目录 1
第1章 手术室总体设施及布局 王宇 1
第一节 手术室建筑设计要求 1
第二节 手术室内部布局 3
第三节 手术室空气净化 8
第四节 洁净手术室的管理 12
第2章 手术室的规章制度 王宇 张琤 15
第一节 医德规范 15
第二节 手术室管理制度 15
第三节 手术室工作制度 18
第四节 预防差错事故措施 28
第3章 手术室护理人员的职责和要求 王宇 张琤 33
第一节 手术室护士应具备的素质 33
第二节 手术室护士长应具备的素质 34
第三节 手术室护理人员的分工和职责 36
第4章 手术室的消毒灭菌 刘冰 45
第一节 消毒、灭菌概述 45
第二节 手术室常用消毒灭菌方法 50
一、压力蒸汽灭菌 50
二、紫外线消毒 53
三、微波消毒与灭菌 56
四、常用化学消毒剂 58
第三节 消毒灭菌方法效果监测 70
第5章 手术室无菌技术操作 张惠杰 张琤 潘丽 80
第一节 无菌间无菌物品的管理及使用原则 80
第二节 手术室无菌技术操作 81
第三节 常见手术的皮肤切口 94
一、皮肤切口的要求 94
二、外科常见手术的皮肤切口 94
三、手术野无菌巾单铺置法 121
四、无菌器械桌整理 125
五、手术中无菌操作注意事项 125
第6章 手术室敷料、器械与其他物品 李伟红 127
第一节 敷料 127
第二节 手术基本器械 130
第三节 手术缝针、缝线 146
第四节 各种引流物及导管 148
第五节 内固定器材 149
第六节 特殊物品制作及灭菌 156
第一节 手术室常用穿刺技术 157
第7章 手术室护理技术操作 王宇 157
第二节 常用手术体位 167
第三节 手术器械传递方法 178
第8章 手术室仪器设备的使用及保养 王宇 高晓娟 王英 宋向阳 181
第一节 精密仪器保管制度 181
第二节 手术室仪器设备的使用及保养 182
第9章 手术室常备药物 张惠杰 张琤 219
第一节 血管活性及抗休克药 219
第二节 止血药及抗凝血药 223
第三节 利尿及脱水药 225
第四节 强心及抗心律失常药 226
第五节 调节水、电解质、酸碱平衡药和血浆代用品 228
第六节 镇痛、镇静及催眠药 230
第七节 局部麻醉药 231
第10章 麻醉方法及麻醉并发症的处理 王宇 陈菊云 233
第一节 麻醉前准备 233
第二节 全身麻醉 235
第三节 椎管内麻醉 240
第四节 局部麻醉 243
第五节 低温麻醉 245
第六节 控制性低血压 247
第七节 麻醉期间监测 248
第八节 术后镇痛 250
第11章 术中输液输血 陈素兰 李开宗 254
第一节 外科输液基本知识 254
第二节 外科输血基本知识 258
第三节 自体输血的临床应用 265
第四节 术中输血输液原则及注意事项 275
第12章 急救技术 张惠杰 陈菊云 284
第一节 休克的抢救 284
第二节 术中大出血的抢救 286
第三节 心肺脑复苏技术 287
第13章 麻醉恢复期间的护理 张宇 张惠杰 293
第一节 麻醉恢复室的设计和装备 293
第二节 麻醉恢复室的作用及工作常规 295
第三节 麻醉恢复期患者的护理 297
第四节 麻醉恢复期常见并发症及处理 302
第14章 手术室感染管理 刘冰 309
第一节 手术部位感染 309
第二节 手术部位感染的预防和控制 311
第三节 手术室消毒隔离管理 316
第一节 手术室整体护理概念 320
第15章 手术室整体护理模式 陈素兰 320
第二节 手术室整体护理工作 325
第16章 手术室护理质量管理监控与人员培训 王宇 337
第一节 手术室护理质量管理的模式 337
第二节 质量管理的实施 339
第三节 护理人员的培训 347
第17章 器官移植手术的配合 边冬梅 355
第一节 肝移植 355
第二节 小肠移植 364
第三节 心脏移植 368
第四节 甲状旁腺移植 372
第五节 肺移植 374
第六节 肾移植 377
第七节 胰腺移植 380
第八节 角膜移植 383
第18章 微创外科手术配合 高晓娟 387
第一节 腹腔镜手术 387
一、概述 387
二、腹腔镜下胆囊切除 391
三、腹腔镜下肾切除 394
四、腹腔镜下子宫切除 398
五、腹腔镜下附件切除 402
第二节 胆道镜取石术 404
第三节 椎间盘镜下髓核摘除术 406
第四节 膝关节镜下交叉韧带固定术 409
