
17.9.6 异位组织 620
17.9.7 其他瘤样病变 620
18 腹膜疾病 633
腹膜疾病 633
18.1 炎性病变 633
18.1.1 急性腹膜炎 633
18.1.2 肉芽肿性腹膜炎 634
18.1.3 非肉芽肿性组织细胞病变 634
18.1.4 腹膜纤维化 635
18.1.5 罕见类型的腹膜炎 635
18.2 瘤样病变 635
18.2.1 间皮增生 635
18.2.2 间皮包涵囊肿 637
18.2.3 钙化性纤维性假瘤 639
18.2.4 脾组织种植 639
18.2.5 滋养细胞种植 639
18.2.6 腹膜角化物质肉芽肿 639
18.2.7 肠脂垂梗死 639
18.2.8 杂类病变 639
18.3 第二Mullerian系统病变 641
18.3.1 子宫内膜异位症 641
18.3.2 输卵管内膜异位 649
18.3.3 腹膜非子宫内膜异位性子宫内膜样病变 649
18.3.4 腹膜其他类型上皮病变 651
18.3.5 淋巴结内平滑肌瘤病 651
18.4 肿瘤性病变 652
18.4.1 与Mullerian化生有关的肿瘤 652
18.4.2 间皮肿瘤 654
18.4.3 其他 654
18.4.4 腹膜假黏液瘤 670
附录1 特殊染色和免疫组化对卵巢肿瘤病理诊断的帮助 677
附录2 卵巢肿瘤的组织学模式和细胞学类型 681
附录3 有功能性间质的卵巢肿瘤 687
附录4 与卵巢肿瘤有关的一些临床综合征和特殊临床表现 689
附录5 类似卵巢肿瘤的卵巢外腹部肿瘤 693
附录6 关于2003年美国马里兰州伯里恒交界性卵巢肿瘤的研讨会（一） 交界性卵巢肿瘤：关键点和研讨会总结 695
附录7 关于2003年美国马里兰州伯里恒交界性卵巢肿瘤的研讨会（二） 交界性卵巢肿瘤：关于名称和诊断标准不同的当代观点 701
附录8 关于2003年美国马里兰州伯里恒交界性卵巢肿瘤的研讨会（三） 浆液性交界性（低度恶性潜能、不典型增生性）卵巢肿瘤：研讨会的整体看法 713
附录9 关于2003年美国马里兰州伯里恒交界性卵巢肿瘤的研讨会（四） 黏液性交界性肿瘤：命名、诊断标准和行为方面一致的观点和存在的争议 721
索引 725
Index 733