一、了解临终关怀：生命神圣不容回避 1
话题1 优逝，需要临终关怀 1
［上篇 优逝之理念］ 1
优生到优逝：生命神圣不容回避 17
“养老送终”具有临终关怀含义 17
社会文明的标志 17
临终关怀的释义 17
生物心理社会医学模式的体现 17
选择熟悉喜爱的临终处所 17
把亲人送到临终关怀院 17
在家中享受温馨的照顾 17
让我们关怀：把温情洒向临终病人 17
话题2 临终关怀源远流长 17
临终关怀机构的复兴 23
话题3 中国传统文化中的临终关怀 23
Hospice——生命驿站 23
宗教改革招致的衰败 23
饶有趣味的西方临终关怀史 23
敬老爱老的优良传统 35
孟子：惟送死可以当大事 35
庄子：死也，生之始 35
佛教关注“临终助念” 35
祖国医学中的临终关怀 35
民间临终关怀风俗 35
五种临终关怀类型 35
临终者：最后的贡献 35
古为今用：借鉴传统临终关怀思想 35
话题4 临终关怀与安乐死的和谐统一 35
荷兰通过安乐死立法 48
邓颖超：“安乐死是唯物主义的” 48
安乐死与临终关怀的统一与选择 48
话题5 中外临终关怀现状 48
人类死亡的新概念：脑死亡 48
不仅仅有利于器官移植 48
中国古籍：“死者，澌也” 48
人活在生命开端与终结之间 48
安乐死：“存在痛苦的在死者” 48
世界第一个现代临终关怀院 54
世界各国相继云起 54
我国港台地区的“善终服务”和“安宁照顾”天津首开大陆先河 54
二、参与临终关怀：自我完善的有效途径 54
话题1 参与方式：模拟住院 54
像回家一样挥别人生 64
话题2 团队：自我完善的有效途径 64
减少医院的“白色气氛” 64
花园式庭院供病人室外活动 64
优雅洁静的环境 64
生活情趣盎然 64
我可以住进来吗 64
10种人组成的关怀团队 72
社会学大学生来到医院 72
最富特色的志愿者 72
做临终关怀的人是助人为乐的人 72
话题3 开展临终关怀教育 72
将临终关怀教育纳入学校教育 78
组织中学生参观殡仪馆 78
对预防自杀十分必要 78
树立正确的死亡观 78
三、临终关怀理念：全人、全程、全家的服务模式 78
话题1：对临终病人的全人服务模式 78
话题2：对临终病人的全程服务模式 86
全人的另一个含义：全社会关心临终病人 86
为临终病人提供良好的生活护理 86
不求延长病人的生命时间 86
临终病人：6个月内将死亡者 86
全方位关怀——最好的全人关怀 86
临终也需要尊重 100
第一程：审慎地决定是否把病情告诉癌症病人 100
第二程：给临终病人诀别的时间 100
第三程：认真实施临终护理操作 100
第四程：作好尸体安置陪伴最后一程的旅行 100
话题3：对临终病人的全家服务模式 100
协助解决实际困难 115
话题1 全人关怀之生活照护 115
一、生活照护 115
［下篇 优逝之方案］ 115
全社会给予支援 115
为病人及家属创造理想环境 115
悲伤心理辅导需要一定的原则 115
辅导的实施 115
悲伤的心理辅导 115
帕克斯悲伤反应四阶段理论 115
临终病人家属悲伤的表现 115
影响家属居丧悲伤心理的因素 115
做好临终病人的个人卫生 120
给予良好的饮食护理 120
安排好临终病人的日常生活 120
以病人为中心的整体护理 120
话题2 临终病人头部的照护 120
不要同时捏紧两鼻翼擤鼻涕 125
耳朵也需要护理 125
话题3 临终病人皮肤的生活护理 125
口腔护理：昏迷病人尤其需要 125
梳理和洗头发：增强病人的自尊 125
眼睛护理：忌用肥皂水 125
病人卧床的洗浴法 131
病轻者可淋浴或盆浴 131
临终病人容易生褥疮 131
褥疮重在预防 131
临终褥疮处理只能是缓和性的 131
话题4 临终病人的饮食照护 131
胃肠胀气 140
厌食的对策 140
从鼻、血管“进食” 140
提供良好饮食条件 140
话题5 临终病人排泄的生活照护 140
进食时发生意外的处置 140
给临终病人喂饭的技巧 140
营养丰富，鼓励进食 140
吞咽困难 140
尿病人的护理 147
话题1 全人关怀需要心理关怀 147
大小便失禁的护理 147
二、心理关怀 147
保留导 147
人工肛门排便的护理 147
尿具的使用 147
便盆的使用 147
临终病人心理过程5阶段 159
灵活地对待各阶段 159
病人临终时害怕什么 159
性格不同心理反应不同 159
年龄差异对死亡的态度 159
病情不同心理也不一样 159