第五节 电视胸腔镜手术 413
第六节 耳内镜下鼓膜修补术 419
第七节 鼻内镜手术 421
一、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术 421
二、鼻内镜下经蝶视神经减压术 423
一、断肢再植术 426
第19章 显微外科手术配合 宋向阳 426
第一节 断肢（指）再植术 426
二、断指再植术 429
第二节 拇指再造术 430
第三节 带血管蒂骨移植 432
一、吻合血管的髂骨瓣修复尺、桡骨远端缺损或骨不愈合 433
二、带血管蒂尺骨瓣或骨膜瓣修复桡骨缺损或骨不愈合 434
第四节 带血管蒂皮瓣移植术 436
第五节 周围神经探查修复术 438
一、神经松解术 438
二、神经缝合术 439
三、神经移植术 440
四、神经移位术 441
五、正中神经探查修复术 441
六、腓总神经探查修复术 442
七、锁骨上臂丛神经探查修复术 442
第20章 整形美容外科手术配合 张惠杰 王西萍 444
第一节 围术期护理 444
第二节 手术配合 446
一、切开重睑术 446
二、眼袋切除术（外入路法） 450
三、隆鼻术 451
四、隆乳术 454
五、除皱术 458
六、皮肤磨削术 462
七、吸脂术 465
第21章 神经外科手术配合 王西玲 469
第一节 神经外科新技术应用配合 469
一、脑立体定向小病灶切除术 469
二、神经导航下切除脑肿瘤术 471
三、神经内镜下手术 474
四、电磁刀切除脑肿瘤术 475
五、介入手术 477
第二节 幕上肿瘤切除手术 480
第三节 听神经瘤手术 481
第四节 椎管肿瘤切除手术 484
第五节 经蝶垂体瘤切除手术 486
第六节 动脉瘤手术 489
第一节 外眼手术 492
一、眶内肿瘤摘除术 492
第22章 眼科手术配合 王英 492
二、泪囊鼻腔吻合术 495
三、巩膜环扎术 497
四、眼球摘除术 499
五、睫状体光凝术 502
六、斜视矫正术 504
第二节 内眼手术 507
一、白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术 507
二、玻璃体切割术 512
三、穿透性角膜移植术 514
一、面神经减压术 517
第一节 耳部手术 517
第23章 耳鼻咽喉、头颈外科手术配合 高晓娟 517
二、人工耳蜗植入术 519
第二节 鼻部手术 521
一、鼻中隔黏膜下切除术 521
二、上颌窦根治术 523
第三节 咽喉部手术 525
一、等离子刀扁桃体摘除术 525
二、腭垂腭咽成形术 527
三、喉内显微激光手术 528
一、喉全切除术 530
第四节 头颈外科手术 530
二、根治性颈廓清术 533
三、颈侧切开咽旁肿物摘除术 535
第五节 耳鼻喉科急症手术 537
一、气管切开术 537
二、气管支气管异物取出术 539
第24章 颌面外科手术配合 刘蕊 高晓娟 541
第一节 唇、腭裂修复手术 541
一、唇裂修补术 541
二、腭裂修补术 543
第二节 腮腺切除手术 545
第三节 颌面手术 548
一、上颌骨切除术 548
二、下颌骨切除术 550
三、颌颈联合根治术 553
四、下颌骨微型钢板内固定术 557
第25章 胸外科手术配合 陈素兰 陈丽媛 560
第一节 开胸手术的切口选择和胸腔闭式引流术 560
一、胸科常用手术切口 560
二、胸腔闭式引流术 564
三、开胸手术术中护理要点 566
第二节 肺切除术 567
一、全肺切除术 568
二、肺叶切除术 569
第三节 隆凸支气管切除和成形术 571
第四节 纵隔肿瘤切除术 573
第五节 食管癌根治遂道式食管胃吻合手术 576
第六节 胸膜内胸廓成形术 579
第26章 心脏外科手术配合 金艳 张静 王蕾 陈涛 582
第一节 体外循环灌注技术 582
一、动脉导管结扎术 584
第二节 先天性心脏病手术 584
二、室间隔缺损修补术 586
三、房间隔缺损修补术 588
四、法洛四联症根治术 589
五、右室双出口矫治术 592
第三节 瓣膜疾病手术 593
一、二尖瓣置换术 593
二、自体肺动脉瓣替换主动脉瓣术（Ross手术） 596
第四节 冠心病手术 597
一、非体外循环下冠状动脉旁路移植术 597
二、体外循环下冠状动脉旁路移植术 599