有些人临终时状态平静 159
话题2 临终心理关怀的方法 159
抑郁状态病人通常沉默 172
暗中乞求“命运”和“上苍” 172
对不同心理类型病人的关怀 172
话题3 临终病人的濒死体验 172
接纳阶段的平静 172
否认阶段的心理关怀 172
正确运用交流与沟通技巧 172
运用科学程序进行心理关怀 172
先掌握好几条原则 172
病人发脾气时的关怀 172
濒死体验并非死亡体验 184
大批专家学者投入濒死体验研究 184
形形色色的濒死体验 184
“死而复生”：对濒死体验的解释 184
“黑洞其实就是母亲的产道” 184
三、基本疗护技术 184
话题1 熟悉临终症状 184
假死：新坟中发出的声音 193
话题2 临终症状控制一般技术 193
学点辨别假死的方法 193
延迟埋葬时间以防假死 193
“手脚冰冷”与“倒气” 193
视物不清和谵妄 193
熟悉常见的临终症状 193
了解死亡的连续过程 193
懂得一些处理原则 201
氧气疗法 201
热疗的应用 201
红外线灯照射 201
热水浴 201
冰袋、冰帽与冰槽 201
酒精擦浴 201
话题3 腔道疗护技术 201
气管穿刺术 213
气管切开术 213
气管插管术 213
导尿术 213
话题4 生命体征的观察与测量 213
三腔二囊管压迫止血 213
灌肠 213
纤维内镜止血 213
胃肠减压 213
吃不下东西办法之一：鼻饲 213
鼻咽导管与口咽导管术 213
体温的观察与测量 220
脉搏的测量 220
呼吸的观察与测量 220
血压的测量 220
监护仪的应用 220
话题5 输液输血技术操作 220
输液反应及防治 229
话题6 紧急救护技术操作 229
用全胃肠道外营养维持病人 229
看看护士怎样输血 229
锁骨下静脉穿刺输液法 229
静脉切开技术操作 229
静脉留置针输液法 229
静脉输液法 229
静脉输液技术 229
心内注射技术：是否需要胸腔穿刺技术 240
腹腔穿刺技术 240
膀胱穿刺技术 240
心脏按压技术：大多是种象征 240
人工呼吸技术 240
四、疼痛控制 240
话题1 临终疼痛控制的一般认识 240
癌症疼痛常见原因 248
人为什么会感到疼痛 248
话题2 临终癌痛控制的方法 248
临终癌症疼痛的分级 248
东汉华佗用麻沸散止痛 248
氯仿首先用于分娩镇痛 248
疼痛来源于拉丁语“惩罚” 248
临终疼痛多与癌症有关 248
病人自控镇痛法 269
话题1 临终消化道症状的舒缓疗护 269
五、症状舒缓 269
临终心理止痛的9种方法 269
不同临终病人的心理止痛 269
临终心理止痛的原则 269
重度疼痛常用药物 269
硬膜外腔连续控制癌痛 269
三阶梯治疗中辅助药物的使用 269
中度疼痛常用药物 269
轻度疼痛常用药物 269
三阶梯疗法 269
临终癌痛药物控制的原则 269
吞咽困难的疗护 277
呕血与便血的疗护 277
便秘的疗护 277
话题2 临终呼吸症状的舒缓疗护 277
厌食或食欲不振的疗护 277
呃逆的疗护 277
恶心、呕吐的疗护 277
口腔症状的疗护 277
咳嗽、咳痰的疗护 281
咯血的疗护 281
临终呼吸衰竭的疗护 281
窒息的疗护 281
话题3 临终神经症状的舒缓疗护 281
意识障碍的疗护 286
惊厥的疗护 286
昏迷的疗护 286
瘫痪的疗护 286
话题4 临终循环症状的舒缓疗护 286
心肌梗死的疗护 291
急性心力衰竭的疗护 291
话题5 临终泌尿症状的舒缓疗护 291
心源性呼吸困难的疗护 291
心性胸痛的疗护 291
心性水肿的疗护 291
少尿或无尿的疗护 297
血尿的疗护 297
尿频的疗护 297
尿失禁的疗护 297
尿潴留的疗护 297
慢性肾功能衰竭的疗护 297
话题6 临终精神症状的舒缓疗护 297
烦躁不安的疗护 304
六、最后的几点思考 304
临终失眠症状的疗护 304
话题1 自然死亡和非自然死亡 304
抑郁的疗护 304
焦虑的疗护 304
谵妄的疗护 304
话题2 癌症病人的临终关怀 306
肝癌 316
话题3 艾滋病病人的临终关怀 316
白血病及恶性淋巴瘤 316
乳腺癌 316
肺癌 316
结、直肠癌 316
胃癌 316
食管癌 316
鼻咽癌和喉癌 316
话题4 临终关怀体现人类的爱 319
社会支援服务 328
死亡不是敌人 328
人道与金钱的抉择 328
吁请全社会关怀 328
主要参考文献 328