第五节 大血管疾病手术 601
一、主动脉窦瘤破裂修补术 601
二、升主动脉与根部置换术 602
三、胸腔镜下室间隔缺损修补术 605
第27章 普通外科手术配合 方丹 607
第一节 胃、肠手术 607
一、胃大部切除术 607
二、全胃切除术 609
三、小肠部分切除术 610
四、右半结肠切除术 611
五、直肠癌根治术 613
六、阑尾切除术 615
第二节 胆道手术 616
一、胆囊切除术 616
二、胆总管探查引流术 618
三、胆总管空肠吻合术 619
第三节 肝脏手术 621
一、肝叶切除术 621
二、肝棘球蚴病 622
一、甲状腺大部切除术 623
第四节 甲状腺手术 623
二、甲状腺腺瘤切除术 625
三、甲状腺癌根治术 626
第五节 乳腺手术 627
一、乳房单纯切除术 627
二、乳腺癌改良根治术 628
第六节 周围血管手术 629
一、大隐静脉曲张激光治疗术 629
二、腹主动脉瘤切除术 630
三、下肢动脉取栓术 631
一、混合痔切除术 632
第七节 肛门手术 632
二、肛瘘切除术 633
第八节 普通外科腹部其他手术配合 634
一、腹腔内巨大肿瘤切除 634
二、脾切除、门奇静脉断流术 635
三、胰、十二指肠切除术 636
第28章 泌尿外科手术配合 齐芳荣 宋向阳 孙巧惠 640
第一节 肾上腺肿瘤手术 640
一、肾部分切除术 642
第二节 肾脏手术 642
二、肾脏全切除术 643
三、肾盂成形术 644
第三节 输尿管及膀胱手术 645
一、输尿管切开取石术 645
二、膀胱部分切除术 646
三、膀胱全切回肠代膀胱术 647
第四节 男性尿道、生殖疾病手术 648
一、耻骨上前列腺摘除术 648
二、先天性尿道下裂修补矫治术 649
三、睾丸固定术 650
四、输精管吻合术 651
五、阴茎全切除术 652
第29章 妇产科手术配合 孙巧惠 宋向阳 654
第一节 妇科手术 654
一、阴式子宫切除术 654
二、全子宫、双附件切除术 655
三、阴道成形术 656
第二节 剖宫产手术 656
一、颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术 658
第30章 骨科手术配合 王倩 段宝玲 杜白茹 658
第一节 脊柱手术 王倩 658
二、颈椎后路颈枕减压融合植骨术 659
三、腰椎间盘摘除术 661
四、胸腰椎板后路减压内固定术 662
五、腰椎结核病灶清除术 663
第二节 人工关节置换手术 杜建玲 664
一、人工股骨头置换术 664
二、全髋关节置换术 666
三、全膝关节置换术 668
四、人工肩关节置换术 669
五、人工肘关节置换术 670
第三节 骨折内固定手术 郑晓宁 672
一、股骨中下段骨折内固定术 672
二、肱骨髁上骨折内固定术 674
三、髌骨骨折钢丝固定术 675
第四节 手骨科手术 段宝玲 677
一、手指肌腱修复术 677
二、指骨骨折微型钢板内固定术 677
一、神经松解术 678
第五节 周围神经手术 段宝玲 678
二、腓肠神经移植术 679
第六节 骨肿瘤手术 侯俊 680
一、瘤段切除自体骨移植术 680
二、肢体骨肉瘤保留骨骺复合大段异体骨移植术 682
第七节 小儿骨科手术 杜白茹 683
一、马蹄内翻足矫正术 683
二、新型三维外固定架治疗先天性胫骨假关节 685
三、脊柱侧弯矫正术 687
第八节 关节融合手术 杜白茹 689
一、指间关节融合术 689
二、足三关节融合术 690
三、肘关节融合术 691
第31章 整形外科手术配合 宋向阳 694
第一节 皮肤软组织扩张手术 694
一、皮肤扩张器植入术（扩张器Ⅰ期手术） 694
二、皮肤软组织扩张Ⅱ期手术 695
第二节 皮瓣移植手术 696
一、鼻再造术（额部扩张全鼻再造法） 696
二、耳郭再造术 698
一、外生殖器再造术（腹壁皮瓣一次完成阴茎再造） 700
第三节 皮管成形手术 700
二、全阴再造术（阴股沟皮瓣阴道再造术） 702
第四节 常见矫形手术 704
一、颈部瘢痕切除游离植皮术 704
二、巨乳缩小整形术 705
第32章 烧伤手术配合 黄桃英 胡大海 707
第一节 烧伤急救处理 707
第二节 烧伤创面清创手术 710
第三节 皮片移植手术 711
一、皮片移植准备 712
二、皮片移植手术配合 716